胎兒性難產(chǎn)主要是由胎向、胎位及胎勢異常和胎兒過大等所引起，此外胎兒畸形或兩個胎兒同時楔入產(chǎn)道等，亦可引起難產(chǎn)。近年來由于不合理的攻胎，造成胎兒體型過大引起的胎兒型難產(chǎn)十分普遍。茲就常見的胎兒性難產(chǎn)的診斷及救治方法加以介紹。

1、胎兒過大

1.1、病因 胎兒與骨盆大小不適應的確切原因尚不完全明了。一般認為主要因素如下：

1.1.1．遺傳因素 遺傳對胎兒初生重的影響最為明顯，這種影響在雜交品種尤為突出。

1.1.2．胎兒性別 一般來說，不論品種，雄性胎兒的體重一般大于雌性胎兒。因此在臨床上由胎兒過大引起的難產(chǎn)中，雄性胎兒比雌性胎兒多。

1.1.3．母體 胎次對胎兒的初生重有一定的影響，此外，母體骨盆的大小與年齡也密切相關，初產(chǎn)家畜如果生長發(fā)育不良或配種過早，則分娩時骨盆可能太小。

1.1.4．某些病理情況引起的胎兒過大 如重復畸形、胎兒水腫、裂腹畸形等。

1.1.5．介于生理性與病理性之間的一種特殊情況 稱之為肌肉過度增大（muscularhyper-trophy)或雙肌(double musculing)，有時也可引起難產(chǎn)。

1.1.6．胎兒與母體大小不適時，母體骨盆的容積是另一個十分重要的因素 衡量母體骨盆大小的最好指標是骨盆腔面積(pelvic area)，即骨盆入口處的高與寬的乘積。

1.1.7．巨型胎兒(fetal giantism) 在家畜較為常見，其中牛的發(fā)病率相對較高。

1.1.8．管理不當 后備母豬早配，此外，母豬體型與公豬體格差異大也是造成胎兒過大的原因。以上兩種可歸類于管理性原因，應引起注意。

1.1.9.使用壯胎料不當引起的。這在臨床上十分普遍，應引起高度重視。

1.2、癥狀及診斷分娩開始時母畜陣縮及努責均正常，有時尚可見到兩蹄尖露出于陰門之外，但胎兒排不出來。產(chǎn)道檢查，產(chǎn)道及胎向、胎位和胎勢均正常，只是胎兒很大，難以娩出。

1.3、助產(chǎn)胎兒過大引起的難產(chǎn)，可考慮的助產(chǎn)方法有以下幾種。

1）．用牽引術協(xié)助胎兒娩出（多加潤滑劑，緩慢斜拉）。

2）．用外陰切開術擴大產(chǎn)道出口。

3）．用剖腹產(chǎn)術取出胎兒。

4）．用截胎術縮小胎兒的體積，取出胎兒。

5）．母畜超過預產(chǎn)期且懷疑為巨型胎兒時，可用人工誘導分娩。

大多數(shù)輕微的胎兒過大可用牽引術成功地助產(chǎn)。胎兒正生時，助產(chǎn)可用手牽引前置的前腿，或同時用繩子牽引頭部，也可用3個繩套分別套著頭部及兩前肢進行牽引。倒生時則在兩后肢牽引。一般的胎兒過大病例，只用2個人牽引，由術者指導牽引的方向和力度即已足夠，有時病情較為嚴重，則需要有2個人牽引頭部，2個人各牽引一前肢，牽引時術者必須隨時注意檢查胎兒在產(chǎn)道中的位置，尤其應該注意牽引的任何部分均應屬于同一胎兒，并隨時潤滑產(chǎn)道。如果4人牽引5min后仍難以見效，則術者應考慮是否采用其他助產(chǎn)方法。

胎兒過大時，如果難于拉出，可考慮選用以下截胎術：正生時可截去1個或2個前肢以減小胸部的大小，如果胎頭妨礙進一步操作，可施行頭部截除術。倒生時可截除一側(cè)或兩側(cè)后肢，如果其后胎兒仍然難以進入母體骨盆入口，則可施行內(nèi)臟摘除術或其他截胎手術。

如果陰門明顯較小，牽引過大的胎兒時會引起陰門及會陰撕裂，繼發(fā)性地引起不育，則可施行外陰切開術。

如經(jīng)牽引術難于將胎兒拉出且胎兒仍然存活，可施行剖腹產(chǎn)術。胎兒已經(jīng)死亡，雖然仍可用剖腹產(chǎn)術，且母體的康復率高，但在大多數(shù)情況下可用截胎術。

如果母畜已過了預產(chǎn)期且經(jīng)檢查為巨型胎兒，且母畜仍無分娩征兆時，在牛可每天注射15～20mg雌二醇，或者合用20～40mg地塞米松，或者與25～40mgPGF2α合用，以誘導分娩，注射藥物后應注意觀察，以便及時助產(chǎn)。

雙胎難產(chǎn)(dystociadue to twins)是指2個胎兒同時楔入母體骨盆，都不能通過，這時往往還伴有胎勢和胎位的各種異常。

這類難產(chǎn)是由于胎兒畸形，難于從產(chǎn)道中娩出所引起。

胎兒處于胚胎期時，細胞的增殖及分化速度都很快，而且對致畸因素很敏感。胎兒各器官的發(fā)育都有一個關鍵時期，參與器官發(fā)育的生化過程也是以極為有序的過程出現(xiàn)的，而且受許多因素的控制。如果該過程中任一步驟出現(xiàn)異常，則會導致畸形。在胎兒期，因為胎盤負擔了胎兒的消化、呼吸及排泄器官的作用，所以畸形胎兒可以發(fā)育至妊娠期滿，但生后因為畸變的組織器官不能發(fā)揮正常功能，無法獨立生活，所以大多立即死亡。

胎勢異常(abnormalposture)是反芻動物中僅次于胎兒過大的難產(chǎn)病因之一，其中發(fā)生最多的是腕關節(jié)屈曲及頭頸側(cè)彎。在馬最常見的是四肢及頭頸姿勢異常。一般來說，胎勢異常引起的難產(chǎn)，如果盡早救治，比較容易處理，如果延誤的時間過長，則難產(chǎn)程度加大或繼發(fā)性子宮弛緩、胎水喪失，導致胎兒死亡、氣腫等，此時則需施行截胎術或剖腹產(chǎn)。救治胎勢異常引起的難產(chǎn)時，一般需將胎兒推回腹腔，因此大多需要施行硬膜外麻醉，將胎兒矯正后再用牽引術拉出。胎勢異常可能單獨發(fā)生，或者和胎位、胎向異常同時發(fā)生。根據(jù)發(fā)生的部位可分為頭頸姿勢異常，前腿姿勢異常及后腿姿勢異常。

一般來說，胎兒在子宮內(nèi)總是有將其脊柱對著子宮大彎的趨勢，因此在妊娠末期，馬胎兒一般是下位，牛胎兒一般是上側(cè)位。在分娩時胎兒則要變?yōu)樯衔唬择R的胎位異常比牛多發(fā)。

正常情況下，胎體的縱軸大體與母體的縱軸平行。胎向異常(abnormal presentation)時，其縱軸則與母體縱軸垂直，或為上下垂直而呈豎向，或為水平垂直而呈橫向。但這種垂直或多或少總有一定的傾斜度。橫向時，胎兒的某一端也總是比另一端更靠近骨盆人口。

豬的豎向，只要先向前推動前軀，即能握住后腿拉出。