藥品交易引入交易所模式，對(duì)商業(yè)購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域是一項(xiàng)創(chuàng)新，對(duì)相關(guān)配套及監(jiān)管措施也是考驗(yàn)。
新醫(yī)改一聲令下，地方探索不斷，一向勇于創(chuàng)新的重慶近日又有一項(xiàng)驚人舉動(dòng)。
在日前召開(kāi)的重慶市食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上透露了這樣一個(gè)信息：重慶市今年將成立藥品交易所，讓藥品可以像股票、期貨那樣在交易所里成交，但成交的方式是“一手交錢(qián)一手交貨”的現(xiàn)貨交易。
據(jù)了解，藥品交易所的創(chuàng)意并非首次在重慶露面。早在去年10月出爐的重慶醫(yī)改方案中，就有“政府舉辦的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，計(jì)劃于2010年建成藥品交易所，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)交易”的計(jì)劃。時(shí)至今日，建立藥品交易所已被列為2010年重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
又一項(xiàng)變革箭在弦上。
部署層層推進(jìn)
關(guān)于交易所建設(shè)的構(gòu)想，最早出現(xiàn)在重慶的醫(yī)改方案中：“在基本藥物制度建設(shè)方面，率先提出建立藥品交易所。按照政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的要求，擬將市藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心建成藥品交易所，搭建藥品公平交易平臺(tái)，逐步將藥品交易所發(fā)展為區(qū)域性藥品交易中心。”
這一設(shè)想隨即得到了中央層面某種程度的關(guān)注與肯定。在國(guó)家醫(yī)改辦發(fā)布的第51期簡(jiǎn)報(bào)中，強(qiáng)調(diào)了重慶醫(yī)改工作中的突出亮點(diǎn)，其中專(zhuān)門(mén)提到了其建藥品交易所的想法。
不久，時(shí)任重慶市代市長(zhǎng)、現(xiàn)任重慶市市長(zhǎng)黃奇帆在去年底視察市衛(wèi)生局、質(zhì)監(jiān)局和工商局的工作中，督促三局配合向中央有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立重慶藥品交易所。
“相關(guān)部門(mén)在這個(gè)過(guò)程中有跟我們征求過(guò)意見(jiàn)?！敝貞c醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)某負(fù)責(zé)人士向《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者表示。
而在剛剛發(fā)布的重慶市2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)中，對(duì)于藥品交易所的設(shè)立有了更明確的部署與時(shí)間表。要點(diǎn)這樣表述：“要加快制定出臺(tái)重慶市藥品交易所管理辦法以及運(yùn)行交易規(guī)則等文件和制度規(guī)范，加快藥品交易信息化系統(tǒng)研究開(kāi)發(fā)和建設(shè)。積極爭(zhēng)取衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等國(guó)家部委的大力支持。力爭(zhēng)今年6月正式掛牌，年底與市藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心并軌運(yùn)行，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)交易。”
據(jù)知情人士透露，藥品交易所與此前已開(kāi)始籌建的重慶市產(chǎn)權(quán)交易所、農(nóng)村土地交易所等，都成為“重慶打造長(zhǎng)江上游經(jīng)濟(jì)中心和金融中心”的重要組成部分。這使得其運(yùn)作步伐加快。
“目前我們正在配合市衛(wèi)生部門(mén)，積極爭(zhēng)取國(guó)家局的支持，加快籌建藥品交易所。”重慶市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)人日前向媒體表示。
據(jù)介紹，重慶藥品交易所建成后，有望成為全國(guó)首個(gè)試點(diǎn)的藥品交易平臺(tái)。目前的初步規(guī)劃是，重慶擬將市藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心建成藥品交易所，搭建一個(gè)藥品公平交易平臺(tái)，以規(guī)范藥品流通，降低藥品交易成本，促進(jìn)科學(xué)的藥品價(jià)格形成機(jī)制的建立。
此外，據(jù)知情人士介紹，藥品交易所將運(yùn)用集中招標(biāo)、競(jìng)價(jià)議價(jià)、拍賣(mài)以及股市里的自動(dòng)撮合手段，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，以實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格的良性回歸。同時(shí)，藥品交易所建有結(jié)算中心，廠商和醫(yī)院將實(shí)行“一手交錢(qián)一手交貨”。
交易所的可行性
對(duì)于重慶的大膽設(shè)想，業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)不一。
有人提出了質(zhì)疑——“藥品是特殊商品，能否這樣操作”；有人認(rèn)為不切實(shí)際，“從現(xiàn)在的公開(kāi)信息來(lái)看，這種模式并沒(méi)有解決關(guān)鍵問(wèn)題”，因?yàn)椤耙徽袠?biāo)就死”的重要原因在于醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善，這種新模式仍停留在流通環(huán)節(jié)的改革，屬于醫(yī)院外部的改革，并沒(méi)有涉及到核心的機(jī)制；還有人認(rèn)為，“一手交錢(qián)一手交貨”的制度可能需要政府強(qiáng)大的財(cái)力支持，并不現(xiàn)實(shí)”。
但在中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法看來(lái)，“藥品交易所模式可能是以省級(jí)為單位，進(jìn)行藥品掛網(wǎng)集中采購(gòu)的最佳實(shí)現(xiàn)形式，這個(gè)方向是好的”。
“建立藥品交易所事實(shí)上是很多人的夢(mèng)想?！崩顟椃ǜ袊@。李憲法長(zhǎng)期從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)制度和醫(yī)藥電子商務(wù)商業(yè)模式研究，他表示，藥品交易所模式并不是新名稱(chēng)，早在十年前就有相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究與探索，但迫于當(dāng)時(shí)條件的局限和多方利益的博弈，最終未能付諸實(shí)踐。
而對(duì)于現(xiàn)在的重慶藥品交易所模式，李憲法的評(píng)價(jià)頗為謹(jǐn)慎：“重慶的具體方案并未出臺(tái)，我們并不清楚它是怎么來(lái)做的，現(xiàn)在來(lái)評(píng)論為時(shí)過(guò)早，可行性要繼續(xù)看。此外，這還牽扯到多個(gè)部門(mén)的協(xié)調(diào)?！?/p>
但對(duì)于重慶模式所要實(shí)現(xiàn)的“廠商和醫(yī)院將實(shí)行一手交錢(qián)一手交貨”，他有不同看法：“醫(yī)院采購(gòu)是分階段重復(fù)補(bǔ)貨的過(guò)程，現(xiàn)金交易是不太可能實(shí)現(xiàn)的，主要還是強(qiáng)調(diào)要及時(shí)付款”。
本報(bào)記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，重慶也并不是藥品交易所的最早倡議者。
此前，石家莊就提出“要想把石家莊市建成‘藥都’，就必須有與之配套的全國(guó)性藥品交易所作為保障。”與重慶不同，石家莊規(guī)劃成立的是藥品期貨交易所。
在相關(guān)專(zhuān)家的論證中，普遍認(rèn)為“成立藥品期貨交易所，能確保藥品的生產(chǎn)者、購(gòu)買(mǎi)者在現(xiàn)貨市場(chǎng)和期貨市場(chǎng)上進(jìn)行套期保值，避免或減少不利價(jià)格變動(dòng)帶來(lái)的損失，從而穩(wěn)定利潤(rùn)。特別是對(duì)藥農(nóng)來(lái)說(shuō)，可以防范他們種植藥品的自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和銷(xiāo)售風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)民素質(zhì)和種藥積極性”，另外，“期貨交易不一定有實(shí)際商品交割，可降低存貨成本，加速資金周轉(zhuǎn)，也可為企業(yè)提供購(gòu)買(mǎi)和銷(xiāo)售藥品時(shí)機(jī)的更大選擇生和靈活性”。除此之外，石家莊的初步規(guī)劃中還提到交易物為中藥、西藥、中草藥、農(nóng)藥、獸藥、醫(yī)療器材等，并將根據(jù)批號(hào)、批文、有效期等實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入、市場(chǎng)禁入制度。
不過(guò)，到目前為止，關(guān)于石家莊成立藥品期貨交易所并未有進(jìn)一步的消息出爐。
然而，根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，期貨市場(chǎng)監(jiān)管?chē)?yán)格，其管理應(yīng)由政府監(jiān)督，行業(yè)協(xié)會(huì)自律管理和期貨市場(chǎng)內(nèi)部管理三個(gè)層次共同構(gòu)成完整的管理體系，包括政府監(jiān)管、期貨業(yè)協(xié)會(huì)、期貨市場(chǎng)內(nèi)部自律化管理。而目前這些條件在中國(guó)并不完全成熟。
至于重慶的藥品現(xiàn)貨交易所，“這個(gè)階段我們還不便于評(píng)價(jià)?！敝貞c醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的負(fù)責(zé)人士表示。
