中國的傳統醫學歷經千年的發展總結，對人類健康起到不可替代的作用，一些中醫經典文獻一直到現在還在指導中醫臨床，但我們也看到，如今的中醫越來越不景氣，近幾十年幾乎就沒出過中醫大師，再看中獸醫，其理論基礎、臨床診斷、中藥、方劑等都源自于中醫方面。隨著獸藥行業的監管力度加強和食品安全法的實施，中獸醫專家好似一夜東風來，千樹萬樹梨花開。打著“打造中國中獸藥第一品牌”的獸藥廠家何止幾個？在此，我不禁要問了，為何前些年沒有那么多中獸醫專家？為何前些年沒有那么多做中獸藥的藥廠？下邊談談我的看法，看我們老祖宗用幾千年總結的東西，現在成了啥狀態了。

一．中醫現狀

1.打著中醫旗號做非中醫勾當：張悟本、劉太醫之養生，如今電視等媒體上鋪天蓋地的宮廷美容方、宮廷減肥方等等

2.中醫中藥被西化：根據哪味中藥抗病毒、哪味中藥對大腸桿菌敏感等現代研究結論為處方依據

3.不進行辨證，而是套方、套證：清·鄭欽安《醫法圓通》“于咳嗽一證，每每見痰化痰，見咳止咳，所用藥品，無非杏仁、貝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化紅、蘇子……，一味雜投，以為止咳化痰，每每釀成癆證，此豈藥之咎哉。由其不知內外各有攸分，陰陽各有實據，藥性各有專主，何其相沿不察，貽害無窮也。”

4.套用驗方：降壓方、降糖方……

5.模糊辨證：氣虛四君子湯，血虛四物湯，而不考慮血虛心悸炙甘草湯、血虛有熱睡不著之黃連阿膠湯.

二．目前中醫給人們造成的錯誤理念

1.中醫不科學：方舟子一類對中醫大加批判，他們不知，對一種事物沒有充分研究之前，沒有話語權。著名中醫專家徐文兵在《重新發現中醫太美》中講到：“不怕中醫非科學，就怕科學非真理”。韓寒和方舟子之爭說明一個問題：韓寒不是神，方舟子不是人。

2.中藥慢，不能治急病，只能調理：患病后先找西醫治療，等到病情嚴重到西醫沒辦法時，報著“死馬當活馬醫”的態度，把患者交給中醫，實際上此時已成“壞證”，疾病的特點決定，不可能快速見效，并不能說明中藥慢。

3.中藥無副作用，可以長期服用：六味地黃丸成為老百姓常用的補腎藥，是最大的錯誤，它來源于張仲景《金匱要略方論·中風歷節篇》的崔氏八味丸，又叫腎氣丸，宋代醫學家錢乙根據小兒的體質特點減去桂枝、附子二味藥成六味地黃丸，用以滋補腎陰，并不是補腎陽的藥。不能不分是腎陰虛還是腎陽虛，胡亂服用六味地黃丸。

三．中醫到現在為何成了這樣

1.不懂辨證：《中醫內科學》給定現成證型，學生學不會辨證，只能套證、套方，完全失去中醫的“圓機活法”。大夫不怪自己用藥有問題而怪中藥沒效。

2.拿提成少：真正古方，藥少價廉，不掙錢。

3.風險太大：真正古方藥效峻猛，不對證就有害，輕者病情加重，重者至死。

4.無跟醫案：病好后，病人不再去醫院；沒有效，病人換醫院。大夫沒有回訪，得不到反饋信息，經驗無從積累。

5.患者要求使用西藥：西藥方便攜帶，服用簡單。中藥需要煎煮、服用口感不好。

6.中藥慢的錯誤觀念：從中醫大夫到患者，都認為中藥慢。這樣的謊言說到一萬遍，反倒成了真理。

四．真正的中醫

1.望、聞、問、切四診合參，盡可能的收集病案信息：

2.辨證用藥，絲絲入扣：有是證用是藥，非此藥不能痊此證，非此證不能用此藥，中醫中藥非常嚴謹。

3.治療急性病，效如桴鼓：風寒感冒麻黃湯（麻桂杏甘）、小青龍湯（麻桂芍姜辛夏味草）、大青龍湯（麻桂杏甘姜棗膏）。

4.治療傳染病效果好：鄧鐵濤《治療SARS：中醫藥無可取代》WHO統計數字：全球有32個國家共出現8400多例SARS患者，其中中國(包括香港和臺灣)有7700多例。全球死亡率為11％，香港為17％，臺灣為27％，中國大陸為7％(注：廣東非典死亡率為3．8％，廣州非典死亡率為3．6％)。廣東中醫藥大學第一附屬醫院，沒有用類固醇，院內60例、院外會診幾十例均無一例死亡。全院服中藥預防藥，醫護人員無一例感染。

五．中獸醫、中獸藥現狀

1.中藥批號的藥物中加西藥：雙黃連中加入撲熱息痛，止痢散中加入痢菌凈，腎藥用小蘇打，肌胃炎藥中加入蒙脫石。

2.中藥提取物是浪費，又是誤區：單兵種作戰效果遠不如集團軍有力量。如被炒作的黃芪多糖

3.誤把西醫的“病”等同于中獸醫的“證”：病毒性傳染病并不都是溫病，“抗病毒中藥”的概念是怪胎。

4.中藥散劑拌料難行：導致中藥粉劑在規模養殖廠無法推廣。特別是散劑用于禽病，禽的生理結構和消化特點注定對粗纖維類沒有很好的消化功能

5.中藥口服液保質期短：隨著時間的延長，效果越來越差，超過半年，很難達到目標效果。

6.顆粒劑成本高，難以承受

7.臨床獸醫不懂中獸醫基礎理論

8.中獸醫基礎理論不能結合到辨證上

9.辨證論治停留在理論上，結不到雞身上

10.中獸藥一派寒涼，缺乏溫熱藥

六．辨證的目的是辨病機

病機：疾病發生、發展、變化的內部機理，簡稱為病機。病機包括病因（外因、內因、不內外因）、病位（表、里、上、下）、病性（寒、熱）、病情（虛、實）、病勢（向上、向下）。

病因：中醫的病因是根據機體的癥狀反應倒推出來的，稱為“審證求因”，病因在疾病發生發展過程中起始動，但病因到體內后，不是一成不變，而是變動不居的，故有“感邪雖一，發病則異”之說。比如同樣受風寒，一人可能表現風寒感冒，另一個人可能表現風熱感冒。再比如，三人冒霧遠行，虛者死，饑者病，壯者安。

病位：表、里、上、下等病理部位。

病性：疾病的寒、熱屬性。

病情：疾病的虛、實屬性。

七．治病必求其本

本：指關鍵矛盾及矛盾的關鍵環節。

治病求本的三種情況：病為標，身體為本。“腎為先天之本，脾為后天之本”，故“身體為標，脾、腎為本。”

1.外邪初感，機體盛實時，驅除外邪為本。

2.外邪入體，病理危害深重時，當以緩解病理性危害為本。

3.在任何情況下，在機體自身抗病力低下時，恢復本身能力為本。

應當注意：“正氣抗邪于外，無力顧護于里”的情況。比如發生外感病后，出現拉稀，這種拉稀有時并不是消化道本身出了問題，而是機體集中全力來對付疾病，也就沒有多余的力量再管消化道。所以，多數情況下，生病時就食欲不好，實際上這是機體的自我保護機制。

八．病機與方機絲絲入扣方能愈病

病機：疾病發生、發展、變化、轉歸的內部機理，由外部感知、推導得來。

方機：指方劑作用機理，由組方各味的藥性相互有機合和而來。

方機=病機：臨床處方，總得方機、病機絲絲入扣，如針尖對麥芒一樣，方可效如桴鼓。如此說來，中醫是非常嚴謹的，中醫難也就難在這，中醫深就深在這，中藥有效沒效的關鍵也在這。

《兵法》“兵者，國之大事也。死生之地存亡之道，不可不察也。”疾病如敵人，用藥如布陣，故“用藥如用兵”。用藥好比運籌帷幄之中，治病好比決勝千里之外。

《兵法》“夫未戰而廟算勝者，得算多也，未戰而廟算不勝者，得算少也。多算勝，少算不勝，而況于無算乎！”

中獸醫如此嚴謹，我們必須用心研究。

九．八綱辨證

陰陽：總綱，將疾病病分為陰性病和陽性病兩大類。發熱代表陽氣亢盛,陽氣能夠與邪相爭；無熱代表陽氣虛衰，陽氣不能夠與邪相爭。凡發熱的疾病稱為陽性病，為機能亢進； 凡無熱的疾病稱為陰性病，為機能沉衰。

表里：疾病的病位。身體之表（由皮膚、肌肉、筋骨所組成的外在軀殼），身體之里（由食道、胃、小腸、大腸等組成的消化道），半表半里（表之內，里之外，即胸腹兩大腔間，為諸臟器所在之地。）表熱（臉紅，口不渴）、表寒（毛乍、扎堆、近暖）里熱（口渴，發燒）、里寒（口不渴，不燒，采食量不增，消化道病）

寒熱：惡寒、怕熱的體感。溫病，發熱重惡寒輕；傷寒，惡寒重發熱輕。

此惡寒與發熱，并不是以體溫為依據，而是以機體感覺為標準。無論傷寒、溫病，體溫都可高于42度，但扎堆兒情況及飲水量的增加與否可以判斷是惡寒重還是發熱重。

虛實：身體與疾病的兩種特性

1.虛：正氣奪則虛；無形之邪為虛。《金匱要略》“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”，此處虛煩指的是肝血不足，虛熱內擾；《傷寒論》“發汗吐下后，虛煩不得眠。若劇者，必反復顛倒，心中懊憹。梔子豉湯主之”，此處虛煩指的是沒有形成有形結實。雞的皮膚干燥，臉發白，冠倒伏，體發涼，拉飼料便，都是虛。

2.實：邪氣盛、有形之邪。表寒實證，指的是邪氣盛；大承氣湯證，指的是有形結實。雞臉紅，體溫升高，豬排不出大便，都是實。

十．衛氣營血辨證

以外感溫熱病發展過程中衛分、氣分、營分、血分四類不同病理階段的理論，說明病位深淺、病情輕重和傳變規律的辨證方法。衛分主皮毛，是最淺表的一層，也是溫熱病的初起。氣分主肌肉，較皮毛深入一層。營、血主里，營主里之淺，血主里之深。

衛氣營血辨證只適合熱性病，即“發熱而渴不惡寒”的陽性病，此為機能亢進，以清熱為治療大法。

衛：熱在體表

氣：熱在內臟

營：水分不足

血：耗血、動血

衛分證候：外邪初犯體表，引起體表的溫度過高，體內的陽氣不能達于體表，體內的水分也不能達于體表。

【臨床表現】發熱與惡寒并見，發熱較重，惡風（寒）較輕。風溫之邪犯表，衛氣被郁，奮而抗邪，故發熱、微惡風寒。風溫傷肺，故咳嗽，咽喉腫痛。風熱上擾，則臉紅。對于豬而言，風邪在表，故脈浮數，苔薄。

【代表方劑】銀翹散、桑菊飲、雙黃連口服液。

氣分證候：是指溫熱病邪內入臟腑，正盛邪實，正邪劇爭，陽熱亢盛的里熱證候。為溫熱邪氣由表入里，由淺入深的極盛時期、由于邪入氣分及所在臟腑、部位的不同，所反映的證候有多種類型，常見的有熱壅于肺、熱擾胸膈、熱在肺胃、熱迫大腸等。

【臨床表現】里熱證。發燒，咳喘，冠臉發紅，飲水猛增，嗉囊停水或拉稀水，或便秘，眼瞼出血，個別雞喉頭稍微有針尖樣出血。

【代表方劑】：麻杏石甘散、白虎湯、承氣輩。

營分證候：是指溫熱病邪內陷的深重階段表現的征候。營行脈中，內通于心，故營分證以營陰受損，心神被擾的病變為其特點。

【臨床表現】熱而脫水證。身體灼熱干燥或皺縮，神昏，冠燙手，喉頭針尖樣出血，內臟器官個別出血。

【證候分析】邪熱入營，灼傷營陰，真陰被劫，口干反飲水增加不多，脈細數。營分有熱，熱勢蒸騰，故舌質紅絳。若熱竄血絡，則可見斑疹隱隱。心神被擾，故心煩不安，神昏譫語。

【代表方劑】清營湯

犀角（水牛角代）300 生地150 元參90 竹葉30 麥冬90 丹參60 黃連50 金銀花90 連翹60g

血分證候：是指溫熱邪氣深入陰分，損傷精血津液的危重階段所表現出的證候。也是衛氣營血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動血。臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見。

【臨床表現】熱傷血證。冠紫而萎，整個呼吸道呈紅布樣或內臟廣泛出血，胸肌出血、腿肌出血，嚴重者體表出血。

【證候分析】熱迫血行，致血行過速，溢出血管之外，如果出血不能及時回入血管之內，則成瘀血斑。

【代表方劑】清溫敗毒散、喉炎凈散

十一．不懂辨證的臨床現狀

1. 風寒感冒：鼻流清涕，飲水不增，毛乍扎堆，此為風寒，不是溫病，誤用雙黃連口服液，呼吸道病必然加重。誤用抗病毒西藥、大腸桿菌藥，也會加重病情，因為這些西藥也屬寒涼性。

2. 平常預防：雞體正常時，為陰陽調和，在不寒不熱階段，誤用清溫敗毒散這類大寒大涼藥，損傷脾陽。“脾主運化”代表消化道功能，脾陽受傷后，食物的消化、吸收功能必然受阻，從而引起采食量下降、拉稀、拉水等。

3. 拉稀治療：拉水、拉料、吃料少，此為脾陽虛，無力運化水谷，誤用清熱的白頭翁散、黃連解毒散、止痢散，不但不能達到止痢的功效，反而損脾陽，病情更加嚴重。

4. 腺、肌胃炎：消化道有炎癥，胃、腸疼痛，吃料少是一種自我保護，屬智能的本能反應，誤用開胃消食、增加胃動力的中藥，使胃腸炎癥更加深重，病情必然加重。

誤用中藥，導致無效，不責已之不明，反責藥之不行，豈不怪哉？！