中西藥結合辯證治療黃牛黏液膜性腸炎張玲萍 甘肅省定西市安定區動物疫病預防控制中心
黃牛黏液膜性腸炎屬黃牛腹瀉癥之一，早期不易確診。臨床診療經驗欠佳的獸醫，往往將該病誤診為普通性胃腸炎進行治療，結果應用了大量藥物，卻無良好的治療效果，甚至造成死亡、淘汰，給養牛業造成很大的經濟損失。筆者在西北干旱地區從事獸醫臨床多年，采用中西醫結合的方法共治療黃牛粘液膜性腸炎病例12頭，其中1歲以內犢牛7頭，占48.3%。2歲至4歲的青年牛5頭，占51.7%，除1例未及時治療因虛脫引起急性心力衰竭而死亡，其余11頭均予治愈。現將辯證治療情況總結如下，以饗同行。
一、病因本病常發生在9-12月份，由于秋冬季節較為寒冷，氣溫多變，同時飼喂了冰凍、霉變或噴灑農藥的飼料，使腸壁應激產生炎癥反應，引起胃腸機能障礙、腹痛，并產生一種幾乎全部由纖維蛋白凝結成的多層管膜的絮狀物。中醫辨證病因為：病牛體質低下，脾胃虛弱，使寒、熱、濕滯于胃腸，尤其濕邪困脾，使水谷難以融化，故清濁不分，拉稀不止。
二、臨床癥狀患畜精神抑郁，食欲減退，反芻減少， 1-2天內，口腔粘滑，只排稀薄糞，不太腥臭；3天后，口腔黏膜粗糙，舌苔黃膩惡臭，排帶粘液腥臭稀糞，里急后重，腹痛加重，表現站立不安，前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟；之后怒責加重，在多次怒責之后，排出一條如小腸樣的，橫切面肉眼觀看由7-8層灰白色膜狀物組成的絮狀物，長達數米不等。排出絮狀物后，病牛開始安定，病情不斷好轉，整個病程病牛體溫略高，高出正常體溫0.5℃，呼吸脈搏基本正常。
三、治療治療原則：以中西藥結合為治療原則，中藥以“清熱燥濕、行氣化滯、活血化瘀”為主，西藥以“強心補液、抗菌消炎”為主。中藥用當歸20克、赤芍25克、大黃20克、蒼術25克、厚樸20克、木香15克、青皮25克、茯苓25克、金銀花20克、川黃連15克、郁金20克、黃柏15克、神曲20克、山楂20克、澤瀉20克、甘草15克，上藥研成細末，開水沖調候溫灌服，每日一次，連用2-3天。方解：當歸、赤芍活血化瘀；大黃、神曲、山楂消食健胃，清理胃腸積食；蒼術、厚樸、茯苓燥濕醒脾；木香、青皮理氣化滯止痛；金銀花、川黃連、郁金、黃柏清理胃腸積熱；澤瀉分清化濁通水道；甘草調和諸藥，共奏活血化瘀，清熱燥濕，行氣化滯，分清化濁清理腸胃之功效。加減：病初食欲減退，反芻停止，瘤胃蠕動音減弱，舌苔黃、口腔及糞便惡臭者，加枳實15克，起到消積健胃，增強胃腸蠕動，盡快排出淤滯糞便的功效。如若病牛排血便嚴重者，加仙鶴草15克，活血止血。體虛者應取掉大黃、枳實、川黃連、黃柏，加黨參30克、白術18克，黃芪30克，補氣健脾，扶正祛邪，防止虛脫，可使病畜盡快恢復健康。西藥用地塞米松5毫克，硫酸慶大霉素20毫升，5%碳酸氫鈉250毫升，維生素C 1000豪克，10%的安鈉咖10毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，0.9%的生理鹽水1000毫升，分別一次靜脈滴注，一日一次，連用2-3天。
四、典型病例年9月18日，安定區葛家岔鎮清明村一社蘇某飼養的一頭3歲黑色母牛發病就診。主訴：該牛平時水草遲細，體質瘦弱，于9月14日飼喂結了霜冰的馬鈴薯莖葉后開始拉稀糞，經村獸醫用黃連素、慶大霉素、環丙沙星治療三天無效前來就診。臨床檢查：病牛精神沉郁，瘤胃蠕動音減弱，小腸音增強，口腔黏膜紅燥，舌苔黃膩，口有臭味，排紅黃色稀糞，有腥臭味，站臥不寧，有腹痛現象，不時前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，呼吸、脈搏基本正常，體溫略高為39.8℃，根據病因、臨床癥狀及治療效果，診斷為黏液膜性腸炎。治療用藥：當歸20克、赤芍25克、大黃25克、枳實15克、金銀花25克、川黃連15克、郁金20克、黃柏15克、青皮25克、木香15克、蒼術25克、厚樸20克、茯苓25克、神曲20克、山楂20克、澤瀉20克、甘草15克，將上藥研成細末，開水沖調候灌服。每日一劑。服藥后，排糞次數增多，不斷怒責，兩天后排出約5米長的纖維蛋白膜性索狀物。排出索狀物后，去掉上方中的大黃、枳實、黃連、黃柏，加黨參30克，白術20克,滑石30克，連服三劑。西要用地塞米松5毫克，硫酸慶大霉素20毫升，5%碳酸氫鈉250毫升，維生素C 1000毫克，10%的安鈉咖10毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，0.9%的生理鹽水1000毫升，分別一次靜脈滴注，一日一次，連用2-3天痊愈，后訪再未復發。
五、診療體會第一，該病應早發現、早治療，反之則病程越長，治愈率越低。第二，中醫治療要注重辨證施治，俗話說“自古有陳方而無陳病”，對此，根據病畜的體質強弱，寒、熱、虛、實、體重大小等因素適量更換加減藥物種類及用量，才能做到對癥下藥，君、臣、佐、使互動，取得最佳治療效果。第三，氣候變冷，食入霉變、冰凍、噴灑了農藥化肥的飼草料，是誘發該病的外因，牲畜體質瘦弱，抵抗力低下是內因，筆者治療的12例病牛都是體質瘦弱，而且大都與食入不清潔飼料有關。因此，為了預防本病發生，必須加強飼養管理，增強牲畜體質，提高抗病力，防止霉變飼料的食入，會在一定程度上避免此病的發生。