一、胎兒豎向腹部前置
如胎膜已破,胎兒豎立四肢長進(jìn)入產(chǎn)道。檢查時常可觸及胎兒四肢和腹壁朝向出口。糾正時,右手五指并攏伸直,伸入產(chǎn)道,將胎兒前半部分往前推,使胎兒變?yōu)檎衔换虻股挛唬缓笪兆『竺娴牟糠?后肢或者是頭),緩緩拉出。
二、胎兒豎向背部前置
檢查時可觸及胎兒豎立,背棘突朝向陰門出口,糾正時將前半身向前推進(jìn),使胎兒與母體平衡,呈倒生下位或正生上位姿勢,然后用手握住后半部分(頭或后肢),緩緩拉出。
三、胎向不正
可分為側(cè)胎向和下胎向兩種。正身側(cè)胎向或下胎向時,以手握住兩后肢,將胎兒扭轉(zhuǎn)成上胎向,然后慢慢拉出。如果胎兒一部分已進(jìn)入產(chǎn)道,而扭轉(zhuǎn)困難時,可將其推至骨盆口之前,則較容易扭轉(zhuǎn)成功。
四、胎勢不正
前肢胎勢不正的肩關(guān)節(jié)扭曲及肘關(guān)節(jié)扭曲,只要分娩正常,陣縮合努責(zé)有力,則不影響產(chǎn)出。僅腕關(guān)節(jié)扭曲,有時需要助產(chǎn),可用手或產(chǎn)科鉤矯正不正前肢。如果已進(jìn)入產(chǎn)道,而矯正困難時,推回胎兒后再進(jìn)行矯正拉出。
總之,凡胎勢不正,矯正時使胎兒前置部分變?yōu)檎Lハ蚧蛳绿ノ活^前置及下胎位尾前置,均可將胎兒拉出。
凡經(jīng)手矯正肢節(jié)不成功時,則借助產(chǎn)鉤矯正。