四環素類抗生素是一種廣譜抗生素,包括金霉素、土霉素、四環素、去甲金霉素、甲烷土霉素、脫氧土霉素(強力霉素)等,獸醫臨床常用的有四環素、土霉素、金霉素和強力霉素等。在獸醫臨床實踐中,由于應用方法不對,大劑量持續用藥的結果,刺激胃腸和血管,嚴重時發生過敏反應。筆者就臨床中的病例總結如下。
1 不良反應
1.1 局部刺激 四環素類抗生素大劑量持續口服,可直接刺激胃和腸道,臨床上出現消化不良、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀;四環素肌肉注射,可引起疼痛腫脹;靜脈注射可引起靜脈炎和血栓形成;其中尤以金霉素鹽酸鹽刺激性最強,土霉素、四環素稍輕。多次用藥后,還可使動物體內核黃素自腎排出量增加,故用藥超過1周以上,應補充核黃素。
1.2 二重感染 正常家畜的口腔、鼻腔、氣管及腸道等處(牛的瘤胃)有微生物寄生,菌群經常保持平衡狀態。在四環素類抗生素大劑量持續應用時,使菌群分布發生改變,敏感菌受到抑制,耐藥菌乘機繁殖,造成二重感染,又稱菌群失調癥。
1.3肝胃損害 四環素類抗生素用后,可對肝、腎有損害。因為四環素類要經肝臟濃縮,排入膽汁,進入腸道后再吸收;而排出時主要以四環素類原形經腎小球濾過派出,在尿液內濃度較高,故對肝、腎刺激性較大。臨床上肝臟與腎臟功能較差時,特別對妊娠母畜,更易損害肝、腎功能,臨床上呈現肝、腎功能障礙的癥狀。
2 過敏反應
在用藥過敏以后,輕者體溫升高,皮膚上出現需蕁麻疹、紅斑及濕疹樣的紅斑,患畜騷動不安,食欲減退。重者肝功能、腎功能障礙,患畜食欲廢絕,黏膜呈黃染或暗紫色,出現休克、尿少、尿閉、酸中毒及尿毒癥危癥,個別可于用藥中突然死亡。
3 防治
3.1 不良反應的預防 (1)除土霉素外,其他均不宜肌注。靜注時勿漏出血管外,注射速度宜緩慢。(2)成年反芻動物、馬屬動物和兔不宜內服。
3.2 過敏反應的治療 輕癥過敏反應,皮膚出現疹塊,水腫及蕁麻疹時,常用氯丙嗪、鹽酸苯海拉明、非那根、安其敏及抗敏胺等,有控制皮膚瘙癢的功能。重癥過敏反應,如出現休克時,應立即皮下注射0.1%腎上腺素2毫升。如注射后未見效果,隔5~8分鐘,再注射一次,直至恢復為止。如肝、腎功能障礙,呈現尿少、閉尿,應保持水與電解質的平衡;常用腹腔人工透析療法,每日一、二次,,必要時可連用2天,對排出體內尿毒癥的產物高鉀與酸性產物,具有良好作用。
1 不良反應
1.1 局部刺激 四環素類抗生素大劑量持續口服,可直接刺激胃和腸道,臨床上出現消化不良、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀;四環素肌肉注射,可引起疼痛腫脹;靜脈注射可引起靜脈炎和血栓形成;其中尤以金霉素鹽酸鹽刺激性最強,土霉素、四環素稍輕。多次用藥后,還可使動物體內核黃素自腎排出量增加,故用藥超過1周以上,應補充核黃素。
1.2 二重感染 正常家畜的口腔、鼻腔、氣管及腸道等處(牛的瘤胃)有微生物寄生,菌群經常保持平衡狀態。在四環素類抗生素大劑量持續應用時,使菌群分布發生改變,敏感菌受到抑制,耐藥菌乘機繁殖,造成二重感染,又稱菌群失調癥。
1.3肝胃損害 四環素類抗生素用后,可對肝、腎有損害。因為四環素類要經肝臟濃縮,排入膽汁,進入腸道后再吸收;而排出時主要以四環素類原形經腎小球濾過派出,在尿液內濃度較高,故對肝、腎刺激性較大。臨床上肝臟與腎臟功能較差時,特別對妊娠母畜,更易損害肝、腎功能,臨床上呈現肝、腎功能障礙的癥狀。
2 過敏反應
在用藥過敏以后,輕者體溫升高,皮膚上出現需蕁麻疹、紅斑及濕疹樣的紅斑,患畜騷動不安,食欲減退。重者肝功能、腎功能障礙,患畜食欲廢絕,黏膜呈黃染或暗紫色,出現休克、尿少、尿閉、酸中毒及尿毒癥危癥,個別可于用藥中突然死亡。
3 防治
3.1 不良反應的預防 (1)除土霉素外,其他均不宜肌注。靜注時勿漏出血管外,注射速度宜緩慢。(2)成年反芻動物、馬屬動物和兔不宜內服。
3.2 過敏反應的治療 輕癥過敏反應,皮膚出現疹塊,水腫及蕁麻疹時,常用氯丙嗪、鹽酸苯海拉明、非那根、安其敏及抗敏胺等,有控制皮膚瘙癢的功能。重癥過敏反應,如出現休克時,應立即皮下注射0.1%腎上腺素2毫升。如注射后未見效果,隔5~8分鐘,再注射一次,直至恢復為止。如肝、腎功能障礙,呈現尿少、閉尿,應保持水與電解質的平衡;常用腹腔人工透析療法,每日一、二次,,必要時可連用2天,對排出體內尿毒癥的產物高鉀與酸性產物,具有良好作用。