地塞米松（氟美松）是豬病治療中常用的人工合成的含氟長效糖皮質激素（又稱皮質甾體類激素），在肝內轉化為氫化考的松，具有明顯的抗炎、抗內毒素、抗過敏、抗休克、影響代謝等多種藥理作用，臨床上用于嚴重的細菌感染性疾病、過敏性疾病、休克、局部炎癥等的綜合治療。地塞米松是一把“雙刃劍”，如果能夠嚴格掌握適應證，使用得當有良好療效，否則，會發生不良反應和并發癥。不少人對其藥理作用缺乏全面、深入了解，在豬病治療中，將其當作“萬金油”和“靈丹妙藥”，濫用的現象很普遍，不僅一般感染時用，發熱時用，甚至只要豬不吃食也用。濫用的后果常常干擾了治療性診斷、使感染擴散、病情惡化、母豬死胎增多甚至流產。所以，要掌握地塞米松一系列基本知識，注意合理使用，走出使用本品的諸多誤區。1  藥理作用本品的作用和應用與氫化考的松基本相似，但作用較強，顯效時間長，副作用較小。本品肌注給藥后，顯示出快速的全身作用，1小時血藥達峰濃度，半衰期約48小時。1.1  具有很強的抗炎作用其抗炎作用約比氫化考的松強25倍，對病原微生物如細菌、病毒、真菌等感染性及其他物理性、化學性、免疫性等因素引起的炎癥反應過程各個方面均有抑制作用，既可減輕和防止急性炎癥期的炎癥滲出、水腫和炎癥細胞浸潤，也可減輕和防止炎癥后期的纖維化、黏連等。其抗炎作用涉及它對血管、炎癥細胞和炎癥介質的作用；（1）直接收縮小血管，抑制血管擴張，降低毛細血管通透性，減輕炎癥滲出和水腫；（2）抑制炎癥細胞在炎癥部位的聚集；（3）抑制中性粒細胞和巨噬細胞釋放能引起組織損傷的毒性氧自由基；抑制吞噬作用、穩定溶酶體膜、阻止補體參與炎癥反應；（4）抑制成纖維細胞的功能，并因此抑制膠原和氨基多糖的生成；（5）抑制與炎癥有關的細胞因子生成、抑制炎癥介質的釋放，從而減輕組織損傷。1.2  免疫抑制作用能通過多個環節抑制免疫反應：抑制吞噬細胞和其他抗原遞呈細胞的功能，減弱它們對抗原的反應，防止或抑制細胞介導的免疫反應和遲發性過敏反應，且能抑制抗體產生。其抑制免疫的作用是因為能減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數量，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并抑制原發免疫反應的擴展。還抑制免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。利用免疫抑制作用，可治療過敏反應性疾病及休克，但疫苗接種期間禁用。1.3  抗內毒素作用細菌，特別是革蘭氏陰性細菌能釋放出內毒素，導致發熱、乏力、食欲不振等。地塞米松能保持細胞膜的完整性，降低細胞膜的通透性，從而使內毒素不易透入細胞內，提高機體對有害刺激的應激能力，減輕細菌內毒素對機體的損害，緩解毒血癥癥狀，對毒血癥的高熱有良好的退熱作用。退熱機制可能與其抑制體溫中樞對致熱源的反應、穩定溶酶體膜、減少內源性致熱原的釋放有關。1.4  抗休克作用保持和提高小血管的能力，加強心肌性縮力增加血液輸出量，回升血壓，有利于感染性休克、內毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的糾正，用于危重病例的搶救等。1.5  抗過敏作用能減少過敏介質的產生及釋放，故可減輕過敏反應（超敏反應）癥狀。2  適應癥利用其抗炎、免疫抑制等作用，治療多種疾病。2.1  主要用于各種急性嚴重細菌性感染的輔助治療如各種敗血癥、產褥熱、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腦膜炎等，能迅速緩解嚴重的癥狀，有利于病豬渡過危重期。2.2  各種類型的休克包括感染性、內毒素性、出血性、心源性、外傷性、過敏性休克等。作為休克的輔助藥物，為了發揮其作用，需早期大劑量短時間內應用，并充分補充血容量；若為感染性休克、必須與抗生素或抗菌藥物合用；若為過敏性休克，還應配合腎上腺素、抗組織胺藥。2.3  炎癥性疾病如乳腺炎、心包炎、產后急性子宮內膜炎、腹腔炎、結腸炎、睪丸炎、關節炎、腱鞘炎等。2.4  嚴重的過敏性疾病如注射疫苗引起的過敏、蕁麻疹、特異反應性皮炎等。