陰陽、 表里、 寒熱、 虛實為辨證八綱， 陰陽為其總綱。 古有“天地——大陰陽， 畜體——小陰陽”之說。 在診斷上， 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”在治療上，《素問·至真要大論》說：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”故此，如何辨陰陽、平陰陽，掌握好二便病變與陰陽之關(guān)系，在中獸醫(yī)的診斷治療上占首要地位。在臨床上，二便對陰陽反應(yīng)甚敏又非常真實，如陰盛格陽時出現(xiàn)口渴喜飲、脈洪大等類似陽證的假象，但便溏尿清細(xì)則是陰盛的真實反映；若陽盛格陰時有四肢厥冷、脈沉伏等類似陰證的假象，但尿赤便穢卻是陽證的真實表現(xiàn)。然二便之反映，敏銳周詳而并非簡單，如同屬泄瀉，尚有寒熱之分；皆為尿頻，也有陰陽之別。故結(jié)合其他證候，把握好二便與八綱的辨證關(guān)系，在臨床診斷和治療上有不可替代的作用和意義。
1 糞便與八綱
陰陽平衡之畜排糞，規(guī)則有序，糞出暢通，成形不燥不濕，內(nèi)無膿血、粘液及未消化草料。凡糞次、糞質(zhì)異常，皆為陰
1.1 便秘
即糞便燥結(jié)，排便困難，多與腸道津虧或傳導(dǎo)遲滯有關(guān)。若便秘兼見目赤高熱，腹脹拒按，舌紅舌燥等，屬實熱證，為熱盛傷津、熱燥太過、燥糞內(nèi)結(jié)所致。治宜瀉火通便。若兼腹冷喜暖，舌淡脈遲，屬寒證冷秘，多因陰寒內(nèi)結(jié)，腸道滯塞所致。治宜溫腎通便。若兼口干咽燥，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，屬陰虛便秘，多因津液虧虛、腸道失濡所致。治宜滋陰潤燥。若兼心悸神慌，舌淡脈細(xì)，屬血虛便秘，為陰血不足，腸道失濡所致。治宜滋陰補腎，補營通便。若便秘見于畜老體衰者，多屬氣血兩虛。為腸道傳導(dǎo)無力所致。治宜補亦潤。
1.2 泄瀉
泄瀉，多為與脾失健運致使水濕或濁物直趨大腸而使大腸傳導(dǎo)亢進(jìn)所致。若泄瀉兼見納少神疲，瀉物稀溏，草料不化，腹部隱痛，喜濕喜按，屬脾虛泄瀉，為水濕困脾所致。治宜健脾利水。若兼腰酥膝軟，形寒畏冷，五更欲瀉，瀉后則安，屬腎虛泄瀉。因命門火衰所致，治宜扶陽固本。若兼脘腹脹滿，噯腐食臭，厭食惡食，屬傷食泄瀉，多因過食精料所致。治宜平胃健脾。若兼情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣吐酸。屬肝郁脾虛泄瀉，為肝木乘脾所致。治宜疏肝健脾。若兼混有粘液，便瀉黃糜臭穢。多為痢疾，屬濕熱泄瀉；若濕熱內(nèi)蘊侵害胃腸，濕熱郁蒸，則氣血阻滯化為膿血而成血痢，便夾瘀血或黑如柏油，皆由內(nèi)盛濕熱所致。治宜清熱燥濕、逐瘀導(dǎo)滯；便血尚宜涼血止血。
2 尿與八綱
健康畜尿色清白或微黃，排尿暢通，尿次規(guī)則有序。凡尿色、尿量、尿次異常，均屬陰陽失衡(尿量、尿次可因氣候、汗出、飲水及年齡等稍有變化，不做病論)。
2.1 尿色尿次
尿頻數(shù)而量小，急迫短赤，屬淋證。多因下焦?jié)駸幔螂讱饣焕隆Ｖ我饲鍩嵩餄瘛⒗堋Ｐ′亚孱l而長，甚或失禁，屬膀胱虛寒，多因腎氣不固、膀胱失約所致。治宜壯腰補腎。夜尿增多，小溲清長，多見于老齡畜或腎病后期，屬陰陽兩虛，多因開合失度，膀胱失約所致。治宜培本固腎、滋陰壯陽。
2.2 尿量
若尿量增多兼見畏寒肢冷，神疲乏力，屬寒證。多因腎氣不足，膀胱虛寒所致。治宜補腎壯陽。若尿量增多兼口渴多飲，形體消瘦，每屬消渴病，多因衛(wèi)氣不固、畜體失濡所致。治宜滋陰補氣。若尿量減少兼短赤，排尿疼痛，多屬實熱證，皆因熱傷津液或汗、吐、下后津液耗損所致。治宜滋陰生津。若尿量減少兼身面浮腫，多屬水腫病，為肺、脾、腎機能障礙，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。治宜暢氣活血，滲濕利水。
2.3 小便癃閉
尿不暢，點滴而出為癃；尿不通，點滴不出為閉。統(tǒng)稱癃閉。若兼目赤舌紅，口干少涎，屬實證，多因濕熱蘊結(jié)，或瘀血、砂石阻閉所致。治宜利水通淋、清熱排石。若兼形體消瘦，舌質(zhì)如綿，屬虛證，或久病腎虛，或畜老體衰，皆因腎陽衰弱，氣化無權(quán)所致。治宜扶陽固本。
3 病例
定西縣鳳翔鎮(zhèn)魏學(xué)龍1頭4歲黃牛就治。主訴：該牛于4天前便血，經(jīng)鎮(zhèn)獸醫(yī)連續(xù)3天大劑量靜注慶大霉素和卡那霉素?zé)o效，病情日趨嚴(yán)重。癥見：食欲廢絕，鼻鏡干裂，口熱涎少，結(jié)膜赤紅，精神萎糜，體溫40.5 ℃，尿短赤，糞帶暗紅色血液。根據(jù)二便和其他證候，該患牛屬濕熱證，乃濕熱變毒內(nèi)蘊侵害臟腑，濕熱郁蒸，氣血阻滯化為膿血而成血痢。治宜清熱除濕，涼血止血。藥用自擬地榆酒黃散：地榆(炭)60 g，側(cè)柏葉(炭)45 g，大黃(炭)45 g，黃連(酒炒)30 g，黃柏(酒炒)30 g，黃芩(酒炒)30 g，粟殼(醋炒)30 g，香附(醋炒)30 g，槐花45 g，車前子24 g，木通24 g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑，食欲恢復(fù)，2劑痊愈。
該患牛因濕熱郁蒸內(nèi)蘊而侵害臟腑，氣血阻滯化為膿血。方中大黃、黃連、黃柏酒炒后加強了清熱燥濕的藥力，又能入上焦而瀉心肺之火，涼血止血；地榆苦寒性降而走下焦，善清下焦血分濕熱，又兼收斂生肌，炒炭后更入血分，與側(cè)柏葉炭相伍止血；槐花專治濕熱郁結(jié)于大腸引起的腸風(fēng)下血和血痢；大黃清血分實熱，逐瘀導(dǎo)滯，炒炭能化瘀止血；粟殼醋炒收斂止瀉止痛，增加諸藥之功效；香附活血止痛，醋炒消積化聚；車前子利水除濕、抑腐抗疫；木通通二便。諸藥清熱除濕，既涼血止血，疏導(dǎo)收斂，使?jié)駸岵荒艽妫獩霾煌小Ｈ绱藵駸釤o源，郁蒸無道，陰陽平衡，血痢除也。
1 糞便與八綱
陰陽平衡之畜排糞，規(guī)則有序，糞出暢通，成形不燥不濕，內(nèi)無膿血、粘液及未消化草料。凡糞次、糞質(zhì)異常，皆為陰
1.1 便秘
即糞便燥結(jié)，排便困難，多與腸道津虧或傳導(dǎo)遲滯有關(guān)。若便秘兼見目赤高熱，腹脹拒按，舌紅舌燥等，屬實熱證，為熱盛傷津、熱燥太過、燥糞內(nèi)結(jié)所致。治宜瀉火通便。若兼腹冷喜暖，舌淡脈遲，屬寒證冷秘，多因陰寒內(nèi)結(jié)，腸道滯塞所致。治宜溫腎通便。若兼口干咽燥，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，屬陰虛便秘，多因津液虧虛、腸道失濡所致。治宜滋陰潤燥。若兼心悸神慌，舌淡脈細(xì)，屬血虛便秘，為陰血不足，腸道失濡所致。治宜滋陰補腎，補營通便。若便秘見于畜老體衰者，多屬氣血兩虛。為腸道傳導(dǎo)無力所致。治宜補亦潤。
1.2 泄瀉
泄瀉，多為與脾失健運致使水濕或濁物直趨大腸而使大腸傳導(dǎo)亢進(jìn)所致。若泄瀉兼見納少神疲，瀉物稀溏，草料不化，腹部隱痛，喜濕喜按，屬脾虛泄瀉，為水濕困脾所致。治宜健脾利水。若兼腰酥膝軟，形寒畏冷，五更欲瀉，瀉后則安，屬腎虛泄瀉。因命門火衰所致，治宜扶陽固本。若兼脘腹脹滿，噯腐食臭，厭食惡食，屬傷食泄瀉，多因過食精料所致。治宜平胃健脾。若兼情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣吐酸。屬肝郁脾虛泄瀉，為肝木乘脾所致。治宜疏肝健脾。若兼混有粘液，便瀉黃糜臭穢。多為痢疾，屬濕熱泄瀉；若濕熱內(nèi)蘊侵害胃腸，濕熱郁蒸，則氣血阻滯化為膿血而成血痢，便夾瘀血或黑如柏油，皆由內(nèi)盛濕熱所致。治宜清熱燥濕、逐瘀導(dǎo)滯；便血尚宜涼血止血。
2 尿與八綱
健康畜尿色清白或微黃，排尿暢通，尿次規(guī)則有序。凡尿色、尿量、尿次異常，均屬陰陽失衡(尿量、尿次可因氣候、汗出、飲水及年齡等稍有變化，不做病論)。
2.1 尿色尿次
尿頻數(shù)而量小，急迫短赤，屬淋證。多因下焦?jié)駸幔螂讱饣焕隆Ｖ我饲鍩嵩餄瘛⒗堋Ｐ′亚孱l而長，甚或失禁，屬膀胱虛寒，多因腎氣不固、膀胱失約所致。治宜壯腰補腎。夜尿增多，小溲清長，多見于老齡畜或腎病后期，屬陰陽兩虛，多因開合失度，膀胱失約所致。治宜培本固腎、滋陰壯陽。
2.2 尿量
若尿量增多兼見畏寒肢冷，神疲乏力，屬寒證。多因腎氣不足，膀胱虛寒所致。治宜補腎壯陽。若尿量增多兼口渴多飲，形體消瘦，每屬消渴病，多因衛(wèi)氣不固、畜體失濡所致。治宜滋陰補氣。若尿量減少兼短赤，排尿疼痛，多屬實熱證，皆因熱傷津液或汗、吐、下后津液耗損所致。治宜滋陰生津。若尿量減少兼身面浮腫，多屬水腫病，為肺、脾、腎機能障礙，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。治宜暢氣活血，滲濕利水。
2.3 小便癃閉
尿不暢，點滴而出為癃；尿不通，點滴不出為閉。統(tǒng)稱癃閉。若兼目赤舌紅，口干少涎，屬實證，多因濕熱蘊結(jié)，或瘀血、砂石阻閉所致。治宜利水通淋、清熱排石。若兼形體消瘦，舌質(zhì)如綿，屬虛證，或久病腎虛，或畜老體衰，皆因腎陽衰弱，氣化無權(quán)所致。治宜扶陽固本。
3 病例
定西縣鳳翔鎮(zhèn)魏學(xué)龍1頭4歲黃牛就治。主訴：該牛于4天前便血，經(jīng)鎮(zhèn)獸醫(yī)連續(xù)3天大劑量靜注慶大霉素和卡那霉素?zé)o效，病情日趨嚴(yán)重。癥見：食欲廢絕，鼻鏡干裂，口熱涎少，結(jié)膜赤紅，精神萎糜，體溫40.5 ℃，尿短赤，糞帶暗紅色血液。根據(jù)二便和其他證候，該患牛屬濕熱證，乃濕熱變毒內(nèi)蘊侵害臟腑，濕熱郁蒸，氣血阻滯化為膿血而成血痢。治宜清熱除濕，涼血止血。藥用自擬地榆酒黃散：地榆(炭)60 g，側(cè)柏葉(炭)45 g，大黃(炭)45 g，黃連(酒炒)30 g，黃柏(酒炒)30 g，黃芩(酒炒)30 g，粟殼(醋炒)30 g，香附(醋炒)30 g，槐花45 g，車前子24 g，木通24 g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑，食欲恢復(fù)，2劑痊愈。
該患牛因濕熱郁蒸內(nèi)蘊而侵害臟腑，氣血阻滯化為膿血。方中大黃、黃連、黃柏酒炒后加強了清熱燥濕的藥力，又能入上焦而瀉心肺之火，涼血止血；地榆苦寒性降而走下焦，善清下焦血分濕熱，又兼收斂生肌，炒炭后更入血分，與側(cè)柏葉炭相伍止血；槐花專治濕熱郁結(jié)于大腸引起的腸風(fēng)下血和血痢；大黃清血分實熱，逐瘀導(dǎo)滯，炒炭能化瘀止血；粟殼醋炒收斂止瀉止痛，增加諸藥之功效；香附活血止痛，醋炒消積化聚；車前子利水除濕、抑腐抗疫；木通通二便。諸藥清熱除濕，既涼血止血，疏導(dǎo)收斂，使?jié)駸岵荒艽妫獩霾煌小Ｈ绱藵駸釤o源，郁蒸無道，陰陽平衡，血痢除也。
