目前市售的防治禽呼吸道病的藥物中，除標(biāo)明是國標(biāo)單方的化藥以外，就是中西藥合劑或是標(biāo)明為純中藥制劑的產(chǎn)品了。由于國家政策法規(guī)的禁控限制，化藥產(chǎn)品所能達(dá)標(biāo)涉及的原料和組方就那么些，療效也是多年實(shí)踐檢驗(yàn)過的；新特藥研發(fā)上市又緩慢，所以，獸藥廠家與養(yǎng)殖用戶都期待著中藥或中西藥合劑能有所突破。就禽的呼吸道病特點(diǎn)說，目前已知的純中藥方劑能與化藥比療效快捷的尚不多見，有些標(biāo)榜為純中藥制劑的也未必真如標(biāo)簽文字表述的那般。那么，中西藥合劑是不是就會(huì)名正言順、名至實(shí)歸的成為禽藥市場上的主角呢？筆者以為是能夠成主角的。就是說，在今后的禽呼吸道病防治中，純中藥、單化藥無論名義還是實(shí)質(zhì)都不會(huì)有超過中西藥合劑的業(yè)績突破。這樣說并不是要輕視二者，而是二者一旦實(shí)現(xiàn)了真正技術(shù)層面的融合與提升并應(yīng)用于臨床一線，防控禽呼吸道病的形勢就會(huì)大為改觀。

由于化藥使用的諸多限制，又由于研發(fā)與臨床實(shí)踐業(yè)已證明化藥可以和多種中藥合劑而無不良反應(yīng)（包括注射劑、飲水劑、散粉劑），筆者在這里不談化藥種種，主要想探討防治禽呼吸道病的中西藥合劑中的中藥藥理療效和大致的研發(fā)走向，以供業(yè)內(nèi)同仁參考。

從中藥的藥理功效上說，具有止咳平喘化痰清熱解毒的藥材很多，但限于成本、產(chǎn)地、產(chǎn)量、來源、制作工藝、已有療效經(jīng)驗(yàn)的緣故而能夠?yàn)樾笄菖R床應(yīng)用的——獸藥企業(yè)常用的藥材也就有二十幾種（今后當(dāng)然還會(huì)開發(fā)出更多種）。這里，溫寒化痰藥有半夏、天南星、白附子等，清熱化痰藥有瓜蔞、貝母、馬兜鈴、冬瓜仁等，止咳平喘藥有杏仁、桔梗、百部、款冬花、紫菀、芥子等。還有大青葉、甘草、黃芩、板藍(lán)根、麻黃、石膏、連翹、穿心蓮、金銀花、菊花、知母、梔子等都是主體原藥成分。

中醫(yī)講究用藥分清癥候與藥性，由于我國中獸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論是以家畜為臨診對(duì)象來積累提煉形成的，故對(duì)家禽疾病的成因、性質(zhì)、癥候認(rèn)知、理方施治存在臨床上的分歧；目前尚屬于經(jīng)驗(yàn)積累階段，從理論指導(dǎo)意義上說，遠(yuǎn)不如家畜病用藥那樣成熟完善。例如對(duì)禽流感的認(rèn)知，是寒癥還是熱證（熱邪）？是寒濕外邪所致的還是風(fēng)寒實(shí)熱所致的？沒得病時(shí)的正證（也就是機(jī)體的陰陽保持的平衡，無過盛無不及。）是因何緣故一夜間被邪證打敗了？是邪入陰還是邪入陽？是虛癥還是實(shí)癥？是表癥？從呼吸道炎癥看就是；是里癥？從內(nèi)臟病變出血看也是，是辯證的二者皆是？還是寒熱互換？禽流感是發(fā)熱惡寒還是惡寒而不發(fā)熱（比如溫和型流感）？機(jī)體陰陽的偏盛偏衰是靠藥物來糾正的，這里化藥起的是什么作用？各味中藥又是怎樣君臣佐使的？各家說法不一，似乎都有一定道理。但是，我們的思路有一個(gè)明顯的缺陷，那就是，禽流感是西醫(yī)理論的命題，自古至今，中醫(yī)中藥典籍里并無與當(dāng)代禽流感相符的病癥記載！又如，有的中獸醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)傳染性喉氣管炎的表述，先說是傳喉病毒感染所致“以呼吸困難，呈典型的伸頸張口喘息，咳嗽，咳出帶血的滲出物，喉部氣管黏膜腫脹、出血、潰爛等為主癥的急性呼吸道傳染病。”接下來對(duì)主癥和病因的描述與現(xiàn)代獸醫(yī)教科書無異；再接下來又用中醫(yī)術(shù)語來解釋說，是“疫毒之邪侵入雞體，阻滯肺經(jīng)而致肺氣不宣，釀液成痰，痰阻氣逆，肺失肅降，則咳則喘，邪郁而化熱，熱結(jié)咽喉，則咽喉腫脹、糜爛。”就筆者的理解，這樣的解釋可能適用于包括禽流感在內(nèi)的數(shù)種禽的呼吸道病，就是說有共性而少個(gè)性！并且，眾所周知，雞的傳喉，從解剖層面看絕少有肺部的典型病變——除非是繼發(fā)感染或并發(fā)癥。那“肺氣不宣，肺失肅降，邪郁而化熱”又從何說起呢？肺受了那么大侵害卻無病變，支氣管也無大礙，只是傳導(dǎo)熱結(jié)于咽喉？那雞的傳喉疫苗接種算不算“疫毒之邪侵入雞體”？侵入了為何不至“阻滯肺經(jīng)”？所以，筆者以為，以傳統(tǒng)醫(yī)理來探討、區(qū)分癥候仍帶有很大程度的經(jīng)驗(yàn)主義、實(shí)用主義、文牘主義和煩瑣哲學(xué)。筆者以為，與其以傳統(tǒng)醫(yī)理來套搬現(xiàn)實(shí)病癥，不如依據(jù)中藥藥理和臨床使用經(jīng)驗(yàn)來印證提煉中藥的療效，這樣來的快，也不會(huì)陷入故紙堆中進(jìn)行耗時(shí)費(fèi)力的無窮盡思辨。誠然，中醫(yī)藥學(xué)是同本同源的一個(gè)整體，割裂醫(yī)理而單講藥理不是整體的辯證思維，可問題是，已有的中醫(yī)藥學(xué)典故缺乏這方面的提供！怎么辦？只有堅(jiān)持實(shí)踐第一的指導(dǎo)思想，在應(yīng)用中藥的實(shí)踐中學(xué)會(huì)用藥，理解用藥，由用藥來促進(jìn)禽病中醫(yī)理論的完善和中藥防治的水平提升。

就藥性說，藥材自身的四氣五味——寒熱溫涼和辛苦甜酸咸；還有升降浮沉既是自身的客觀存在，又是指針對(duì)患病機(jī)體所起的作用。如，寒涼性藥物具有清熱、瀉火、解毒等作用；溫?zé)嵝运幬锞哂猩⒑⒅柕淖饔谩Ｓ秩纾幮缘纳蹈〕粒∷幹魃闲卸呁猓蠖嗑哂猩枴l(fā)表、祛風(fēng)、散寒、開竅等作用；沉降藥主下行而內(nèi)斂，大多具有清熱降逆、瀉下、利尿、安神、潛陽息風(fēng)、收斂固澀等作用。這于畜、于禽是通用。有了這樣一個(gè)簡單的認(rèn)知，再來看防治禽呼吸道病的中藥組分。

以麻杏石甘散為例；麻黃的主要功用是發(fā)汗散寒、宣肺平喘、行水消腫、散陰疽，消癥結(jié)。臨床上最常用為辛溫發(fā)汗藥， 所以一般都?xì)w在發(fā)散風(fēng)寒藥中；杏仁的主要功效是祛痰止咳、平喘、潤腸、下氣開痹。石膏的主要功效是解肌清熱、除煩止渴、清熱解毒。甘草的主要功效是調(diào)和百藥，治療咳嗽，胃潰瘍，口腔潰瘍，回腸炎等。這是成方藥劑，家畜用過，有效。家禽呢？有的有效有的不太明顯。禽類是單胃不反芻動(dòng)物，消化道也短，用肺和氣囊做呼吸器官，藥劑進(jìn)入體內(nèi)后怎樣到達(dá)病灶？是否和家畜一樣？如是，那是否就可以認(rèn)定與人用和家畜用無大區(qū)，只要照著古醫(yī)書搬就行？這方面成功和不成功的病例那么多，究竟是醫(yī)理在指導(dǎo)我們還是藥理在指導(dǎo)我們？我們搞獸藥的能不能用現(xiàn)有的成藥方劑以外的藥試驗(yàn)替代？搞出更適用于家禽的來？

禽呼吸道病有多種，據(jù)筆者了解，目前市場上這一類的中藥對(duì)防治禽呼吸道病是“通吃”的。對(duì)傳支、病毒性感冒、支原體、傳喉、新城疫、曲霉菌病等都有效，就是說不論這些病是不是屬于同一的正邪、寒熱、表里、虛實(shí)、陰陽都管用。而這其中，曲霉菌病是真菌感染，支原體病是不同于細(xì)菌和真菌的另一類微小病原體（細(xì)胞外生存的最小微生物）感染所致，說是真菌或霉形體毒邪入體侵害家禽的肺、氣管、氣囊等，這是對(duì)的；于醫(yī)理可通可同。但是，就藥性藥效而論似乎又矛盾的很！就如干姜與黃連，干姜治泄瀉，是熱性治寒性泄瀉，而黃連是寒性治熱性泄瀉；按照中醫(yī)的辯證思維論，用藥不辨寒熱，以熱藥治熱證或寒藥治寒證，就不能達(dá)到治療目的，還會(huì)有不良后果。那我們現(xiàn)有的成方劑都辨寒熱了嗎？恐怕不是。而且，傳統(tǒng)的成方藥用于家畜，其給藥是立足于個(gè)體而家禽給藥是立足于群體；以往家畜患病是在被驅(qū)使勞役和幾乎自然的環(huán)境里小群體或個(gè)體為背景的；而現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)化雞舍是大群居囚籠環(huán)境，已經(jīng)能夠達(dá)到四季常溫，所謂區(qū)別是在于不同季節(jié)里的雞舍最大通風(fēng)量與最小通風(fēng)量及濕度變化，在這樣的環(huán)境里，用幾百年前的成方配伍來“對(duì)癥治療”是否不合時(shí)宜？寒熱外邪是怎樣侵入機(jī)體的？就幾種常見的禽的呼吸道病論，病原、癥狀、剖檢病變、發(fā)病日齡、病程后果、治療難易如此不同，不可能都是表里同病、虛實(shí)并見，寒熱雜錯(cuò)。如果說禽流感是寒濕侵襲，那傳支是不是？慢呼是不是？氣囊炎是不是？如果都是外感風(fēng)寒，那為什么自動(dòng)化的同一的雞舍環(huán)境會(huì)有風(fēng)寒外邪？這就不是原傳統(tǒng)理論能解釋清楚的了。麻杏石甘散的君臣佐使是典方配伍，由用于家畜改為用于家禽，其藥味、配伍、藥量組合自然可以增減變化或?qū)で蟠妫上覀儷F藥行業(yè)的研發(fā)與臨床在這方面探究是不夠的，更何況禽病常常是數(shù)病相兼。

所以，發(fā)燒即是火，咳嗽就是風(fēng)寒，有痰就是肺熱，腰疼即是腎虧，大體上不能算錯(cuò)，但從現(xiàn)在臨床的現(xiàn)實(shí)看，以目前中獸醫(yī)的理論指導(dǎo)防治禽呼吸道病藥物的研發(fā)，其指向過于寬泛。這里說句題外話來佐證——就如元代《飲膳正要》所說，“犬肉味咸溫，無毒，安五臟，補(bǔ)絕傷，益陽道，補(bǔ)血脈，厚腸胃，實(shí)下焦，填精髓。”你看，心、肝、胃、脾、腎都得管，還益陽補(bǔ)血滋腸養(yǎng)胃！而不足之處恰恰在于，十全大補(bǔ)、萬金油、似是而非、似非而是的東西本身是很難分清主次的。狗肉與禽藥也不會(huì)例外。

有時(shí)候，事物的發(fā)展在于打破常規(guī)。以禽病臨床為實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，以傳統(tǒng)典方為參考（不是參照），以現(xiàn)有中藥應(yīng)用素材，不拘泥于成法，在利用方劑配伍的藥群經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上（就簡化成四氣五味、升降浮沉），大膽的改、跨、繞、跳過傳統(tǒng)醫(yī)理藥理的大部分思辨，尋求新組分、新替代、新方案；筆者以為，這是我們獸藥人應(yīng)取的態(tài)度。

事實(shí)上，有些用于健胃的含揮發(fā)油的芳香性中藥，被吸收一部分經(jīng)由呼吸道排出，能增加呼吸道粘液的分泌，稀釋痰液，有祛痰作用。有的如小茴香，配合氯化銨或碳酸氫鈉可增強(qiáng)祛痰作用，常用于治療痰液粘稠、干咳。又如，干姜，是可治療風(fēng)寒感冒的，但用于健胃多而少見用于呼吸道炎癥組方；又如，穿心蓮作為藥味配伍，大多是用于治療上呼吸道感染的風(fēng)熱證，但有的配伍組方又是用于風(fēng)寒證；這樣的原藥很多，有沒有可能重組實(shí)驗(yàn)來檢驗(yàn)臨床療效？一方面，可以以國家藥典標(biāo)準(zhǔn)為據(jù)來試，又一方面可以在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上大膽篩選，創(chuàng)新申報(bào)新組方；如果我們能夠在藥味、配伍、藥量等方面走出原來的思辨，把中西藥合劑放在更開闊的視野來看待，朝著禽呼吸道病的預(yù)防不宜急，治療不宜緩的方向走，那就大可不必在原有的框框里打轉(zhuǎn)。

不管我們愿意不愿意承認(rèn)，工廠化生產(chǎn)的標(biāo)榜為古方古法的禽用中藥實(shí)際上是中藥西制，因?yàn)楣排f的環(huán)境、原料、條件早已不復(fù)存在。以所謂的古方古法來指導(dǎo)禽用中藥的今后，無論是制作工藝、組方理念、抑或是噱頭導(dǎo)向，都是有害無益的。

禽用防治呼吸道病的中西藥合劑，是搞數(shù)種呼吸道病都治，還是更有針對(duì)性更直指單病種類？是在原有藥典或已有經(jīng)驗(yàn)里增減藥味、配伍、藥量；還是多方實(shí)驗(yàn)多重比對(duì)？這恐怕是我們獸藥人應(yīng)該多考慮的吧。