配伍禁忌是指兩種及兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發生體外的相互作用,出現使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應,這時可能發生渾濁、沉淀、產生氣體及變色等外觀異常的現象。
(1)青霉素G鉀(鈉)不宜與四環素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、去甲腎上腺素、阿托品、氯丙嗪等混合使用。
(2)氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、50%葡萄糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用;頭孢菌素忌與氨基糖苷類抗生素如硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素聯合使用。
(3)磺胺嘧啶鈉注射液遇pH較低的酸性溶液易析出沉淀,除可與生理鹽水、復方氯化鈉注射液、硫酸鎂注射液配伍外,與多種藥物均為配伍禁忌。
(4)能量性藥物這類藥物臨床常見的包括三磷酸腺苷二鈉(ATP)、輔酶A(CoA)、細胞色素C、肌苷等注射液,其中不宜與ATP、肌苷注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等;不宜與CoA注射液配伍的藥物有青霉素G鈉(鉀)、硫酸卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、鹽酸普魯卡因注射液等。
(5)腎上腺皮質激素類藥物臨床常用的有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液,這類藥物如果長期大量使用會出現嚴重的不良反應,誘發或加重感染類腎上腺皮質功能亢進綜合征、影響傷口愈合等。