藍(lán)耳病感染后由于繼發(fā)感染的影響，會表現(xiàn)許多不同的臨床癥狀。共同癥狀是發(fā)熱，體溫達(dá)40.0—41.5度，體表皮膚發(fā)紺、出血，皮膚嚴(yán)重發(fā)紺時呈藍(lán)紫色，耳部發(fā)紺呈藍(lán)紫色的頻度最大，因此，又把豬繁殖與呼吸障礙綜合癥成為“藍(lán)耳病”。體表皮膚發(fā)紺、出血是繁殖與呼吸障礙綜合癥病程發(fā)展的一個重要癥狀階段，一般表現(xiàn)五種情況。

(1)毛囊出血

毛囊出血又常見兩種情況：一種是出血點密布全身，針尖大，不會擴(kuò)大，若病情好轉(zhuǎn)，出血點會逐漸消失。另一種是患豬皮膚、特別是頸部和背部皮膚密布鐵銹色或藍(lán)紫色出血點。

(2)保育-生長豬 發(fā)病常突然出現(xiàn)厭食，體溫升高達(dá)40.0～41.5度，出現(xiàn)眼眶浮腫，發(fā)紺呈藍(lán)紫色，吻突發(fā)紺呈藍(lán)紫色，耳發(fā)紺呈藍(lán)紫色的三藍(lán)現(xiàn)象。

(3)哺乳仔豬發(fā)病往往是經(jīng)胎盤感染后生下的弱仔。這種弱仔多在產(chǎn)后24小時死亡，不死的3~4天后就出現(xiàn)毛焦、消瘦、鼻唇干燥、呼吸困難、體溫升高、發(fā)抖、四肢做游泳狀姿勢、蹄邊發(fā)紺呈藍(lán)紫色、站立不起、拉稀、無力吸乳，死亡率高。

(4)陰囊出血是公豬最常見的癥狀。陰囊皮膚剛開始出血時是密密麻麻的淡血點，遠(yuǎn)看似淡血斑，隨之越來越明顯，越來越嚴(yán)重，變?yōu)樗{(lán)紫色，再進(jìn)一步發(fā)展藍(lán)紫色出血灶壞死、干固、硬結(jié)，類似藍(lán)紫色球形結(jié)痂。

(5)粒狀出血。這種出血先是菜籽粒大，逐漸增大到芝麻粒大乃至綠豆大，最后增至指頭大小，邊增大邊成藍(lán)紫色，到了指頭大就壞死、干固、硬結(jié)，最后成為一個個藍(lán)紫色凹陷的瘢痕。