(一)發(fā)病情況

2013年3月份江蘇某地區(qū)一養(yǎng)豬場(存欄母豬570頭)的保育豬群發(fā)病，臨床表現(xiàn)為發(fā)病豬突然不食、高熱至40℃、有輕微呼吸急促癥狀(注：表現(xiàn)為腹式呼吸);兩天后發(fā)病豬癱瘓?jiān)诒Ｓ采希⒃?8小時(shí)內(nèi)死亡;截止筆者現(xiàn)場處理時(shí)，全群發(fā)病率為48%、死亡率65%，其他無明顯可見臨床表現(xiàn)。治療方面，發(fā)病后，先后用阿莫西林(含克拉維酸鉀)及頭孢噻呋鈉預(yù)混劑經(jīng)飼料給藥治療無明顯效果。

將4頭發(fā)病癱瘓豬只宰殺后解剖觀察其內(nèi)臟器官的變化，其中肝臟、腎臟、脾臟及淋巴結(jié)等部位無任何異常，胃腸等消化道器官也無病變。病變局限在肺臟、心臟及附關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為心包嚴(yán)重積水、呈淺黃色(4/4);肺臟腫脹、表面有點(diǎn)狀壞死灶(3/4);關(guān)節(jié)腔內(nèi)有多量淡黃色積液(4/4)。

無菌條件下，采集發(fā)病豬的心包液和關(guān)節(jié)液劃線涂抹于自制的含NAD的TSA平板，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)采集肺臟組織病料進(jìn)行病毒學(xué)分子檢測，主要檢測豬瘟(CSF)、藍(lán)耳病(PRRSV)及圓環(huán)病毒(PCV)三項(xiàng)。

(二)診療情況

根據(jù)對發(fā)病情況及現(xiàn)場觀察和剖檢癥狀的掌握，筆者懷疑發(fā)病豬為急性副豬嗜血桿菌感染，不過應(yīng)豬場負(fù)責(zé)人要求及為了提高診斷準(zhǔn)確性，在采取治療措施的同時(shí)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室診斷。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在含NAD的TSA平板上只有一種形態(tài)菌落，其外觀為細(xì)小(約針尖大小)、透明、露珠樣;鏡檢為革蘭氏陰性的細(xì)小桿菌;藥敏試驗(yàn)顯示對青霉素、阿莫西林、頭孢噻呋不敏感，頭孢噻肟中度敏感，氟苯尼考高度敏感;組織病料的PCR結(jié)果顯示所檢測的三個(gè)項(xiàng)目均為陰性(即電泳后無特異性條帶出現(xiàn))。

針對該豬群的發(fā)病情況，筆者建議豬場采取的治療方案為：(1)發(fā)病豬用30%氟苯尼考注射液(萬特肺靈針劑)頸部肌肉注射，5ml/頭，1次/日，連用5天;(2)保育舍全群飲水給藥：10%氟苯尼考粉劑(萬特肺靈水溶性粉劑)1Kg/噸+5%鹽酸多西環(huán)素粉劑(附優(yōu)特樂粉劑)1.5Kg/噸，連用1周。3天后電話回訪豬場，負(fù)責(zé)人反映發(fā)病豬情況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，舍內(nèi)再未出現(xiàn)新發(fā)病例。隨后，建議其在治療用藥基礎(chǔ)上給豬群添加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素及氨基酸(綠益態(tài))，同時(shí)做好以后的疫苗和藥物預(yù)防工作。

一、 分析與討論

(一)發(fā)病情況

副豬嗜血桿菌病是近年來特別是規(guī)模化豬場中多發(fā)的一種疾病，主要發(fā)生在保育豬群[1]，臨床常見情況為慢性發(fā)生，發(fā)病豬外觀表現(xiàn)采食正常或稍下降、漸進(jìn)性消瘦、被毛粗亂無光澤、喘氣和關(guān)節(jié)腫脹(多為前肢腕關(guān)節(jié)或后肢附關(guān)節(jié))，如果不進(jìn)行治療則豬只會(huì)癱瘓于保育床上，對豬場的正常生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重影響;病豬剖檢通常可見胸腔和腹腔內(nèi)器官被部分或大面積的纖維素性滲出物所覆蓋[2]、腫脹的關(guān)節(jié)腔內(nèi)有清亮或淡黃色液體。

近一段時(shí)間來，筆者在走訪豬場過程中發(fā)現(xiàn)，一些場內(nèi)的產(chǎn)房仔豬，甚至是育肥豬(60Kg以上)都存在副豬臨床發(fā)生的情況，雖然這一類案例不是很多，但在目前大部分豬場都采取密集用藥和疫苗免疫的預(yù)防背景下，這一發(fā)生趨勢應(yīng)該引起注意。本文所報(bào)道的這一病例為急性發(fā)生并致死亡，豬從發(fā)病到死亡的時(shí)間為3天左右，所以從臨床與剖檢癥狀中未發(fā)現(xiàn)明顯特征的副豬病變，僅可見滲出液增多(心包液和關(guān)節(jié)液)與肺臟病變，從而對正確診斷結(jié)果的得出產(chǎn)生影響，這提示我們應(yīng)該加強(qiáng)對有關(guān)疾病發(fā)生過程的了解及采取適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法，以提高診斷準(zhǔn)確性，及時(shí)采取有效治療方案。

(二)預(yù)防與控制

目前的研究證實(shí)副豬嗜血桿菌已有血清型至少為15種[3]，各型間的交叉免疫保護(hù)力較差，因此在副豬嗜血桿菌的疫苗預(yù)防中必須要選擇含當(dāng)?shù)亓餍醒逍偷囊呙纾鴩鴥?nèi)目前已有的此類商品化疫苗(含進(jìn)口和國產(chǎn))，其針對的血清型僅為4種，即1型、4型、5型和6型(公開渠道獲得的資料)，所以很多豬場發(fā)現(xiàn)此類疫苗的應(yīng)用效果不穩(wěn)定、不確實(shí)，存在很多免疫后繼續(xù)發(fā)病的情況。究其原因，筆者認(rèn)為疫苗血清型與流行血清型的不一致是主要因素。如果豬場想要利用疫苗來進(jìn)行該病的防控，筆者建議豬場首先應(yīng)該搞清本場流行的主要血清型，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疫苗選擇或自家苗生產(chǎn)。除此之外，豬場還應(yīng)根據(jù)豬只發(fā)病情況確定合適的個(gè)性化的免疫方案，以最大程度發(fā)揮疫苗的保護(hù)效果。

除疫苗外，藥物治療在該病控制過程中具有重要作用，且效果明顯。不僅如此，近年來針對該病流行范圍日益擴(kuò)大的趨勢，一些規(guī)模化養(yǎng)豬場在該病及其他細(xì)菌性疾病的預(yù)防方案中也普遍使用藥物進(jìn)行預(yù)防性保健，從反饋來看大部分都取得了明顯效果，但也有一些豬場應(yīng)用后沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。筆者認(rèn)為這與藥品質(zhì)量和人們的用藥方式有很大關(guān)系。雖然自國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施GMP準(zhǔn)入制度和藥品標(biāo)準(zhǔn)由地標(biāo)統(tǒng)升為國標(biāo)之后，國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的獸藥質(zhì)量有所提升，但現(xiàn)有監(jiān)管措施難以全面覆蓋全國的幾千家藥廠，所以目前獸藥市場上產(chǎn)品魚龍混雜，主要表現(xiàn)為有效成分含量不夠甚至沒有、有效成分標(biāo)示類別與實(shí)際不符以及含有其他違禁成分等，此外針對獸藥還有一個(gè)值得引起重視的現(xiàn)象就是越來越多的企業(yè)將產(chǎn)品的關(guān)注重點(diǎn)放在包裝上而非內(nèi)在質(zhì)量和新型藥物的研發(fā)，從整個(gè)行業(yè)的發(fā)展來看，這樣做的后果就是整個(gè)行業(yè)的滯后不前，從而無法為養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展護(hù)航。在用藥方式上，盡管隨著宣傳力度的增大，近年來人們開始對耐藥性問題引起重視，但豬場現(xiàn)有的一些用藥方式很多都還在延續(xù)原有傳統(tǒng)，如長期使用一種藥物(半年時(shí)間甚至更長)、低劑量添加預(yù)防性藥物等，這些方式的使用很大程度上都可能培養(yǎng)出具有本場特色的耐藥菌，本案例中的這一豬場經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其日常保健中同一廠家的阿莫西林和頭孢噻呋鈉已經(jīng)使用近兩年時(shí)間，診斷中的藥敏試驗(yàn)證實(shí)該場的副豬嗜血桿菌分離菌已經(jīng)對這兩種藥物產(chǎn)生了耐藥性，所以豬場前期治療無效，這一點(diǎn)在許多研究者的報(bào)道中也被證實(shí)[4-7]。 為了豬場能夠更好的做好該病及其他細(xì)菌性疾病的藥物預(yù)防，筆者建議豬場應(yīng)該選擇3種左右抗菌藥，采用輪換用藥方式預(yù)防豬病的發(fā)生。