2015年6月27日，檢測云中心接到某某省某某市一例產蛋雞發病的案例。經流行病學調查、病理剖檢和實驗室診斷，最后確診因飼喂霉變玉米致肌胃炎引發H9禽流感和大腸桿菌、沙門氏菌混感的病例。

1、臨床癥狀

120日齡25000只的產蛋雞，產蛋率為30%左右。一個月前使用了一段眼觀發霉的玉米后，雞群開始拉稀，采食量下降，每天死亡10來只雞，用治療肌胃炎和腸毒的藥物后，雖然糞便和采食量有所好轉，但死亡率居高不下，平均每天死亡20只，從出現死亡到現在已有半個月時間。觀察雞群部分雞只精神不振，發呆、閉眼，雞冠發白萎縮，倒冠，拉黃綠稀糞和飼料便。免疫新支疫苗已有20天，免疫禽流感H5油苗已有10天，免疫新流油苗已有40天。

2、病理剖檢

剖檢4只病活雞可見：肝臟腫大有白色壞死灶；腺胃乳頭腫大，基底出血；肌胃底部糜爛，腸道變薄，十二指腸有出血斑。卵泡液化、變形成菜花狀，輸卵管萎縮。其中一只雞包心包肝嚴重。

圖：剖檢圖片

3、實驗室診斷

3.1 檢測新城疫和禽流感抗體水平

隨機采集36枚雞蛋，采用血凝和血抑方法檢測新城疫、禽流感H9、H5Re-6、H5Re-7抗體水平，具體數據見表1。

表1：新城疫、禽流感抗體水平

3.2 抗原檢測

無菌采取肝臟和輸卵管等病變組織，將上述組織研磨進行分子生物學RT-PCR方法檢測，分別檢測新城疫和禽流感病毒核酸，結果顯示禽流感H9為陽性；新城疫為陰性。如圖1。

3.3 細菌分離鑒定及藥敏實驗

無菌采取肝臟進行細菌分離，在麥康凱培養基中發現粉紅色的菌落，經鑒定為大腸桿菌。在SS培養基上發現無色透明中間為黑色的菌落，經鑒定為沙門氏菌。同時用分離出的細菌，進行藥敏實驗，37℃培養12h。結果見表2。

4、診斷結果分析及建議

診斷：根據臨床表現、剖檢變化和實驗室診斷，確診此病例是由于雞群采食了霉變玉米而引起肌胃炎和黏膜受損，致使雞群體質下降、免疫疫苗后無法產生較高的抗體水平，最后了引發了禽流感H9、大腸桿菌和沙門氏菌。

防治：①淘汰病弱雞，對雞場進行全方位的消毒，包括雞場環境的定期消毒，雞舍的帶雞噴霧消毒，飲水消毒等。②根據剖檢停喂發霉玉米和使用治療肌胃炎的藥物后，腺、肌胃和腸道有所恢復，此時防治放在禽流感H9和大腸桿菌、沙門氏菌上，使用抗病毒的中西藥，根據藥敏實驗選擇敏感的藥物進行治療，同時配合使用魚肝油，Vc等，修復損傷的黏膜，增強雞群體質。回訪4天后雞群死亡率下降，大群趨于穩定。

建議：根據抗體檢測結果H5-6的抗體和H5-7的抗體都處于中等偏低的水平，均勻度較差，保護能力偏低，雖然6月17日剛免疫過時間不長，但由于霉菌毒素的影響，可能會引起免疫失敗，1個月后再次檢測其抗體水平，根據抗體水平選擇是否需要補免禽流感H5油苗。