實際生產(chǎn)中，黃痢、紅痢、白痢、黑痢、仔豬副傷寒和增生性腸炎因傳播迅速、感染率高、病死率高，對仔豬健康造成嚴重危害，給養(yǎng)豬業(yè)帶來重大經(jīng)濟損失，如何快速、準確地診斷和治療該病成為獸醫(yī)工作者的重要任務。但是，上述疫病病癥相似，極易混淆，給臨床診斷帶來很大困難。筆者根據(jù)經(jīng)驗并結合相關文獻報道，整理、匯總包括黃痢、紅痢、白痢、黑痢、仔豬副傷寒和增生性腸炎在內的6種疾病的臨床癥狀、剖檢病變和實驗室檢測方法，以期為臨床實踐提供指導，同時也為豬場工作人員防制該病提供參考。
1仔豬黃痢
1.1流行病學
致病菌為大腸桿菌，出生3d內乳豬易感，1周齡以上仔豬、肥育豬、成年豬很少發(fā)病，一般表現(xiàn)為整窩發(fā)病，發(fā)病率為100%。
1.2臨床癥狀
病程迅速者在數(shù)小時內突然發(fā)病和死亡，結膜充血，甚至不表現(xiàn)腹瀉癥狀；病程稍長者主要癥狀為屙黃痢，表現(xiàn)為排灰黃色、黃白色糊狀糞便，內有氣泡，內含凝乳小片，腥臭，肛門及陰戶下角變?yōu)榉奂t色，嚴重者肛門松弛，排糞失禁，糞便順肛門流下，肛門周邊有稀便；患豬精神沉郁、脫水，眼球凹陷；皮膚干瘦、褶皺；患豬體溫正常。
1.3剖檢病變
主要病變是胃腸急性卡他性炎癥，以十二指腸最為嚴重，黏膜紅腫、出血，腸壁變薄、松弛，腸內有腥臭內容物（凝乳塊、黏液）；腸系膜淋巴結充血腫大，切面多汁；胃黏膜潮紅、腫脹，間或有出血；心臟、肝臟、腎臟等變性，嚴重者可見出血點。
1.4實驗室檢測方法
取病死豬腸內容物接種麥康凱培養(yǎng)基，挑取紅色菌落進行生化檢驗，再進行大腸桿菌血清型鑒定，檢出產(chǎn)生腸毒素的大腸桿菌，結合臨床癥狀，說明仔豬患黃痢。
2仔豬紅痢
2.1流行病學
致病菌為魏氏梭菌，出生7d內乳豬易感，1周齡以上仔豬很少發(fā)病，同一豬群各窩仔豬的發(fā)病率不同，最高可達100%，病死率一般為20%～70%。分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。
2.2臨床癥狀
典型癥狀為紅色血樣稀糞。最急性型仔豬紅痢表現(xiàn)為仔豬出生后隨即發(fā)病，突然出現(xiàn)血性腹瀉，后迅速進入瀕死狀態(tài)，部分仔豬甚至無血痢而衰竭死亡；急性型和亞急性型表現(xiàn)為病豬排出帶血的紅褐色水樣稀糞，內含灰色壞死組織碎片，食欲不振、消瘦、脫水，病程一般為2d或5d～7d左右，最后衰竭死亡；慢性型表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性腹瀉，病程1周以上，糞便為灰黃色黏液狀，病豬消瘦、生長停滯，最終死亡或形成僵豬。
2.3剖檢病變
最急性型主要表現(xiàn)為病變腸段暗紅色，與正常腸段界線分明，腸腔內充滿暗紅色液體，腸黏膜及黏膜下層廣泛出血，腸系膜淋巴結為鮮紅色，腹腔有櫻桃紅色積液；急性型特征病變?yōu)閲乐匦阅c壞死，但出血不明顯，表現(xiàn)為腸壁變厚，彈性消失，色澤變黃，腸黏膜呈黃色或灰色，腸腔內含有稍帶血色的壞死組織碎片；亞急性型主要表現(xiàn)為病變腸段黏膜壞死嚴重，可形成壞死性假膜，易于剝下，在壞死腸段的漿膜下層和腸系膜淋巴結中有數(shù)量不等的小氣泡；慢性型表現(xiàn)為腸管外觀正常，但黏膜上有壞死性假膜牢固附著的壞死區(qū)。
2.4實驗室檢測方法
對最急性病例采取小腸內血樣或紅色腹水，加等量生理鹽水攪拌均勻后3000r/min離心30min，取上清液用細菌濾器過濾。先給第1組小鼠靜脈注射，每只0.2mL～0.5mL，再將濾液與C型產(chǎn)氣莢膜梭菌抗毒素血清混合，作用40min，給第2組小鼠注射。
如果第1組小鼠迅速死亡而第2組小鼠不發(fā)病即可確診為本病。對急性和亞急性病例可采集壞死病變部進行細菌分離培養(yǎng)和組織學檢查。
3仔豬白痢
3.1流行病學
致病菌為大腸桿菌，出生7d～30d內的仔豬易發(fā)病，發(fā)病率一般為10%～30%，死亡率為10％，春季仔豬發(fā)病率、死亡率最高，后者可達30%左右。
3.2臨床癥狀
腸炎及敗血癥為特征性病變。表現(xiàn)為同窩相繼發(fā)病，突然拉稀，排乳白色、灰黃色或淺黃色的黏稠糞便，腥臭；患豬精神不振，食欲降低或厭食，脫水，或有吐奶；易反復發(fā)作。
3.3 剖檢病變
病死仔豬脫水，消瘦，皮膚蒼白。胃黏膜充血、水腫，胃內乳汁凝固不全。結腸內容物灰白色或乳白色，漿糊狀或者油膏狀，黏附在黏膜上不易完全擦除。腸壁變薄半透明，腸黏膜充血、出血易剝脫，腸系膜淋巴結腫脹，常有繼發(fā)性肺炎病變。
3.4 實驗室檢測方法
常規(guī)方法鏡檢后細菌培養(yǎng)。無菌操作采集病死仔豬肝、脾、腸系膜淋巴結接種于鮮血瓊脂、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上，37℃恒溫培養(yǎng)，24h觀察結果。血瓊脂平板上均有菌落生長，為圓形、邊緣整齊、微隆起、光滑、灰白色、不溶血的中等大小菌落；麥康凱培養(yǎng)基上為紅色菌落，取單個菌落涂片染色鏡檢，菌落形態(tài)與病料涂片中的細菌相同則證明是白痢。
4 仔豬副傷寒
4.1 流行病學
致病菌為豬沙門氏菌，仔豬斷奶至4月齡易感，一般來講，發(fā)病率低于20%，死亡率可達20%～50%。分為急性型、亞急性型和慢性型。
4.2臨床癥狀
急性型（又稱敗血型）多發(fā)于2月齡～4月齡仔豬，發(fā)病迅猛，患豬體溫升高至41℃～42℃，精神不振，食欲廢絕，拒食，耳根、胸前、腹下、四肢內側皮膚現(xiàn)淤血紫斑，病初便秘繼而下痢，病程一般1d～4d，死亡迅速；臨床多見亞急性型和慢性型，病癥與腸型豬瘟類似，患豬體溫升高至40.5℃～41.5℃，頑固性下痢，糞便腥臭，水樣，暗綠色、暗棕色為主，帶有黏液、血液、壞死組織或纖維素絮，癥狀時好時壞，反復發(fā)作，耳、胸和腋下皮膚發(fā)紫，病程較長，一般經(jīng)1周～3周衰竭死亡或成僵豬，部分患豬中后期皮膚現(xiàn)彌漫性痂狀濕疹。
4.3剖檢病變
急性型患豬全身各黏膜、漿膜均有不同程度出血斑點，胃腸黏膜可見急性卡他性炎癥；腸系膜淋巴結腫大，軟而紅；脾腫大，色暗帶藍，硬似橡皮，切面藍紅色，脾髓質不軟化；有的肝、腎也表現(xiàn)不同程度增大、充血和出血。亞急性和慢性的特征性病理變化為壞死性腸炎：盲腸、結腸腸壁增厚，黏膜上覆蓋著一層彌漫性壞死性物質和腐乳狀物質，揭開見底部紅色，邊緣不規(guī)則的潰瘍面，有時波及至回腸后段；大腸外觀呈混濁的灰白色，堅硬，折疊，切面呈現(xiàn)疊樣肥肉狀，黏膜腫脹，黏膜表面蓋有容易剝下的纖維蛋白膜；淋巴濾泡或者集合淋巴塊形成典型的銀元大的淺潰瘍，病灶融合腸段變成一根硬管；腸系膜淋巴結腫大；肝臟中可以見到粟粒性壞死灶；腎臟、脾臟、淋巴結、皮下組織、肌肉和睪丸中間或可以見到酪化病灶，類似結核病變，其區(qū)別在于不發(fā)生鈣化。
4.4 實驗室檢測方法
挑取盲腸黏膜上腐乳狀物質常規(guī)鏡檢后可見兩端鈍圓的桿菌，革蘭氏陰性，周身鞭毛。取病豬腸系膜淋巴結和肝臟分別接種于麥康凱瓊脂和SS瓊脂平板上，置37℃恒溫箱中培養(yǎng)24h，可見麥康凱瓊脂平板上形成無色、圓形、光滑、濕潤、微隆起半透明的灰白色菌落，菌落邊緣整齊；SS瓊脂平板上形成淡黃、圓形、光滑、濕潤的小菌落。取可疑菌落在三糖鐵斜面上劃線和底面穿刺，置37℃恒溫箱中培養(yǎng)24h，可見底層呈黃色，斜面仍為紅色，則確診為仔豬副傷寒。
5 增生性腸炎
5.1 流行病學
又稱回腸炎，致病菌為胞內勞森氏菌，菌體呈小彎曲形、逗點形、S形或直線形，大小為1.25～1.75μm×0.25～0.34μm，具有波狀的3層膜作外壁，無鞭毛，無柔毛，革蘭氏染色陰性，抗酸染色陽性。各階段豬群感染率相差較大，最高可達90%，死亡率較低。分為急性型、慢性型和亞臨床型。
5.2 臨床癥狀
急性型增生性腸炎多發(fā)于4月齡～12月齡豬，表現(xiàn)為急性出血性貧血，面部發(fā)黑，排黑色柏油樣稀糞，后期轉為黃色稀糞或血樣糞便，突然死亡，部分豬甚至不表現(xiàn)糞便異常即發(fā)生死亡。慢性型多見，6周齡～12周齡的仔豬易感，10%～15%的豬只出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為食欲減退或廢絕，皮膚蒼白，遲鈍，同一豬欄內不時出現(xiàn)幾頭腹瀉的豬，糞便松軟而不成形，呈黑色、水泥樣灰色或黃色，內含未完全消化的飼料、血液或壞死組織碎片；病程短者可在發(fā)病4周～8周后恢復正常，生長速度加快，但與正常豬相比，平均增重降低6%～20%，飼料轉化率降低6%～25%，病程長者則成為僵豬而淘汰。亞臨床型表現(xiàn)為抗原陽性但豬只無癥狀，可致豬群生長速度慢和飼料轉化率低。
5.3 剖檢病變
以接近盲腸的回腸末端高度增生為顯著特征。小腸末端50cm和結腸的前1/3處最為嚴重，表現(xiàn)為回腸腸管外變粗，腸黏膜增厚，腸壁漿膜面呈現(xiàn)增生性花紋或分枝狀皺褶，嚴重時似腦回狀，還可見回腸潰瘍性病變，內有大量柏油樣瘀血，腸黏膜表面覆蓋有黃色灰白色纖維素性滲出物，形成局限性回腸炎；盲腸、結腸前部的腸腫脹，管徑變粗，漿膜下和腸系膜水腫；腎臟可見腎髓質、腎孟、腎乳頭呈藍黑色；膀胱可見黏膜表面有凝血血絲和條塊狀沉渣。
5.4 實驗室檢測方法
免疫組織化學檢查法，檢查出小腸或結腸增生的黏膜上皮細胞內的胞內勞森氏菌，即可確診；聚合酶鏈式反應（PCR）方法，檢測病原陽性即可確診。
6 仔豬黑痢
6.1 流行病學
又稱血痢，分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。致病原為豬痢疾密螺旋體，長6.0μm～8.5μm，寬0.32μm～0.38μm，多為4個～6個疏螺彎曲。7日齡～12日齡仔豬多發(fā)，發(fā)病率為30%～80%。
6.2 臨床癥狀
最急性型黑痢患豬發(fā)病突然、死亡迅速，病程12h～24h左右，往往不表現(xiàn)腹瀉癥狀。急性型最常見，表現(xiàn)為患豬發(fā)燒，體溫可達40℃～40.5℃，食欲減退，初期排出黃色或灰色的軟便，持續(xù)發(fā)生數(shù)日后，糞便中混有大量黏液、血液及纖維滲出物碎片，呈棕色、暗紅色或黑紅色，有的病豬還會發(fā)生水瀉、血便或糞便中含有紅白相間膠凍物，病豬弓背吊腹，虛弱而死或轉為慢性，病程1周～2周；亞急性型和慢性型較輕，病情時輕時重，較為反復，排出灰白色帶黏液的稀糞，混有黑色血液，糞呈黑色，含較多黏液和壞死組織碎片，部分康復豬經(jīng)一定時間還可復發(fā)，生長發(fā)育受阻成為僵豬，病程在2周以上。
6.3 剖檢病變
以回盲口為界，主要病變局限于大腸（結腸和盲腸），最急性型和急性型仔豬紅痢特征為卡他性出血性大腸炎，表現(xiàn)為腸壁水腫，外壁覆蓋黏液、血塊及纖維素性滲出物，腸腔充滿黏液和血液；腸系膜充血、出血、腫脹；病程稍長者病變特征為壞死性大腸炎，表現(xiàn)為黏膜表面壞死，形成黃色或灰色黏液纖維蛋白假膜；淋巴結增大；小腸和小腸系膜淋巴結常不受侵害。亞急性型和慢性型病死豬表現(xiàn)為纖維素性壞死性大腸炎，在腸黏膜表面形成麩皮豆腐渣樣假膜，剝去假膜可見淺表的糜爛面。
6.4 實驗室診斷方法
6.4.1 鏡檢法
棉拭子采集病豬大腸黏膜或直接采集糞便抹片，或用新鮮血便涂片，再用姬姆薩氏染色，油鏡下可觀察到數(shù)個彎曲的螺旋體病菌，即可做出確診。
6.4.2分離鑒定
這是目前診斷該病較為可靠的方法。直腸拭子采取大腸黏液或糞樣，加入適量pH為7.2的PBS，直接劃線于加有大觀霉素或多黏菌素等選擇性培養(yǎng)基上，而后在厭氧條件下35℃～42℃培養(yǎng)4d～6d，如觀察到無菌落的B溶血區(qū)時，可在溶血區(qū)內鉤取小塊瓊脂做劃線繼代分離培養(yǎng)，并同時做抹片鏡檢，觀察菌體形態(tài)。
實踐證明，仔豬下痢發(fā)病過程中往往引起其他疾病的繼發(fā)感染，從而使疾病的診斷、治療變得非常復雜，這也是目前養(yǎng)豬生產(chǎn)中仔豬腹瀉難以診斷和防治的根本原因所在。在養(yǎng)豬生產(chǎn)過程中，應該認真學習相似病癥疾病的鑒別診斷方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大限度地挽回經(jīng)濟損失，提高養(yǎng)殖生產(chǎn)的經(jīng)濟效益。
