作者：栗志平
單位： 河北征宇制藥有限公司

在我國的北方大部分地區(qū)依然保持著干燥的氣候，缺乏雨雪。較低的空氣濕度對家禽呼吸道疾病的預(yù)防都是不利的因素，首先有利于支原體等病原微生物的生存，其次在家禽旺盛的新城代謝影響下舍內(nèi)懸浮的塵埃數(shù)量會大量增加，還有受溫度的影響帶禽消毒的次數(shù)也相對較低，等等這些不良因素的存在對疾病的防控都是不利的。尤其是上呼吸道的感染，占據(jù)了整個發(fā)病率的90%，個別地區(qū)甚至高達(dá)90%以上。因此筆者總結(jié)出今年導(dǎo)致家禽呼吸道癥狀的疾病總結(jié)如下。

一、感冒與大腸桿菌混合感染

自進(jìn)入冬月份以來，筆者接到多地客戶以及技術(shù)人員打來電話，反映產(chǎn)蛋雞出現(xiàn)腫頭腫臉癥狀，且復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響到雞群的生產(chǎn)性能。為此筆者亦親臨一線就蛋雞發(fā)病情況進(jìn)行了詳細(xì)的了解。

1.流行特點(diǎn)

蛋雞發(fā)病初期，大群精神良好，只有個別雞出現(xiàn)打蔫、腫臉、流鼻涕，蛋殼顏色變化不大，蛋成下降也不多，發(fā)病3天后腫臉雞群增多，但是傳播速度不一，有時快有時慢。產(chǎn)蛋率開始緩慢下降，采食量下降，無死亡。進(jìn)入治療后期產(chǎn)蛋率下降，恢復(fù)期會出現(xiàn)畸形蛋，如沙皮蛋、軟皮蛋、薄皮蛋、顏色變淺等；且長時間存在，使用藥物無明顯作用。糞便無明顯變化，只有個別雞排黃白色水樣稀糞。

2.臨床癥狀與剖檢病變

雞群發(fā)病后大多數(shù)精神尚好，個別出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼腫脹，不流淚，沒有炎性分泌物。嚴(yán)重者還有雞冠和肉髯發(fā)紺水腫。幾天后采食量下降，體溫升高，產(chǎn)蛋開始下降但是幅度不大，糞便無異常，蛋殼質(zhì)量沒有變化。發(fā)病后期軟皮蛋、沙皮蛋、白皮蛋等畸形蛋開始增多，可占據(jù)整個產(chǎn)蛋率的5%-20%不等。

剖檢病雞，可見腹氣囊混濁，有少量泡沫附著，卵巢及輸卵管內(nèi)有少量炎性分泌物；腸黏膜脫落，腸壁變薄呈透明狀，個別雞腎腫，呈棕褐色。

3.鑒別診斷

與鼻炎的區(qū)別：本病很容易和鼻炎混淆，病初就是眼睛周圍腫脹，流鼻涕，傳播慢。但是隨著病情加重會出現(xiàn)雞冠發(fā)紺水腫，始終呼吸道不明顯。而鼻炎則不同，發(fā)病快，指壓有波動感，病程長，喙部常帶有膿性分泌物或占粘的飼料粉末。且復(fù)發(fā)率高，使用抗生素治療有一定的效果。

與支原體的區(qū)別：本病雖然都是雙側(cè)眼瞼腫脹，但是支原體是上下眼瞼粘連，有黃色炎性滲出物。發(fā)病時間長，傳播速度慢，沒有明顯的降低蛋雞的產(chǎn)蛋率、亦沒有畸形蛋產(chǎn)出。

4.防控措施

預(yù)防

針對舍內(nèi)環(huán)境較差，飼養(yǎng)管理不仔細(xì)者要在周圍雞場已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)病的情況下，及時在料中添加使用青蒿、艾葉、薄荷、大黃等，可有效提高機(jī)體的免疫力以及抗溫差作用。

青蒿對多種細(xì)菌、病毒具有殺傷作用。有較好的解熱、鎮(zhèn)痛作用。青蒿中青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞的免疫作用。青蒿琥酯可促進(jìn)Ts細(xì)胞增殖，抑制TE細(xì)胞產(chǎn)生，阻止白細(xì)胞介素及各種炎癥介質(zhì)的釋放，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用。艾葉的價(jià)值在于理氣血，逐寒濕；添加紅糖可增強(qiáng)其溫陽散寒的作用，適用于虛寒性出血及腹痛。薄荷含有薄荷醇，除了可清新口氣外，還具有多種藥性，如緩解腹痛、膽囊痙攣等，還具有防腐殺菌、利尿、化痰、健胃和助消化等功效。大黃具有很好的清熱解毒、涼血之功效，諸藥合用相互增強(qiáng)提高機(jī)體免疫力的作用外，更加增強(qiáng)了機(jī)體的溫陽散寒功能，預(yù)防外邪入侵。

治則：清熱解毒，宣泄肺熱。

在治療感冒時筆者采用的是戴永海老師的溫感散配合5%氟苯尼考粉溶液聯(lián)合應(yīng)用。

溫感散主要成分包括金銀花、連翹、貫眾、生石膏、薄荷、大黃、麻黃、杏仁、紅景天、黨參、甘草。煎汁拌料，每天1次，連用5天。

方解：方中金銀花、連翹、貫眾、清熱解毒為君藥；生石膏、薄荷發(fā)散、表邪、透熱外出，大黃清熱瀉火，使體內(nèi)蘊(yùn)熱從大便而解為臣藥；麻黃宣肺平喘，兼散表邪，杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘；紅景天、黨參入表藥中助元?dú)猓则?qū)邪為主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意；甘草止咳化痰，調(diào)合諸藥為使藥。諸藥配合，清熱解毒、宣泄肺熱，集散外邪、清內(nèi)火和抗病毒三大作用于一方，能夠有效地防治禽流感。

溫感散是汲取名醫(yī)名方精華研究而成的，第一個是清代吳鞠通的“銀翹散“，其中使用金銀花、連翹等藥物可以清熱解毒、宣泄肺熱；第二個是漢代張仲景的“麻杏石甘湯”，其中麻黃可以通過發(fā)汗發(fā)散外邪，生石膏可以清瀉體內(nèi)毒火；第三個是明代名醫(yī)楊栗山治瘟病的“升降散”，方中擅用瀉下的大黃、讓邪毒從大便排出；它集散外邪、清內(nèi)火和殺病毒三大治療用于一身，能夠有效地防治雞群的感冒。

二、支氣管堵塞

支氣管堵塞最早發(fā)生于肉雞身上，隨著疾病的發(fā)展，以及病原的擴(kuò)散蛋雞的發(fā)病率也呈上升趨勢，產(chǎn)蛋期、育成期的雞均有發(fā)生，嚴(yán)重阻礙了蛋雞生產(chǎn)淺能的發(fā)揮。導(dǎo)致產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋率無高峰，育成雞生長發(fā)育不良等。筆者在近期走訪中發(fā)現(xiàn)本病在部分地區(qū)已經(jīng)造成了嚴(yán)重的影響，蛋雞、肉雞均表現(xiàn)突然發(fā)病，死亡率高，每天在1%-15%左右。

1.發(fā)病原因

筆者認(rèn)為引發(fā)本病的主要有三大原因，一是機(jī)體本身免疫力低落，抗病力差，見風(fēng)就到，機(jī)體長期處于免疫抑制狀態(tài)；二是舍內(nèi)空氣流通較差，空氣不新鮮，塵埃漂浮不定，有利于病原體的黏附，隨著雞群的呼吸動作進(jìn)入上呼吸道黏膜定值，當(dāng)雞群遭受強(qiáng)應(yīng)激時，促進(jìn)病原體迅速繁殖而引發(fā)疾病；三是霉菌污染飼料，這種污染存在多種形式，比如飼料加工前、加工期、加工后、飼喂時都有能感染霉菌，所以預(yù)防本病也要多方面綜合防控。

中醫(yī)角度分析，雞為什么會咳嗽？不外乎以下兩種原因，一是肺氣不宣咳嗽（相當(dāng)于風(fēng)寒，風(fēng)熱性支氣管痙攣或者肺臟收縮擴(kuò)張功能失調(diào)）；二是熱痰郁肺咳嗽（相當(dāng)于急性氣管炎，喉炎，支氣管炎病理產(chǎn)物刺激肺系統(tǒng)引起的生理反應(yīng)）；三是無痰干咳(相當(dāng)于秋季干燥，外界過敏性物質(zhì)或者某些疾病引起的一種病理變化)；四是生理反應(yīng)性咳嗽（如環(huán)境缺氧性咳嗽，肺血液循環(huán)障礙繼發(fā)性反應(yīng)）等等。上呼吸道感染的雞群為什么會出現(xiàn)支氣管堵塞？同樣也離不開以上原因，一是支氣管痙攣抑制炎性分泌物的排出，形成痰液，時間一長氣管內(nèi)痰液受呼吸頻率影響而喪失水分，形成干酪物；二是熱痰郁肺，聚集在支氣管形成堵塞。

2.防控措施

本病的防治關(guān)鍵不僅僅在于使用對的藥物，同時還不能忽視對雞群的飼養(yǎng)管理，兩者同等重要。在此筆者僅針對藥物預(yù)防做出如下分析。首先要提高機(jī)體的免疫力，解除免疫抑制。可選用三大類藥物預(yù)防，一可以選微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，平衡有益菌，修復(fù)機(jī)體內(nèi)黏膜，有助于黏膜免疫功能的恢復(fù)。二是可以選用生物制劑，如免疫球蛋白、胸腺肽、聚肌胞等，修復(fù)受損免疫細(xì)胞，激活免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的分化與增值，改善機(jī)體的免疫功能。三是解除霉菌中毒。除了加強(qiáng)飼料管理存放外，可適量在飼料中添加脫霉劑等，如硅鋁酸鹽、蒙脫石粉、制霉菌素、中藥制劑等。

用藥分析

麻杏石甘散是雞群常用的方劑之一，但是每個人對該方的使用見解也有不同。如杏仁辛開苦泄，能降喘平咳行滯消痰；麻黃升發(fā)氣機(jī)，利于氣管擴(kuò)張收縮功能，并有抗過敏作用，來緩和咳嗽代來的負(fù)效應(yīng)等等。實(shí)際應(yīng)用時機(jī)是病位在“咽喉以下，有痰或者無痰，并咳嗽劇烈已影響到機(jī)體的肺臟升發(fā)功能時（擴(kuò)張或者收縮或者微循環(huán)障礙）”而應(yīng)用。

而山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院的戴永海老師則認(rèn)為方中麻黃辛甘而溫，宣肺平喘，解表散邪，其辛散作用既兼治表邪未盡，又利于肺中熱邪外達(dá)。石膏辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津，辛散解肌以透邪，二藥一辛溫，一辛寒；以一宣肺為主，一以清肺為主，且俱能透邪于外，合用則相反之中寓有相輔之意，既消除致病之因，又調(diào)理肺的宣發(fā)之能，故共用為君。石膏倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，則宣肺平喘而不助熱，且石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。杏仁味苦，善降利肺氣而平喘咳。麻黃開宣肺氣以平喘止咳；石膏質(zhì)重下降，在清熱的同時，也有助肺氣下行的作用。故杏仁與麻黃相配，一宣一降，則宣降相因；與石膏相伍，一清一降，則清肅協(xié)同，是為臣藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，與麻黃相合而止咳平喘，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，為佐使藥。四藥配伍，共成辛涼疏表，清肺平喘之功。

作者之間對于方劑的應(yīng)用持有不同觀點(diǎn)，是很正常的事情。這主要取決于每個人對中醫(yī)中藥理論知識的認(rèn)知以及對疾病的辯證有著必然的聯(lián)系，雖然辯證方法不同，但是兩者之間并沒有違背其藥物的宣肺平喘功效，所以此方在化痰止咳中的應(yīng)用效果仍舊顯著。

除此以外董曉峰認(rèn)為中藥化痰又有化熱、寒痰之分。如主要化熱痰的(痰多黃粘)藥，有竹茹，貝母，前胡，胖大海，枇杷葉；有化寒痰（痰多清稀）藥如半夏，陳皮，白芥子。“辨熱痰”主要還是看機(jī)體熱郁在內(nèi)，咳嗽短急，眼赤咽紅，氣管出血，痰黃粘為主，糞便可便秘（熱）或者黃（兼濕熱）綠（采食下降胃空所致），加以相對飲水多，采食少為主，料水比例失調(diào)；治療在用化熱痰中藥時配合清熱解毒或者辛涼解表藥物，加配抗生素以清熱涼血。“辨寒痰”證時，多是看機(jī)體寒證于外，雞擠堆畏寒，咳嗽長清，兼有流清涕，采食飲水多降，糞便稀薄或者綠稀便（內(nèi)熱或者采食下降胃空所致）；治療需用化寒痰中藥時加辛溫解表或者溫里藥物，抗生素不用或者少用。因?yàn)樘狄彩强人缘拇碳げ±硪蛩兀等t咳自止。

在治療本病時化痰止咳固然重要，但是要根治此病依舊離不開究其致病根源，然而本病又上未定性，無法判定致病原，所以治療就必須綜合考慮，首先機(jī)體免疫力是低下的這是毋庸置疑的，所以在治療中有必要添加提高機(jī)體免疫力的藥物，如黃芪多糖、黨參多糖、聚肌胞、免疫球蛋白等藥物，用于提升和修復(fù)免疫器官的功能。另外還要防止大腸桿菌和支原體的混感，可以選用氟苯尼考、酒石酸泰樂菌素等。還有在確定雞群采食過霉變飼料時必須添加脫霉劑。

3.案例分析

河北滄州某蛋雞育成場，存欄4萬只15日齡的雛雞，采用全自動管理模式，進(jìn)入雞舍后環(huán)境衛(wèi)生還可以，就是受疫苗接種影響，消毒次數(shù)較少，在陽光的照射下可以明顯的看到漂浮的塵埃顆粒，從中夾雜著一些雞群脫落的皮屑，觀察干濕溫度計(jì)濕度在50%左右。幾天前該雞群有輕微呼吸道癥狀，并有幾十只的死亡，后突然死亡率上升，1天死亡250只左右，大群精神尚可，但個別打蔫，有呼吸道張口伸頸呼吸。病雞縮頭閉目、伸頸呼吸、羽毛粗亂無光，最后消瘦衰竭死亡。剖檢病死雞，典型病變?yōu)橹夤芏氯悬S白色干酪物，纖維素性腹膜炎、胸膜炎等。少數(shù)病雞表現(xiàn)肝臟腫大，呈黑紅色。其他病變不顯著。

治療：上午使用清熱解毒口服液飲水；下午使用5%硫酸慶大霉素可溶性粉【征宇制藥  獸藥字（2012）030036185】1次集中飲水；同時在飼料中添加竹茹，貝母，前胡，胖大海，枇杷葉；每天1次，連用5天。為了防止復(fù)發(fā)，停藥后開始使用聚肌胞飲水3天，在飼料中添加蒙脫石散全天自由采食，連續(xù)使用1周。