作者：汪文雄  汪勇
單位：四川南部縣王家鎮畜牧獸醫站
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一、前胃疾病的主要類型

1.瘤胃鼓氣

瘤胃鼓氣是反芻動物采食了大量易發酵的飼料，在瘤胃內發酵，產生大量氣體，機體對氣體的吸收與排出發生障礙，致使胃壁急劇擴大的疾病，本病主要發生于牛和綿羊，山羊少見。

發病病因  原發性瘤胃鼓氣，多發生于采食了大量易發酵飼料，如新鮮肥嫩多汁的豆科牧草或青草（如苜蓿、三葉草、豌豆藤、苕子、紫云英等）、豆科種子、塊根植物的莖葉、作物的幼苗、有露水和雨水的青草等。誤食腐敗和酶敗的飼草，冷凍、帶雪霜的飼草，品質不良的青貯料，以及誤食對瘤胃有麻痹作用的毒草（如烏頭、毒芹、秋水鮮堿等），也可引起本病。本病還可繼發于食道阻塞、創傷性網胃炎、腸阻塞、腹膜炎、破傷風等病程中。

泡沫性瘤胃鼓氣是由于采食了大量含蛋白質、皂甙、果膠等物質的豆科牧草。非泡沫性瘤胃鼓氣主要是采食了一般性氣體的牧草或采食堆積發熱的青草、霉變飼草、品質不良的青貯飼料，或經雨淋、霜凍的飼料引起。

臨床癥狀  常在采食大量易發酵的飼料后不久發病，原發性者病初頻頻噯氣，腹圍急劇增大，尤以左側更明顯嚴重者可高出脊背。病畜腹痛不安，不斷回頭顧腹，搖尾，后肢踢腹，頻頻起臥等。食欲，反芻和噯氣完全停，瘤胃蠕動音迅速減弱或消失，呼吸高度困難。叩診瘤胃張而呈鼓音。后期病畜張口呼吸，全身出冷汗，步態不穩或臥地不起，如治療不及時，很快死亡。

防治要點  不能多喂易發酵的飼料，舍飼轉為放牧之后應先喂些干草。禁喂酶敗飼料和品種不良的青貯飼料。更換飼料應逐漸進行。本病的治療原則是排氣減壓，制酵，促進瘤胃內容物的排除和恢復前胃機能。

2.瘤胃積食

瘤胃積食是瘤胃積滯過量的食物，致使體積增大、胃壁擴張、運動機能紊亂為特征的疾病。牛羊均可發生，但以舍飼牛及奶山羊多見。

發病病因  本病主要是在使役或饑餓后暴食所致，或飼料的適口性強而引起。通常在采食過多或容易膨脹的干料（如大豆、豌豆、玉米、麥子、稻谷、油餅等），或難以消化的飼料（如麥秸、玉米秸等）后，引起本病發生。過勞，缺乏運動，消瘦，消化機能不好，飲水不足，突然變化飼料等，也是本病發生的誘因。

瘤胃積食尚可繼發于瘤胃遲緩、瓣胃阻塞、創傷性網胃炎、真胃積食、及真胃炎等病程中。

臨床診狀  病初食欲、反芻、噯氣減少或很快廢絕。病畜表現呻吟，怒責，腹痛不安，腹圍顯著增大，尤以左欠窩部明顯。外部觸診瘤胃充滿、堅實并有痛感，叩診呈濁音。病初做排糞姿勢，但排出少量、干硬而帶有粘液的糞便，亦有排少量褐色惡臭的稀糞。尿少或無尿。鼻鏡干燥，呼吸困難，結膜發紺。重癥病例脈搏快而弱，但體溫正常。

病至后期，因胃內容物分解產生的有毒物質作用于機體，則病畜呈現疲乏無力，四肢顫抖，不態不穩，站立困難，昏迷倒臥在地，最后因窒息或心臟衰竭而導致死亡。

防治要點  預防應正確飼養，防止家畜過食，合理使役，防止過勞和運動不足。以排除瘤胃內容物，致酵、防止自體中毒和提高瘤胃機能的興奮性為治療原則。

3.前胃弛緩

前胃弛緩是前胃的興奮性和收縮力降低的疾病。本病主要見于牛，特別是舍飼奶牛多發，山羊次之。

發病病因  原發性前胃弛緩，主要是飼養管理失宜所致。如長期飼喂粗劣難以消化的飼料或吞食多量的泥沙、石子等異物，致使前胃長期、過度的受刺激，由興奮轉為抑制狀態；或因長期飼喂柔軟的飼料，不能興奮瘤胃；草料聚變，前胃一時不能適應；過勞或運動不足，缺乏光照，而使精神反應性降低，消化道陷于弛緩狀態。

繼發性的前胃遲緩可見于前胃的其它疾病（如創傷性網胃炎、嚴重瓣胃阻塞、瘤胃積食、瘤胃鼓氣等），某些傳染病（如結核、布魯氏病等）和寄生蟲病（如肝片吸蟲等）的過程中。

臨床癥狀  急性前胃弛緩，僅見食欲飲欲減退，反芻減少而弛緩瘤胃蠕動音減弱而次數正常或減少，如治療不及時或不當，則易變為慢性。

慢性前胃弛緩，病畜精神沉郁，鼻鏡干燥，經常磨牙，食欲，反芻減少或停止，網胃和瓣胃的蠕動音減弱或消失，腸蠕動音顯著減弱。初期排糞遲滯，糞便干燥而黑，表面被覆粘液，繼而排惡臭稀糞或干糞交替。

防治要點  預防應針對病因，加強和改善飼養管理，合理調配飼料，不過度使役。治療原則是以增強前胃運動機能和調整胃腸道機能為主，輔以對癥治療。

4.瓣胃阻塞

瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結”，中獸醫又稱為“百葉干”，是由于前胃機能障礙及興奮而導致瓣胃收縮力減弱，是瓣胃內容物不能運送到真胃，水分被吸干而引起的一種阻塞性疾病。

發病病因  通常見于前胃弛緩，可分為原發性和繼發性兩種。原發性病因主要是飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等或長期飼喂粉料。繼發性病因主要是由前胃弛緩，真胃變位，皺胃潰瘍等引起。

臨床癥狀  病的初期開始出現前胃弛緩癥狀，當小葉壓迫性壞死，則出現瓣胃阻塞癥狀，鼻鏡干燥、龜裂，體溫不均，進行性消化紊亂，食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕、有渴欲，大量飲水，使腹圍膨大。嚴重則出現顯著的排便障礙，家畜出現頻頻的排糞動作，糞便干硬、色黑，呈算盤珠狀，內含不消化纖維，分表面有帶血的黏液，后期僅見排糞動作但無糞便排出，或僅見膠凍樣物。

防治要點  排除胃腸道積聚物和增強胃腸道蠕動,軟化瓣胃內容物，促進瓣胃內容物排出。

5. 創傷性網胃腹膜炎

本病是由于隨飼料咽下的尖銳異物，損傷網胃或穿過網胃壁，刺傷附近的器官（如橫膈膜、心、肺、肝及脾等）所造成的損傷性疾病。常發生于牛，特別多見于舍飼的奶牛，山羊偶有發生，其他動物則極少見。

發病病因  本病主要是誤食飼料中的尖銳異物，如鐵釘、鋼絲、發針、玻璃碎片、縫針等而致。當牛吞入尖銳異物，隨食糜進入網胃內，停留于網胃底部靠中線的左邊。由于網胃體積小，收縮力強，可使其中的尖銳異物擠入瘤胃胃壁組織，以致損傷網胃前壁、后壁和側壁，并穿透胃壁可造成橫膈膜、心臟、肺、肝、脾等器官損傷。被損傷的部位，可因細菌感染而發炎。

臨床癥狀  發病一般緩慢，病畜被毛干枯粗亂，突然發生嚴重的消化機能紊亂，表現食欲，反芻突然減少或消失，胃腸蠕動顯著減弱或消失，瘤胃鼓氣等典型的前胃弛緩癥狀。泌乳量大減。若僅僅致傷網胃和僅伴發局限性腹膜炎時，體溫、呼吸、脈搏無明顯變化當致傷網胃并伴發急性彌漫性腹膜炎或成為創傷性心包炎時，體溫通常升高至40-41℃，此時脈搏細弱急速，呼吸加快。在病的前期可聽到心包摩擦音，心包積液時呈現心包拍水音。

防治要點  注意飼草、飼料的情況，防止金屬異物混入飼料、飼草中。

二、前胃機能的鑒別診斷

1.聽診鑒別

健康  音似“沙沙”音（牛：2-3次/2min;山羊2-4次/2min;綿羊：3-6次/2min）。

病變  音加強是瘤胃疾病初期，中毒或服用瘤胃興奮藥。蠕動音減弱則是熱性病、傳染病等。蠕動音消失即轉為疾病后期。

2.鑒別

健康  內容物似面團樣，觸壓后可留壓痕。

病變  瘤胃積食觸診內容物堅實并有痛感，觸壓留指壓痕。瘤胃鼓氣觸診腹壁緊張有彈性，觸壓不留指壓痕。瓣胃阻塞右側腹壁觸診，病牛疼痛不安。前胃弛緩觸診內容物較軟呈粥狀，故不堅硬也不過分充滿。瘤胃積液沖擊觸診有振水音。

3.視診鑒別

健康  左欠窩部稍凹陷，飽食后接近平坦。

病變  瘤胃鼓氣與瘤胃積食的左欠窩部膨脹，腹圍顯著增大。重度腹瀉是左欠窩部高度凹陷。瓣胃阻塞表現左欠窩部輕度膨脹。

4.叩診鑒別

健康  上部是鼓音。中部是半濁音。下部則是濁音。

病變  瘤胃積食和瓣胃阻塞的濁音范圍擴大。瘤胃鼓氣則鼓音范圍擴大。

5.血液檢查鑒別

瘤胃酸中毒  血液粘稠，紅細胞體積增大，血乳酸含量增多，血漿CO2結合力降低，血清內毒素檢驗陽性。瘤胃液ＰＨ小于4，乳酸含量增多，纖毛蟲消失，革蘭氏陰性菌占優勢。

創傷性網胃腹膜炎  血液檢查白細胞總數顯著增多，中性粒細胞增多而淋巴細胞降低，病情嚴重時比例顛倒，中性粒細胞核左移。

6.病因鑒別

瘤胃鼓氣  是反芻動物采食了大量易發酵的飼料。瘤胃積食是牛在使役或饑餓后暴食所致，或飼料的適口性強，瘤胃積滯過量的食物而引起。前胃弛緩又叫原發性前胃弛緩，主要是飼養管理失宜所致。瓣胃阻塞的原發性病因主要是飼喂粗硬的、不易消化的尖銳植物。創傷性網胃腹膜炎是牛誤食飼料中的尖銳異物，如鐵釘、鋼絲、發針、玻璃碎片、縫針等而致。

7.病理變化鑒別

瘤胃鼓氣  胃壁過度緊張，充滿大量氣體及含有泡沫的內容物。瘤胃壁黏膜有出血斑，肺臟充血，肝臟和脾臟成貧血狀，有的瘤胃破裂或膈肌破裂。

瘤胃積食  胃極度擴張，其內含有氣體和大量腐敗內容物，胃黏膜潮紅，有散在的出血斑點，瓣胃葉片壞死，各實質器官淤血。

前胃弛緩  瘤胃脹滿，黏膜潮紅，有出血斑，瓣胃內容物干燥，其上覆蓋脫落的黏膜。

瓣胃阻塞  瓣胃堅硬，內容物干燥似如干泥樣，小葉壞死呈片層狀脫落、潰瘍。真胃及腸道有不同程度的炎癥；膽囊腫大，肝實質退行性變。

創傷性網胃腹膜炎  有的胃壁深層組織損傷，局部增厚，化膿，形成瘺管或瘢痕，有的網胃與膈粘連或胃壁結締組織增生，并形成膿腔。

8.臨床特點鑒別

前胃弛緩一般無體溫、脈搏、呼吸的明顯變化。瘤胃酸中毒有體溫和脈搏的變化，體溫偏低、心率加快。創傷性網膜炎體溫、呼吸、脈搏隨病程的嚴重程度出現不同程度的變化，心包積液時呈現心包拍水音。

三、結論

本文章初步表明，反芻動物前胃疾病的鑒別，可分別從了解具體前胃疾病主要類型的基本概念、病因、臨床癥狀等入手，通過聽診、叩診、觸診、視診、血液檢查、病因、病理變化、臨床特點幾個方面加以鑒別，且現象顯著分明。因此認為用這幾種方法對反芻動物前胃疾病的診斷可以應用到生產實踐中，從而可以對反芻動物前胃的疾病控制以及治療可起到一定作用，而這只是搜集到的部分材料，對反芻動物前胃疾病是否有的更有效、更便捷的診斷方法還有待進一步的研究。