回顧近幾年來(lái)豬病發(fā)生情況，藍(lán)耳病依舊是危害最大的疾病，以藍(lán)耳病毒為主要免疫抑制性病原體，由幾種病毒和多種細(xì)菌侵害豬機(jī)體，臨床上以高熱、發(fā)病突然、急性傳染、發(fā)病率高、死亡率高為主征的“高熱混感病”，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成的危害最嚴(yán)重，甚至給某些豬場(chǎng)造成“滅頂”打擊，使“高熱混感病”的防控，成為豬場(chǎng)、獸醫(yī)工作者的工作重心。我們密切關(guān)注該病發(fā)展，深入豬場(chǎng)一線(xiàn)診療。在浙江、江蘇、廣東等地，中大規(guī)模豬場(chǎng)實(shí)際應(yīng)用，探索出中藥制劑荊防敗毒散防控豬“高熱混感病”的途徑，通過(guò)幾年來(lái)多次臨床驗(yàn)證，多次修正組方，對(duì)高熱病、高熱混感等都取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下，供同仁參考。一、臨床癥狀與病理變化體溫明顯升高，可達(dá)41-42℃以上，打堆；精神沉郁，食欲減退或廢絕；眼結(jié)膜炎、眼瞼水腫；咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀；部分豬后軀無(wú)力、不能站立或共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)癥狀；部分豬表現(xiàn)為便秘、球狀糞便，有的腹瀉；典型成敗血癥狀，皮膚充血或出血；仔豬發(fā)病率可達(dá)100%、死亡率可達(dá)50%以上，母豬流產(chǎn)率可達(dá)30%以上，成年豬也可發(fā)病死亡。剖檢病死豬全身淋巴結(jié)水腫或蒼白；間質(zhì)性肺炎或水腫，肺腫脹，有的呈大理石病變，多見(jiàn)于肺部的間葉和心葉，有的嚴(yán)重肺實(shí)變，整個(gè)肺有紅色或紫色病變；可見(jiàn)脾臟邊緣或表面出現(xiàn)梗死灶；腎臟呈土黃色，表面可見(jiàn)針尖至小米粒大出血點(diǎn)斑，皮下、扁桃體、心臟、膀胱、肝臟和腸道均可見(jiàn)出血點(diǎn)和出血斑。心臟、肝臟和膀胱出血性、滲出性炎等病變；部分病例可見(jiàn)胃腸道出血、潰瘍、壞死。二、診斷與治療1.診斷取病料淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、心臟、肺臟，送化驗(yàn)診斷中心，做藍(lán)耳、圓環(huán)、偽狂犬、鏈球菌、巴氏桿菌等病原體的血清學(xué)檢查，幾乎全部檢出。所以根據(jù)臨床癥狀、剖檢病理變化、化驗(yàn)室診斷結(jié)果，綜合判定為以高致病性藍(lán)耳繼發(fā)多病原體感染的“高熱混感病”2.治療理論依據(jù)：針對(duì)以高致病性藍(lán)耳病毒引起的高熱疾病病，化藥治療很難達(dá)到理想效果。中醫(yī)認(rèn)為，高熱病綜合癥屬“瘟病”的范疇，病機(jī)為暑、濕、熱三邪夾雜侵襲機(jī)體致皮毛腠理郁閉，邪熱內(nèi)陷營(yíng)血導(dǎo)致肺、心、脾、腎等多個(gè)臟腑機(jī)能衰竭死亡的一類(lèi)以發(fā)熱為主的豬溫?zé)犷?lèi)疫病。治療使用：飲水：新愛(ài)康【（2015）110015128??杭州愛(ài)力邁】1000g+20%替米考星500g+10㎏葡萄糖，對(duì)水1000L，每天2次飲服。不能自由飲水。三、臨床應(yīng)用案例1：江蘇鹽城一400頭母豬養(yǎng)豬場(chǎng)，仔豬28日齡斷奶，產(chǎn)房斷奶仔豬380頭,80頭有明顯發(fā)病癥狀，死亡30余頭仔豬，觀(guān)察仔豬沉郁嗜睡，體溫41.5度，呼吸困難，眼睛周?chē)l(fā)紫，剖檢：肺臟間質(zhì)性肺炎水腫，不塌陷；全身各處淋巴結(jié)發(fā)生水腫；胸腹腔、心包積清亮積液；小腸出血發(fā)紫。因死亡病程短，死亡率高，隨立即采集病料送當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病診斷中心進(jìn)行快速確診，診斷結(jié)果是的高熱病。隨即對(duì)發(fā)病豬立即隔離。發(fā)病較重的仔豬進(jìn)行淘汰，病死豬深埋。豬舍和用具進(jìn)行徹底消毒。全群豬用豬PRRS滅活疫苗和5倍量豬瘟單苗緊急接種。治療：使用新愛(ài)康1000g+20%替米考星500g+10㎏葡萄糖，兌水1000L，每天2次飲服。注不能自由飲水。連用2-3天，采食量上升后，飼料中添加新愛(ài)康2000g/T+10%替米考星2000g/T+10%阿莫西林2000g/T+20㎏葡萄糖，再連續(xù)飼喂5天。后精神好轉(zhuǎn)，采食量正常。以后為減少高熱病發(fā)生，該豬場(chǎng)做仔豬斷奶保?。鹤胸i斷奶當(dāng)天，飼料中添加新愛(ài)康1000g/T+10%替米考星2000g/T+10%阿莫西林1000g/T+20㎏葡萄糖，連續(xù)飼喂5天。沒(méi)有再次發(fā)病，且保育豬副豬嗜血桿菌病、鏈球菌發(fā)病極少，養(yǎng)豬場(chǎng)老板到現(xiàn)在一直使用此方案。案例2：浙江蕭山一4000頭母豬規(guī)模場(chǎng)，保育豬9300頭，突然發(fā)病，豬群普遍發(fā)燒，厭食、消瘦、部分耳朵發(fā)紫、發(fā)紺，被毛初亂,眼瞼皮下水腫,部分豬出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)腫脹,個(gè)別豬皮膚發(fā)紅,腹式呼吸明顯,體溫40.5-42℃,用磺胺、氟苯尼考類(lèi)治療3天，效果不顯，部分欄舍死淘率達(dá)24%。取病死豬5頭剖檢：可見(jiàn)胸腔、腹腔出現(xiàn)積液和腹腔廣泛纖維素性滲出；心包積液；肺臟呈間質(zhì)性肺炎；淋巴結(jié)蒼白腫大，有的出血；后肢關(guān)節(jié)腫大，腔內(nèi)積有黃色清亮透明液體。取病料送當(dāng)?shù)鼗?yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)室診斷，診斷為藍(lán)耳與副豬混合感染。治療措施：為檢驗(yàn)其治療效果，豬場(chǎng)取一欄60頭發(fā)病仔豬繼續(xù)飲服20%替米考星500g/T水+氟苯尼考400g/T水+多維。其余發(fā)病欄舍全部使用新愛(ài)康1㎏/T水+阿莫西林150g/T水+多維飲水。用藥4天后，飲服新愛(ài)康的欄舍，除嚴(yán)重豬死亡外，其余豬只逐步恢復(fù)采食量，病情好轉(zhuǎn)。而對(duì)照欄舍依舊不斷死亡，剩余30頭仔豬，隨立即改換藥物使用新愛(ài)康飲水治療。飲服5天后病豬采食量上升，隨改飲服為大群飼料添加藥物治療：新愛(ài)康2㎏/T料+阿莫西林300g/T料+多維飼喂，病情完全恢復(fù)。四、案例及防制分析當(dāng)前疫病復(fù)雜，要撇開(kāi)現(xiàn)象看本質(zhì)，找到“病濫”的根源，沒(méi)有明顯的疾病，為什么有的豬場(chǎng)，疫苗打了很多，保健做了很多，免疫力一直沒(méi)有大的提高？筆者認(rèn)為可能是藍(lán)耳等免疫抑制性疾病的感染，豬場(chǎng)疫苗免疫效果低下，是影響免疫力的重要因素之一。荊防敗毒散是為外感風(fēng)寒挾濕癥而設(shè)的辛溫解表劑。方中以荊芥防風(fēng)發(fā)散肌表風(fēng)寒，羌活、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕共為主藥；川穹散風(fēng)止痛，柴胡協(xié)助荊芥、防風(fēng)疏解表邪，茯苓滲濕健脾，均為輔藥；枳殼理氣寬胸，前胡、桔梗宣肺止咳為佐藥；甘草益氣和中，調(diào)和諸藥為使藥，諸藥合用具有發(fā)散風(fēng)寒，解表祛濕。用于流行性感冒等病證初期，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔白膩，脈浮或浮數(shù)者。本方亦可用于痢疾、瘡癰初起而有表寒證者。若正氣未虛，而表寒較甚者，加荊芥、防風(fēng)以祛風(fēng)散寒;氣虛明顯者，可加黃芪以益氣補(bǔ)虛;咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便膿血、里急后重甚者，可加白芍、木香以行氣和血止痛。豬感染藍(lán)耳病后不僅僅表現(xiàn)出明顯的呼吸困難，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)全身感染的病變，甚至?xí)^發(fā)其他疾病，因此在本病治療中，荊防敗毒散是主藥，配伍替米考星、氟苯尼考有助于增強(qiáng)藥物緩解呼吸道癥狀的療效，配伍阿莫西林則增強(qiáng)抑制豬全身感染的效果。