牛子宮脫出在我站門診病例中占產(chǎn)科病的465%。過去對本病多采取西醫(yī)療法，雖有一定效果，但存在著藥費耗資大，固定物的時間過長，病情易復(fù)發(fā)等缺陷。為克服這些缺點，筆者在實踐中應(yīng)用中西結(jié)合進行治療，取得了滿意的效果。1985年以來，共治療36例，除1例子宮切除外，其余均治愈。
1 臨床癥狀
1.1 輕癥
母牛子宮部分脫出到陰戶外，脫出初期多為鮮明的玫瑰色，隨時間的延長，表面變?yōu)榘瞪⑺[，組織脆弱，患牛精神狀況無明顯變化。
1.2 重癥
母牛子宮全部脫出，脫出時間較長，子宮表面呈紫紅色，腫脹嚴重、僵硬，患畜表現(xiàn)精神倦怠，食欲減退，頻頻努責，時欲臥地，糞干燥，口色淡白，脈遲細。
1.3 危癥
母牛子宮全部脫出時間已久，脫出子宮大部分發(fā)生壞死，嚴重腫脹，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神萎頓，臥多立少，鼻鏡干燥，不時鳴叫，食欲廢絕，大便干黑且附有粘液，脈象遲細，口色枯白。
2 治療
2.1 輕癥
患畜子宮部分脫出或全部脫出，脫出時間不長、腫脹不嚴重者，治療時用0.1%高錳酸鉀液將脫出子宮及外陰尾根充分洗凈，除去異物、壞死組織及附著的胎膜，術(shù)者緊握掌頭將脫出的子宮頂回陰道，整復(fù)至正常位置，用陰門固定器或酒瓶固定法固定，經(jīng)3～5天拆去固定物即可。根據(jù)病情酌服中藥補中益氣湯：黨參60 g，黃芪90 g，白術(shù)60 g，柴胡、升麻各30 g，當歸、陳皮各60 g，炙甘草35 g，生姜3片，大棗4枚為引，共為細末，開水沖服，1劑/天，連服3天。
2.2 重癥
患畜子宮全部脫出或陰道也隨之脫出，脫出時間較長者，在整復(fù)時先以30%的明礬水沖洗清潔，再用針亂刺腫脹處，使水腫液滲出，繼用菜油涂擦，反復(fù)搓揉至子宮變軟，即可將脫出的子宮從靠近陰門處開始，用手在兩側(cè)交替向陰道內(nèi)壓進，整復(fù)至原位，加以固定。同時服用中藥八珍湯：黨參、白術(shù)、茯苓各60 g，甘草30 g，熟地、白芍、當歸各45 g，川芎30 g。共為細末，開水沖服，1劑/天，連服5劑。如因使役過度或營養(yǎng)不良、年老體衰、氣血虧虛的可選用補中益氣湯加熟地、阿膠以補氣補血；若脾胃失調(diào)，加青皮、生地、麻仁等以滋陰養(yǎng)液，潤燥滑腸，減少患畜因排糞而引起不必要的努責。
2.3 危癥
患畜子宮脫出已久，大部分發(fā)生壞死或腫脹嚴重，難以整復(fù)，不處理就會造成死亡的，在治療時應(yīng)及時進行子宮切除術(shù)，同時服八珍湯加健脾和胃藥物；體溫高而有感染者服黃連解毒湯：黃連30 g，黃芩、黃柏、金銀花、 連翹各45 g，梔子60 g，水煎服，1劑/天，連服3劑。及時注射抗菌藥物，強心補液。
3 典型病例
例1 本縣湯山鎮(zhèn)楊某家一頭九歲母牛，清晨分娩(第五胎)，當天下午發(fā)現(xiàn)子宮全部脫出，經(jīng)當?shù)孬F醫(yī)整復(fù)2次不效，第2天來站求診。檢查：體溫38.6 ℃，呼吸34次/min，中等膘情，精神沉郁，吃草減少，頻頻努責，時欲臥地，糞干燥，脈象遲細，口色淡白，子宮腫脹嚴重、僵硬、呈紫紅色。治療：按2:1所述方法整復(fù)，陰門行紐扣狀縫合。同時灌服補中益氣湯加熟地60 g，阿膠45 g，麻仁120 g，1劑/天，連服3劑而愈，后隨訪未復(fù)發(fā)，次年再訪，已懷孕。
例2 本縣大沙壩鄉(xiāng)唐某一頭十一歲水母牛，于半夜分娩，次日晨發(fā)現(xiàn)陰道及子宮全部脫出，經(jīng)村獸醫(yī)整復(fù)一次不效，第2天再整復(fù)3次仍未成功，第3天來站求診。檢查：精神萎頓，臥多立少，不時鳴叫，鼻鏡干燥，體溫38.3 ℃，脈搏24次/min，呼吸54次/min，營養(yǎng)中下，瘤胃蠕動音弱，食欲廢絕，糞干黑且有黏液、脫出子宮呈紫黑色、嚴重腫脹、僵硬，有多處破損，傷口已被糞便及泥土污染，脈象遲細，口色枯白。治療：按外科手術(shù)要求， 麻醉消毒后進行子宮切除術(shù)。 灌服八珍湯1劑， 同時用5%葡萄糖生理鹽水2 000 ml，加維生素C 4 g，青霉素1 200萬u，安哪咖3 g，一次靜脈注射。29日二診：體溫39.5 ℃、脈搏16次/min、呼吸62次/min，全身癥狀無明顯變化。用青霉素560萬u，一次肌肉注射。灌服黃連解毒湯加麻仁120 g，生地35 g，沙參45 g，麥冬45 g，陳皮30 g，木香、烏藥各40 g。30日三診：青霉素肌注同前，黃連解毒湯1劑/天，連用3劑后，體溫、食欲、大便均已恢復(fù)正常，惟口色淡白，脈細無力。31日拆除結(jié)扎線，后每天再服八珍湯1劑，連用3劑，痊愈。
4 體會
4.1 手術(shù)整復(fù)牛子宮脫出時，明礬有收斂作用，菜油有潤滑作用，亂針亂刺，加之搓揉，不但能擠出水腫液，使體積減小，還能促使血液循環(huán)，使子宮變軟，給整復(fù)手術(shù)帶來極大的方便。
4.2 術(shù)后中藥治療，是調(diào)動機體內(nèi)的積極因素，促進正常功能的恢復(fù)，是預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的有力措施，但中藥治療必須根據(jù)辨證施治的原則，靈活運用。臨癥加減，能收到提早恢復(fù)患畜健康的效果，克服單純用西醫(yī)治療的不足，盡可能采取中西醫(yī)結(jié)合療法。
4.3 根據(jù)多年來的臨床資料統(tǒng)計，因飼養(yǎng)管理不良，使役過度而引起本病的達70%以上。因此，對飼養(yǎng)戶要加強宣傳，改善飼養(yǎng)管理，合理使役，是預(yù)防本病的有力措施。
1 臨床癥狀
1.1 輕癥
母牛子宮部分脫出到陰戶外，脫出初期多為鮮明的玫瑰色，隨時間的延長，表面變?yōu)榘瞪⑺[，組織脆弱，患牛精神狀況無明顯變化。
1.2 重癥
母牛子宮全部脫出，脫出時間較長，子宮表面呈紫紅色，腫脹嚴重、僵硬，患畜表現(xiàn)精神倦怠，食欲減退，頻頻努責，時欲臥地，糞干燥，口色淡白，脈遲細。
1.3 危癥
母牛子宮全部脫出時間已久，脫出子宮大部分發(fā)生壞死，嚴重腫脹，甚至僵硬，呈紫黑色，患牛精神萎頓，臥多立少，鼻鏡干燥，不時鳴叫，食欲廢絕，大便干黑且附有粘液，脈象遲細，口色枯白。
2 治療
2.1 輕癥
患畜子宮部分脫出或全部脫出，脫出時間不長、腫脹不嚴重者，治療時用0.1%高錳酸鉀液將脫出子宮及外陰尾根充分洗凈，除去異物、壞死組織及附著的胎膜，術(shù)者緊握掌頭將脫出的子宮頂回陰道，整復(fù)至正常位置，用陰門固定器或酒瓶固定法固定，經(jīng)3～5天拆去固定物即可。根據(jù)病情酌服中藥補中益氣湯：黨參60 g，黃芪90 g，白術(shù)60 g，柴胡、升麻各30 g，當歸、陳皮各60 g，炙甘草35 g，生姜3片，大棗4枚為引，共為細末，開水沖服，1劑/天，連服3天。
2.2 重癥
患畜子宮全部脫出或陰道也隨之脫出，脫出時間較長者，在整復(fù)時先以30%的明礬水沖洗清潔，再用針亂刺腫脹處，使水腫液滲出，繼用菜油涂擦，反復(fù)搓揉至子宮變軟，即可將脫出的子宮從靠近陰門處開始，用手在兩側(cè)交替向陰道內(nèi)壓進，整復(fù)至原位，加以固定。同時服用中藥八珍湯：黨參、白術(shù)、茯苓各60 g，甘草30 g，熟地、白芍、當歸各45 g，川芎30 g。共為細末，開水沖服，1劑/天，連服5劑。如因使役過度或營養(yǎng)不良、年老體衰、氣血虧虛的可選用補中益氣湯加熟地、阿膠以補氣補血；若脾胃失調(diào)，加青皮、生地、麻仁等以滋陰養(yǎng)液，潤燥滑腸，減少患畜因排糞而引起不必要的努責。
2.3 危癥
患畜子宮脫出已久，大部分發(fā)生壞死或腫脹嚴重，難以整復(fù)，不處理就會造成死亡的，在治療時應(yīng)及時進行子宮切除術(shù)，同時服八珍湯加健脾和胃藥物；體溫高而有感染者服黃連解毒湯：黃連30 g，黃芩、黃柏、金銀花、 連翹各45 g，梔子60 g，水煎服，1劑/天，連服3劑。及時注射抗菌藥物，強心補液。
3 典型病例
例1 本縣湯山鎮(zhèn)楊某家一頭九歲母牛，清晨分娩(第五胎)，當天下午發(fā)現(xiàn)子宮全部脫出，經(jīng)當?shù)孬F醫(yī)整復(fù)2次不效，第2天來站求診。檢查：體溫38.6 ℃，呼吸34次/min，中等膘情，精神沉郁，吃草減少，頻頻努責，時欲臥地，糞干燥，脈象遲細，口色淡白，子宮腫脹嚴重、僵硬、呈紫紅色。治療：按2:1所述方法整復(fù)，陰門行紐扣狀縫合。同時灌服補中益氣湯加熟地60 g，阿膠45 g，麻仁120 g，1劑/天，連服3劑而愈，后隨訪未復(fù)發(fā)，次年再訪，已懷孕。
例2 本縣大沙壩鄉(xiāng)唐某一頭十一歲水母牛，于半夜分娩，次日晨發(fā)現(xiàn)陰道及子宮全部脫出，經(jīng)村獸醫(yī)整復(fù)一次不效，第2天再整復(fù)3次仍未成功，第3天來站求診。檢查：精神萎頓，臥多立少，不時鳴叫，鼻鏡干燥，體溫38.3 ℃，脈搏24次/min，呼吸54次/min，營養(yǎng)中下，瘤胃蠕動音弱，食欲廢絕，糞干黑且有黏液、脫出子宮呈紫黑色、嚴重腫脹、僵硬，有多處破損，傷口已被糞便及泥土污染，脈象遲細，口色枯白。治療：按外科手術(shù)要求， 麻醉消毒后進行子宮切除術(shù)。 灌服八珍湯1劑， 同時用5%葡萄糖生理鹽水2 000 ml，加維生素C 4 g，青霉素1 200萬u，安哪咖3 g，一次靜脈注射。29日二診：體溫39.5 ℃、脈搏16次/min、呼吸62次/min，全身癥狀無明顯變化。用青霉素560萬u，一次肌肉注射。灌服黃連解毒湯加麻仁120 g，生地35 g，沙參45 g，麥冬45 g，陳皮30 g，木香、烏藥各40 g。30日三診：青霉素肌注同前，黃連解毒湯1劑/天，連用3劑后，體溫、食欲、大便均已恢復(fù)正常，惟口色淡白，脈細無力。31日拆除結(jié)扎線，后每天再服八珍湯1劑，連用3劑，痊愈。
4 體會
4.1 手術(shù)整復(fù)牛子宮脫出時，明礬有收斂作用，菜油有潤滑作用，亂針亂刺，加之搓揉，不但能擠出水腫液，使體積減小，還能促使血液循環(huán)，使子宮變軟，給整復(fù)手術(shù)帶來極大的方便。
4.2 術(shù)后中藥治療，是調(diào)動機體內(nèi)的積極因素，促進正常功能的恢復(fù)，是預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的有力措施，但中藥治療必須根據(jù)辨證施治的原則，靈活運用。臨癥加減，能收到提早恢復(fù)患畜健康的效果，克服單純用西醫(yī)治療的不足，盡可能采取中西醫(yī)結(jié)合療法。
4.3 根據(jù)多年來的臨床資料統(tǒng)計，因飼養(yǎng)管理不良，使役過度而引起本病的達70%以上。因此，對飼養(yǎng)戶要加強宣傳，改善飼養(yǎng)管理，合理使役，是預(yù)防本病的有力措施。