一、鑒別診斷

豬感染腦脊髓炎病后在臨床癥狀中，表現出的四肢癱瘓、尖叫、眼瞼水腫等癥狀很容易與腦膜炎型鏈球菌、仔豬水腫病、偽狂犬病、食鹽中毒病混淆，所以在診斷本病時要進行鑒別診斷。

鏈球菌病

腦膜炎型鏈球菌病，多發于6-7月，大面積爆發，大小豬均可感染病，而本病多為個別30-50千克體重的豬發病，可在本群豬內傳染發病，有時也可發生波浪狀流行，即一部分豬感染發病過后，過一個階段另一部分豬在發病，多位散發性，腦脊髓炎型豬前后均麻痹。四肢僵硬不能站立，倒向一側，而腦膜炎型鏈球菌豬僅為后肢麻痹，做圓圈運動或無目的的行走，頭頸及前肢呈強直痙攣，躺地后四肢呈游泳姿勢劃動

仔豬水腫病

仔豬水腫病不但眼瞼水腫，而且咽喉部、頭、頸以及下胸與前肢內側均水腫，而本病僅眼瞼水腫，本病體溫升高，而水腫病體溫一般無變化，仔豬水腫病咳嗽、嘔吐、后肢輕度麻痹，而本病無此癥狀。

偽狂犬病

偽狂犬病精神興奮，奔跑前沖，視力差及撞墻，有咬人咬物傾向，患處皮膚奇癢、四肢開張、常向一側轉行，本病無此癥狀。

食鹽中毒

食鹽中毒的豬口渴飲水多，尿少或無尿，興奮時奔跑，瞳孔散大、服下皮膚發紺，有吃食鹽過量史。

二、藥物治療

西藥：腦脊髓炎型：以50千克種豬為例：用VB1注射液20毫升，獸用清開靈注射液20毫升，30%磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液20毫升，肌肉注射，清開靈每天1次，其他藥物每天2次。

脊髓麻痹型，用VB1注射液20毫升、黃芪多糖注射液20毫升，肌肉注射，每天2次。

中藥：自擬“益腦脊髓散”組方：黃芪15克、黨參15克、蒲公英20克、銀花15克、玄參10克、麥冬10克、丹參15克、生地15克、地龍10克、紅花10克、茯神20克、遠志20克、鉤藤15克、牛膝15克、川芎15克、桂枝10克、甘草15克，水煎取汁，分上下午灌服，每天1劑，連用3-5劑，（適用于50千克體重的豬，小豬可適當減量）此方適用于腦脊髓炎型。

脊髓麻痹型：“益腦脊髓散”減去生地、茯神、遠志、地龍、鉤藤，另加豬苓、車前子。

治療效果：筆者曾對腦脊髓炎型86例，采用上述中西藥配合治療，治愈80例，治愈率92.5%，治療脊髓麻痹型96例，治愈93例，治愈率96.5%。

三、用藥分析

筆者曾用西藥治療該病3例，治愈后2天病情復發，后采用上述中西藥配合治療，效果顯著且未出現復發。

中西藥治療本病的藥理機制：VB1注射液有興奮和恢復神經功能作用，清開靈注射液具有增強免疫、抗病毒、殺菌、退熱、無細菌耐藥性。黃芪多糖注射液增強機體免疫、抗病毒、殺菌、消炎退熱作用。

“益腦脊髓散”方解：玄參、生地、麥冬等以滋肺腎陰而生髓；以黨參、黃芪扶正祛邪；以紅花、丹參地龍等疏通經絡，活血化瘀以攻堅；以桂枝、牛膝、川芎等引諸藥通達四肢末梢；茯神、遠志能安神鎮靜、鉤藤、地龍有解痙之功；甘草調和諸藥。

用現代醫學分析：黃芪、黨參、甘草能增強病豬機體免疫力和抗病力；生地、金銀花退熱；黃芪、黨參、金銀花、玄參、麥冬、丹參、生地、紅花、牛膝、蒲公英、黃芪、甘草等藥，可刺激機體細胞誘生內源性干擾素，抑制病毒復制；丹參、紅花、川芎、牛膝等促進機體血液循環，起到消炎、消腫，促進受損細胞功能恢復；茯神、遠志能興奮中樞神經，有強心安神功能；鉤藤、地龍能解痙抗痙攣抗驚厥；桂枝、牛膝、川芎能興奮四肢末梢神經功能，能有效消除麻痹；金銀花、蒲公英能抑殺多種細菌，可預防本病激發細菌性疾病。

“益腦脊髓散”治療脊髓麻痹型，方中減去退熱、強心、解痙之藥生地、茯神、遠志、鉤藤、地龍，而增加滲濕利水、消除水腫之藥豬苓、車前子，均為對癥下藥。