生產中,仔豬的腹股溝陰囊疝比較常見,很多新從業獸醫,特別是師弟師妹們由于在學校中很少接觸,或者參加工作后所在的豬場不重視這類疾病,以至于很少親自操作,所以造成了一部分獸醫把這個基本的外科操作做的亂七八糟,那現在我把一個簡單的手術修復過程介紹給大家,這個手術一般都由兩個手術組成:腹股溝陰囊疝的整復與睪丸摘除術(劁豬),在臨床操作中一定要記住:先做陰囊疝整復與同側睪丸摘除,然后摘除另一側睪丸,不要把順序搞反
這個手術的目的在于:1可以修復豬的不正常狀態,使其恢復生產;2與腹壁疝氣和臍疝一樣,可以進一步加深鞏固獸醫解剖與外科基礎操作,同時為獸醫操作其他腹部手術打下一個基礎
下面我們來簡單介紹手術的基本操作:
1,選擇合適的手術時間,一般來說,小公豬腹股溝陰囊疝的手術最佳時間為35-45日齡,原因有三,一是疝管發育比較厚實,不易在手術中撕裂。二是體重合適,有利于保定配合。三是術后恢復快,不易感染或復發嚴重。
2,首先確定腹股溝疝的發生部測,一般常見腹股溝疝發生單側,從臨床總結來看,腹股溝陰囊疝大多數發生在左側,個別可能出現雙側疝,由助手倒提豬只,方便手術與腸管回落腹腔,同時術者確定手術部位,并進行術野消毒
3,確定腹股溝疝發生部測,同時用手觸診疝體,感知腸管內是否有鉗閉,積液以及疝內容物的大體狀態
4,尋找疝孔,并用手指于體外簡單回納腸管,形成疝管空間,以利于手術時剝離
5,向腹部推動睪丸至最低點后,在睪丸與皮膚形成的最高處做切開,注意,此時下刀要穩,切開皮膚和皮下組織即可,一定不要一刀切開總鞘膜或睪丸,否則可能造成腸管突然外溢
6,切開皮膚和皮下組織后,采用手指或器械鈍性剝離的方式,將總鞘膜、精索以及睪丸剝離后拉出體外
7,拉出體外后,不要立即摘除睪丸,先將疝管內的腸管回納腹腔后,一般采用扭轉睪丸和精索總鞘膜的方法,個人建議逆時針方向扭轉,隨著扭轉至疝管根部,在靠近根部腹壁方向進行結扎,先用縫合針穿透精索總鞘膜后做纏繞結扎,務求牢靠!
8,在結扎部位外側,即向睪丸方向,切斷精索總鞘膜,同時一并摘除睪丸,千萬別在結扎點向腹壁方向切斷,否則……
此時千萬不要忘了,把另一個蛋蛋摘掉!可以從這個切口,也可以從別的地方重新開口,關鍵看您的選擇
這就是結扎并摘除后的睪丸精索總鞘膜
這就是傳說中的睪丸咯,止血鉗夾著的那段就是精索總鞘膜形成的疝管,之前腸子就在那里面
9,下面進行縫合,個人建議做個全層縫合,就是皮膚和皮下組織一并縫合,個人還建議:盡量不要在創口里撒青霉素,只要手術時注意消毒即可,對手部消毒,對器具消毒,對手術部位消毒!
10,縫合之后,在創口涂抹聚維酮碘原液,然后可以注射抗生素預防感染
好了,這是一個簡單的小手術,需要注意的就是:在切開皮膚時,要穩,不要一刀到底,同時不要切開總鞘膜。鈍性分離睪丸和總鞘膜并拉出體外,逆時針旋轉總鞘膜,結扎部位距離腹壁或腹股溝環越近越好!如果遇到雙側疝,基本原理是一樣的,但現行結扎側的疝管要剝離完全,以免但在扭轉總鞘膜時撕裂另一側疝管。