酮病為奶牛特別是高產奶牛的常發病。隨著奶產量的不斷提高，隱性及臨床型酮病的發病率相應增加。為次，我們于2005年至2006年，研制了奶牛酮病檢測試劑（酮粉試劑），用于奶牛場酮病的監測。

首先，我們對某牛場成年母牛200頭，產奶量平均8500千克左右的牛群產后酮病監測，隱性酮病的高達20%～35%。臨床型酮病因病牛量明顯的消化紊亂，神經癥狀而易被診斷，而隱性酮病患牛因無典型的癥狀表現，常未引起牛場的重視，造成的奶產量損失嚴重。

因此，監測體液中的酮體含量，盡早監測出牛群中的隱性酮病牛并及時給予控制，則是奶牛場特別是高產牛場生產中應引起重視的一項重要的技術措施。

很早以前，國外學者對體液（血、尿、乳）酮體含量已進行了大量研究。在尿酮與血酮的研究中，Knodt(1942)指出，尿酮的含量約為血酮的4倍，故有使用酮病陽性率擴大的傾向；Adler(1957)用Ross法對奶和尿酮反應相互關系的研究指出，牛奶試驗比尿酮反應更能準確地反應血酮的水平；Emery(1964)和Roggi(1966)指出，乳酮升高是酮病的早期癥狀，在保持牛群健康上，牛奶試驗是有益的（ Emery）[2]。因此，牛奶試驗一直為臨床所采用(Baird1982)。與此相反，Bazin（1983）對33頭產后2～8周的奶牛血、奶進行了乙酰乙酸和β-羥丁酸分析，結果僅有一頭顯示酮病癥狀，故認為用奶酮值預測血酮值實用價值較低[4]。為此，我們特安排如下試驗，選用產后1～15天的母牛，對其血、尿、乳進行酮體含量測定和酮體反應試驗。

酮病的監測目的：

（1）了解高產奶牛血、尿和乳酮含量及其三者間的相互關系；（2）掌握產后病牛血、尿和乳酮含量變化規律，確定母牛病性，為產后母牛疾病的預防和治療提供理論依據；（3）通過酮體反應和酮體含量的比較，證實乳酮和尿酮試驗在產后母牛營養代謝病診斷上的實用性。

材料和方法：場地和時間：2005～2007，永樂店牛場

牛只選擇：（1）在健康母牛群中，隨機選擇產后1～15天的母牛，靜脈采血15～20毫升，同時收集尿液和乳汁各20～30毫升分別放入清潔試管內。所有牛只飼養的管理條件一致，食欲、泌乳正常。（2）臨床病牛的標準是食欲減退或廢絕，奶產量減少，尿酮或乳酮在“？”以上。

測試內容與方法：（1）血、尿和乳酮定量測定：水楊醛比色法[9]；（2）血、尿和乳酮定性試驗用酮粉法。

結果與討論：

一、健康母牛血、尿和乳酮含量及三者的相互關系

1.血、尿和乳酮體含量，結果見。

健康母牛血液、尿液和乳汁中，酮體三種成分所占總量的百分比，丙酮+乙酰乙酸分別為28.27%、31%和28.9%；β-羥丁酸分別為71.8%、69%和71%。可見，β-羥丁酸為健康母牛血液、尿液和乳汁中主要的一種酮體成分。

血、尿和乳總酮體含量分別為7.1毫克%、6.8毫克%和14.9毫克%。血液酮體值與Blood（1979，10毫克%）、Konllp-axuH(1981,1～6毫克%)相一致[7]；尿酮值與Blood（1979，10毫克%）一致；乳酮值高于KonllpaxNH(1981,6～8毫克%)、報道結果一致。

乳酮來源于血酮。健康母牛乳酮含量高于血酮，這可能因為①乳汁是乳腺的分泌物，在合成乳汁的過程中，血流速加快，血流量增加，血流中酮體進入乳汁并于內蓄積，②乳汁成分與血液成分的差異，特別是牛奶中的蛋白、脂肪從量和質上都不同于血液。因而是否會影響水楊醛比色結果，尚待進一步研究。

2.血、尿和乳中酮體含量的相互關系：經對25頭母牛血酮和乳酮，13頭母牛血酮和尿酮、乳酮和尿酮測定。

（1）酮間相關性：表2顯示，健康母牛血液和乳汁中酮體間的相互關系數為0.86075，具有較高的可靠程度（ p<0.01，此結果與Sohultz(1959)報道一致。他們認為，血酮與乳酮含量間有著密切關系。本試驗證明乳酮和血酮間居于較高的相關性，即血酮可影響乳酮，血酮低、乳酮低；血酮高、乳酮也高。因此，在奶牛營養代謝的防制過程中，可以通過監測奶中酮體含量來早期診斷酮病。

（2）相關性；血液中的酮體可通過尿液排除，即尿酮來源于血酮。表（2）顯示，健康母牛血酮和尿酮含量間相關系數為.8579，具有較高的可靠程度(<0.01),說明血酮可影響尿酮。血酮含量增加，必將引起尿酮含量升高。因此，長期以來，尿酮試驗一直用于臨床酮病的診斷。

Knodt(1942)指出，尿酮含量高于血酮。本試驗中健康母牛血、尿酮體間差異不大，而在已患病的母牛中，尿酮含量明顯高于血酮，與其報道一致。

（3）尿酮、乳酮含量間相關性：表（2）顯示，健康母牛尿酮和乳酮含量間相關系數為0.3881，可靠程度較差（p<0.05），說明尿和乳汁酮體間相關性差。其原因乳是乳腺的分泌物，尿液是機體代謝產物，而血液中酮體進入乳腺，或通過腎臟進入尿中，不是簡單的滲透作用，同時與飼料性狀、奶產量、飲水量、尿量、乳汗和尿液和理化性質，乳腺和腎臟的功能等因素有關。

二、酮病母牛血、尿、乳中酮體含量變化規律

經對9例臨床酮病母牛血、尿、乳中酮體含量測定，并與健康母牛比較。

（1）血、尿、乳中酮體含量的變化：奶牛典型酮病發生在泌乳初期階段，其主要原因是產后食欲減少和乳腺對葡萄糖需要量增加。由于葡萄糖供應和需要之間失去平衡，血糖減少，胰島素分泌不足，脂肪動員增加，則導致肝生酮增加（David 1982）[5]。因此認為，產后能量負平衡與血糖、血酮和乳酮呈明顯相關（Andersson1984）[3]。

酮病牛血、尿、乳總酮體含量分別為18.5毫克%、28.5毫克%和27.5毫克，與健康牛相比，血酮含量增高3倍、尿酮含量增加4倍，乳酮增加2倍，其中以尿酮增加最多。

（2）血中丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸的變化：表（2）顯示，酮病牛血中丙酮+乙酰乙酸比健牛增加4倍，β-羥丁酸增加2倍，說明病牛血中血酮體的增加主要是丙酮和乙酰乙酸的增加。

（3）乳中丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸的變化：表（3）顯示，酮病母牛血中丙酮+乙酰乙酸增加5.8毫克%，β-羥丁酸增加6.1毫克%，相應，乳中分別增加7.1毫克%和5毫克%。充分說明，乳中丙酮和乙酰乙酸隨著血中含量升高而增加，β-羥丁酸增加不明顯，此與Sohultz報道一致。認為，乳腺能利用β-羥丁酸但不能利用乙酰乙酸和丙酮。病牛乳中β-羥丁酸的含量不隨血中含量升高而增加，說明酮病牛乳腺利用β-羥丁酸的能力和健康牛沒有差異。

（4）尿中丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸的變化：表（3）顯示，病牛尿液中丙酮+乙酰乙酸分別比健牛尿液（1.7毫克/114.4毫克）和血液（2.0毫克/14.4毫克）增加約7倍；而β-羥丁酸比健牛尿液（4.8毫克/14.4毫克）和血液（5.1毫克/14.4毫克）增加約3倍，說明尿中丙酮和乙酰乙酸比β-羥丁酸增加的多。

三、血、尿、乳中酮體反應與酮體含量的關系

亞硝基鐵氰化鈉與乙酰乙酸和丙酮反應呈紫色，酮粉法即由此原理而制定。為證實酮體試劑的實用性，用產后15天內的14頭牛，進行了血、尿、乳中酮體反應與酮體含量測定。

血、尿、乳中酮體反應與酮體含量。

（1）酮體“-”、“～”、“±”反應，乳汁占78.6%，血液占63.8%，乳汁 >血液；“升”反應，血液占21.0%，乳汁為0，血液>乳汁。（2）當血總酮體為19.7毫克%，丙酮+乙酰乙酸8.9毫克%，血酮呈強陽性反應時，乳酮才出現較弱的陽性反應。上述兩點說明，乳酮反應敏感性較差，除了受本身丙酮+乙酰乙酸的含量影響外，是否還可能受乳汁的理化性質如酸堿度、脂肪、蛋白質等因素的影響，尚待研究。

血、尿酮體反應與酮體含量。（1）酮體“-”、“～”、“±”反應，血液占64%，尿液占50%，尿液 <血液；(2)“+”反應，血液占14%，尿液和血液相等。（3）“升”反應，血液占21%，尿液占35.7%，尿液>血液。上述結果說明，血酮呈陰性反應，尿酮反應可能呈陽性；血酮反應呈弱陽性，尿酮反應可能呈強陽性，尿酮含量顯著高于血酮（36.4毫克/10.7）。說明尿酮和血酮反應不一致性，臨床上有使酮病陽性率擴大，出現假陽性酮病牛的可能，此結果與Schulfz(1958)報道一致[1]。尿酮高于血酮也可能與飲水量、尿量、尿酸度與繼發性疾病有關。

結論：

1、健康母牛血液中含有一定量的酮體。乳酮、尿酮來源于血酮，血酮與尿酮、血酮與乳酮之間具有顯著的相關性，即血酮含量可影響乳酮和尿酮含量。故可用乳酮和尿酮試驗來預測血酮含量。乳酮與尿酮間相關性較小。經定量測定后，產后健康母牛血酮7.1毫克%、尿酮6.8毫克%、乳酮15.0%，此值可作為產后黑白花牛正常參考值。

2、高產乳牛產后發病的特征是血、尿、乳總酮體含量一致增加。酮體的升高主要表現為丙酮和乙酰乙酸的增加。其發病原因是能量負平衡所引起，故在產后疾病早期診斷中，體液酮體的監測是一項必不可少的措施。

3、乳酮試驗具有方便、簡單易行之優點，但靈敏度低于尿酮試驗，只有當血酮含量較高時，才出現陽性反應，故有使亞臨床酮病牛漏掉的可能。尿酮試驗反應明顯，靈敏度高，但見血酮含量不高而尿酮試驗反應明顯，擴大了酮病陽性率的范圍；因其收集不便，延遲診斷時間，致使臨床診斷受限制。

可見，乳酮與尿酮試驗各有利弊。在目前尚無更為準確、可靠、方便易行的酮體監測方法的情況下，乳酮和尿酮仍可在營養代謝病的臨床診斷中繼續采用。