磺胺類藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格廉價(jià)及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點(diǎn)。磺胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)為對(duì)氨苯磺酰胺,它可干擾細(xì)菌葉酸的合成而影響其生長(zhǎng)繁殖,從而抑制大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些陰性菌。
1、對(duì)磺胺高度敏感的細(xì)菌有:鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌等;
2、中度敏感的有:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌,某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對(duì)磺胺也敏感;
3、對(duì)某些原蟲如球蟲也有效。對(duì)磺胺敏感的細(xì)菌,都可以產(chǎn)生抗藥性。實(shí)際使用時(shí),磺胺藥多配合其他藥物使用。
大部分早期磺胺藥長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。
為減輕其毒副作用:
第一、用量要適當(dāng),切忌隨意加量或減量。假如用量過大,則會(huì)增大毒副作用,而用量過小,不僅起不到治療作用,反而會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性。
第二、配合其它藥使用,如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。
第三、使用時(shí)可增加等量碳酸氫鈉。
第四、細(xì)菌對(duì)磺胺藥之間可產(chǎn)生“完全交叉耐藥性”,因此對(duì)某一種磺胺藥耐藥時(shí),對(duì)所有的磺胺藥物都耐藥。
第五、一般說來,服用磺胺藥初次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅(jiān)持服藥3-4天方能停藥。