子宮內(nèi)膜炎是奶牛較為常發(fā)的疾病之一，往往造成奶牛不孕，其主要致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、嗜血桿菌等，但在不同地區(qū)和不同情況下引起子宮內(nèi)膜炎的細(xì)菌種類和各種細(xì)菌所占的比例不同。子宮內(nèi)膜炎在臨床上分為急性子宮內(nèi)膜炎、慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎、慢性粘液膿性子宮內(nèi)膜炎、慢性膿性子宮內(nèi)膜炎。據(jù)報(bào)道,奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率為30%-40%，90%的奶牛不孕癥是由該病引起，給養(yǎng)殖生產(chǎn)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。
1、病因
外源性感染：病原微生物從奶牛體外經(jīng)陰道和子宮頸進(jìn)入子宮而感染。主要是由于平時(shí)的操作未嚴(yán)格消毒，如輸精、助產(chǎn)器具、手臂及母畜外陰部等，致使病原微生物侵入子宮而引起炎癥。
內(nèi)源性感染：一些病原菌在正常情況下寄生于動(dòng)物體內(nèi)但并不表現(xiàn)致病作用，當(dāng)母牛產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后抵抗力降低時(shí)，病原菌會(huì)迅速繁殖并通過淋巴循環(huán)和血液循環(huán)進(jìn)入子宮致使子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥。
誘因：日糧不全價(jià)，機(jī)體所需的某些礦物質(zhì)、微量元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏時(shí)也會(huì)誘使機(jī)體抵抗力下降而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。
2、臨床癥狀
急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為病牛體溫升高，食欲減退，精神萎靡不振，有時(shí)拱背、努責(zé)、頻作排尿姿勢(shì)。一般在產(chǎn)后21天以內(nèi)，病牛子宮異常擴(kuò)大、產(chǎn)乳量急劇下降、體溫上升至40℃、子宮內(nèi)有膿性分泌物等。
慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)情周期紊亂，發(fā)情時(shí)病牛流出絮狀渾濁粘液；屢配不孕或孕后流產(chǎn)。
慢性粘液膿性子宮內(nèi)膜炎臨床癥狀反應(yīng)不是很明顯，病牛食欲下降，精神萎靡，體溫略微升高，發(fā)情周期不規(guī)律，陰道有濃汁流出，大腿、尾根處有結(jié)痂。
3、病理學(xué)變化
眼觀變化。切開子宮時(shí)，可見子宮腔內(nèi)積有灰白色、混濁黏稠或混有血液而呈紅褐色的滲出物，子宮內(nèi)膜出血、水腫，呈彌漫性或局灶性潮紅腫脹，可見散在性出血點(diǎn)和出血斑。有時(shí)由于內(nèi)膜上皮細(xì)胞變性、壞死，壞死組織與滲出物的纖維素凝結(jié)，甚至部分病例的子宮黏膜上可見許多大小不等的囊腫。還有些病例子宮腔內(nèi)蓄積大量膿液而使子宮腔擴(kuò)張，子宮體積增大，膿液呈淡黃色、黃綠色或褐紅色，膿液稀薄，或混濁濃稠，或呈干酪樣。子宮內(nèi)膜表面粗糙、無光澤，多被覆一層壞死組織碎屑，有時(shí)有糜爛或潰瘍?cè)睢?/p>
鏡下可觀察到三種類型的子宮內(nèi)膜炎：
急性子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜血管擴(kuò)張，充滿血液，有些部位呈散在性出血并形成血栓，內(nèi)膜表層的子宮腺管周圍顯著水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)，部分內(nèi)膜上皮細(xì)胞(包括淺層子宮腺上皮)變性、壞死和剝脫，使內(nèi)膜表面附有含壞死脫落上皮細(xì)胞及白細(xì)胞的黏液。嚴(yán)重時(shí)，水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)累及子宮壁的肌層甚至外膜，與此同時(shí)內(nèi)膜組織顯著變性、壞死，與滲出的纖維素和紅細(xì)胞凝結(jié)，壞死組織周圍有密集的細(xì)胞浸潤(rùn)，肌層的肌纖維亦常發(fā)生變性。
慢性子宮內(nèi)膜炎：初期子宮內(nèi)膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，后期則以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主，并有成纖維細(xì)胞增生。隨著病變的不斷發(fā)展，部分病例的子宮內(nèi)膜柱狀上皮可化生為復(fù)層扁平上皮，子宮腺萎縮，增生的結(jié)締組織老化、收縮，最后導(dǎo)致內(nèi)膜菲薄，被稱為慢性萎縮性子宮內(nèi)膜炎。
化膿性子宮內(nèi)膜炎：病變子宮內(nèi)膜有大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜組織不等程度的膿性溶解和壞死脫落。
4、診斷
可通過直腸檢查法、陰道檢查法對(duì)子宮內(nèi)膜炎做出診斷。
急性子宮內(nèi)膜炎直腸檢查時(shí)可以明顯感覺到一個(gè)或兩個(gè)子宮角粗大而肥厚，收縮反應(yīng)微弱，同時(shí)也可感覺得到波動(dòng)。陰道檢查子宮頸外口粘膜充血腫脹，子宮頸管略微開張，陰道底部有炎性分泌物。
慢性粘液性子宮內(nèi)膜炎直腸檢查時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮角粗大而肥厚，且比正常子宮松軟，收縮反應(yīng)遲鈍緩慢。陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道和子宮頸外口粘膜充血、腫脹，子宮頸管略微開張，陰道底部有炎性分泌物。
慢性粘液膿性子宮內(nèi)膜炎直腸檢查發(fā)現(xiàn)子宮角明顯增大，收縮緩慢，子宮壁薄厚不一。
慢性膿性子宮內(nèi)膜炎癥狀和檢查結(jié)果同粘液膿性子宮內(nèi)膜炎相似，但濃汁惡臭。
5、治療
堅(jiān)持以成本低、療效快、治愈率高為原則，盡可能使子宮內(nèi)炎性滲出物及時(shí)排出，阻礙炎癥繼續(xù)惡化，提高奶牛抗感染能力，進(jìn)而使子宮自凈，恢復(fù)生產(chǎn)。
沖洗子宮療法：此種療法治療奶牛子宮內(nèi)膜炎較為常用。將1%-2%的生理鹽水2000ml加熱至42℃，每天沖洗子宮1次，每次反復(fù)沖洗直至回流液清亮為止。
子宮內(nèi)藥物灌注療法：子宮內(nèi)藥物灌注療法是子宮沖洗后的進(jìn)一步治療，在清除子宮炎性分泌物的基礎(chǔ)上，利用抗生素治療。由于子宮內(nèi)膜炎往往是幾種病原菌混合感染，所以在選擇藥物時(shí)可選用多種廣譜抗生素配伍使用，如金霉素、土霉素。
全身療法：子宮內(nèi)膜炎和其它產(chǎn)后感染時(shí)，常需進(jìn)行全身性治療。動(dòng)物機(jī)體在抗病時(shí)伴隨酸堿失衡，脫水等癥候，因此大劑量應(yīng)用抗生素時(shí)要配合強(qiáng)心、補(bǔ)液，如靜脈注射葡萄糖，補(bǔ)充生理鹽水、維生素C、維生素B以及鈣制劑，糾正酸堿平衡，防止酸中毒和膿毒敗血癥。
6、預(yù)防
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好環(huán)境衛(wèi)生。制定合理的日糧配方，科學(xué)合理配比維生素A、維生素D、維生素E以及微量元素Se、Mn、Co和礦質(zhì)元素Ga、P等營(yíng)養(yǎng)元素，做到科學(xué)飼養(yǎng)管理，進(jìn)而增強(qiáng)奶牛體質(zhì)，提高抗病能力。做好環(huán)境衛(wèi)生，廄舍、產(chǎn)房應(yīng)當(dāng)定期清掃、消毒，保持干凈、干燥、通風(fēng)，氣溫變化時(shí)做好廄舍保暖工作。
嚴(yán)格遵守人工授精操作程序。人工授精時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程，對(duì)輸精器、手套等授精物品以及奶牛外陰部徹底消毒，以免生殖器官感染致病菌而引發(fā)疾病。輸精次數(shù)、檢查次數(shù)不能過于頻繁。
加強(qiáng)分娩管理，減少產(chǎn)道損傷和感染。將分娩的奶牛單獨(dú)飼喂，產(chǎn)區(qū)嚴(yán)格消毒、清潔。分娩需要助產(chǎn)時(shí)，要操作規(guī)范、細(xì)致。當(dāng)子宮脫出、外陰松弛時(shí)要嚴(yán)格消毒后再做進(jìn)一步處理。