豬支原體、傳染性胸膜肺炎等呼吸道疾病各自引起的豬肺部病變如何鑒別區分？你是否做過比較了解？本文分享這兩種疾病引起的肺部特征病變，供大家臨床解剖探查肺部疾病時參考。

一、認識支原體

A、1898年諾卡德等發現的一種類似細菌但不具有細胞壁的原核微生物，能在無生命的人工培養基上生長繁殖，能通過細菌濾器，1967年正式命名為支原體。

豬支原體肺炎1965年發現，據初步統計，該病每年給我國造成的直接經濟損失高達40億元。

B、支原體細胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，凡能作用于膽固醇的物質（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原體死亡。

C、支原體導致肺部病變達到10%時，飼料轉化率降低8%。

D、豬自然發生霉形體肺炎后保護期至少60周，牛患傳染性胸膜肺炎后免疫保護達12～30個月。

霉形體感染后，機體主要引起體液免疫應答，可產生IgM、IgG和IgA。

支原體：小葉性肺炎病變

小葉性肺炎指的是發病部位在肺臟的尖葉、心葉和附葉，病原（如霉形體、肺炎球菌等化膿菌）多是從呼吸道吸入，病變部位一般呈肉色到暗紅色肉變，跟周圍健康肺組織有清晰的界限。

圖文：小葉性肺炎（圖片引自施增斌文獻）

支原體感染后用藥選擇：

• 散發、不發熱或輕微發熱時：氟苯尼考 + 強力霉素 + 麻杏石甘散；

• 發生率高，發熱，懷疑混感時：替米考星 + 磺胺六甲 + 扶正解毒散；

• 支原體是引起組織壞死，不可逆，最終依靠“熬”過發病體重段。

二、認識胸膜肺炎

屬于巴氏桿菌科，包括：多殺性巴氏桿菌屬（引起豬肺疫）、里氏桿菌屬（引起鴨漿膜炎）、嗜血桿菌屬（引起副豬嗜血桿菌）；放線桿菌屬（引起傳染性胸膜肺炎）。

常見引起豬咳喘的胸膜肺炎、副豬、豬肺疫等疾病，同科不同屬，一個爺但不一個爹。

胸膜肺炎放線桿菌包括兩個生物型：生物Ⅰ型為 NAD（輔酶I，尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）依賴型；生物Ⅱ型為NAD非依賴型，但需要有特定的吡啶核苷酸或其前體，用于 NAD的合成。生物Ⅰ型菌株毒力強，危害大。生物Ⅱ型可引起慢性壞死性胸膜肺炎。

生物Ⅰ型：分為14個血清型，其中血清5型又分為5A和5B兩個亞型。

某些血清型有交叉反應，如血清8型與血清3型和6型，血清1型與9型間存在有血清學交叉反應。

我國流行的主要以血清7型為主，其次為血清2、4、5、10型。

胸膜肺炎放線桿菌的主要毒力因子包括：莢膜、脂多糖、外膜蛋白、黏附素和Apx毒素（溶血毒素）等。Apx毒素是APP最主要的毒力因子，已知APP至少分泌4種Apx毒素，其中ApxI和ApxII毒力最強。

胸膜肺炎：大葉性肺炎病變

大葉性肺炎指病變的部位在膈葉的中間部分，由胸膜肺炎放線桿菌和豬放線桿菌引起，病變部位深紅色的壞死并在胸膜表面有纖維素性的滲出，到后期會變成黃白色而且質地硬。

感染胸膜肺炎后用藥選擇：

抗病毒藥 + 氟苯尼考 + 強力霉素 + 麻杏石甘散拌料；氧氟沙星 + 卡那霉素，肌注。