巴貝斯蟲病是由蜱為傳播媒介的血液寄生蟲病。其病原主要有犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲兩種。(1)犬巴貝斯蟲:蟲體較大,一般長4~5um,最長可達7um。典型蟲體為梨籽形,兩蟲尖端以銳角相連,每個紅細胞內的蟲體數目為1~16個。(2)吉氏巴貝斯蟲:蟲體很小,多呈環形,呈梨籽形的很少,每個紅細胞內最多可寄生15個蟲體。
一、典型病例
(一)病例1
患犬名叫拉KR,金毛尋回犬,♂,2歲,體重31.5千克。
主訴:該犬近期食欲減退,喜臥,精神沉郁,糞便稀軟。
臨床檢查:舌色白中透黃,牙齦發白,眼結膜蒼白,精神沉郁。尿呈濃茶樣咖啡色。體溫40.6℃。血液分析儀檢測到紅細胞總數、血紅蛋白含量比正常值下降,白細胞、淋巴細胞、單核細胞數略微升高(結果見表1)。血清電解質無異常。血生化檢驗肝功能、腎功能無變化。
根據紅細胞數下降、尿呈濃茶色等臨床病征特點,初步診斷為巴貝斯蟲病。另據犬主回憶,1個月前帶犬去郊游時,犬曾經被草蜱叮咬過。綜合犬臨床癥狀和巴貝斯蟲病的感染途徑,確診為犬巴貝斯蟲病。
治療:5%葡萄糖氯化鈉溶液200ml,氫溴酸山莨菪堿(654-2)注射液1ml,病必寧1.0g,肌苷2ml,三磷酸腺苷(ATP)2ml靜脈滴注,1天2次;三花素3ml,皮下注射,1天2次;血蟲凈2.5ml肌肉注射,5天1次。
第一次注射血蟲凈后第3天發現脾臟腫大,紅細胞數繼續下降,檢驗結果見表2。
臨床檢查發現,患犬食欲、精神狀態不如從前。糞便呈糊狀,尿液比初期清澈。紅細胞數繼續下降。治療用藥:輸液用藥同前,另肌肉注射重組人紅細胞生成素注射液2000IU/ml。2天后再次肌肉注射血蟲凈2.5ml。但患犬精神越來越差,紅細胞數繼續下降。結果見表3。
患犬病情危急,考慮輸血急救。取其同窩犬血液250ml一次靜脈滴注。次日患犬出現少量鼻血,但精神有好轉,被強制喂食煮爛的牛肉,2天后能自主進食。紅細胞數已呈上升趨勢。但精神狀態時好時壞。觸診腹部,脾臟變軟,腹圍較大,有輕微腹水現象。肌肉注射速尿,注射劑量按0.2ml/kg體重。停藥后患犬狀態慢慢好轉。
(二)病例2患犬名叫杰克,金毛尋回犬,♂, 1.5歲,體重29.96千克。
晚上10時來院急診。主訴:5天前去郊游,當天就發現犬被蜱叮咬,并捉除30多只蜱。今晚開始不食,但精神尚好。臨床檢查發現可視粘膜略顯蒼白,體溫41℃,尿液呈濃茶色。體表檢查在犬耳后頸部和前肢大腿內側共找到3只蜱。紅細胞總數略低于正常值,結果見表4。
第2天血液樣本送省獸醫研究所血液寄生蟲診斷實驗室確診為巴貝斯蟲病。
當天晚上進行治療,原則是抗菌消炎,清熱解毒。5%葡萄糖氯化鈉溶液200ml ,氫溴酸山莨菪堿(654-2)1ml,病必寧1.0g,肌苷2ml,靜脈滴注;三花素3ml,皮下注射。次日上午治療用藥同前,下午食欲恢復正常,體溫39℃,尿液清澈。停止輸液,三花素3ml皮下注射,血蟲凈2ml肌肉注射。后因主人出差,第4天停止治療。第6天來院注射第二次血蟲凈,患犬食欲、糞尿等一切正常。
二、討 論
上述兩病例均為巴貝斯蟲病,病例1由于發病時間較長,主人沒有及時發現。病初食欲不振,體力下降,舌色蒼白,主人誤認為是消化道疾病。當紅細胞遭到大量破壞后,加大了治療的難度。治療期長達2周之久。病例2的病情發現及時,治療也及時,經3天抗菌消炎和對癥治療基本控制了病情。
兩只犬從感染到發病有一定的時間間距,但兩病例的品種和性別是一致的,體重僅差1.5千克。病例1是郊游后4周多才發現病情的,而病例2是郊游后1周內就發現癥狀了。兩只犬病初用藥一致,但療效差距明顯。由此可見,犬巴貝斯蟲病如果發現早,治療及時,則痊愈快。反之,發病期長,紅細胞大量被破壞,則治療時間延長且極易并發其它疾病,治療難度大。
一、典型病例
(一)病例1
患犬名叫拉KR,金毛尋回犬,♂,2歲,體重31.5千克。
主訴:該犬近期食欲減退,喜臥,精神沉郁,糞便稀軟。
臨床檢查:舌色白中透黃,牙齦發白,眼結膜蒼白,精神沉郁。尿呈濃茶樣咖啡色。體溫40.6℃。血液分析儀檢測到紅細胞總數、血紅蛋白含量比正常值下降,白細胞、淋巴細胞、單核細胞數略微升高(結果見表1)。血清電解質無異常。血生化檢驗肝功能、腎功能無變化。
根據紅細胞數下降、尿呈濃茶色等臨床病征特點,初步診斷為巴貝斯蟲病。另據犬主回憶,1個月前帶犬去郊游時,犬曾經被草蜱叮咬過。綜合犬臨床癥狀和巴貝斯蟲病的感染途徑,確診為犬巴貝斯蟲病。
治療:5%葡萄糖氯化鈉溶液200ml,氫溴酸山莨菪堿(654-2)注射液1ml,病必寧1.0g,肌苷2ml,三磷酸腺苷(ATP)2ml靜脈滴注,1天2次;三花素3ml,皮下注射,1天2次;血蟲凈2.5ml肌肉注射,5天1次。
第一次注射血蟲凈后第3天發現脾臟腫大,紅細胞數繼續下降,檢驗結果見表2。
臨床檢查發現,患犬食欲、精神狀態不如從前。糞便呈糊狀,尿液比初期清澈。紅細胞數繼續下降。治療用藥:輸液用藥同前,另肌肉注射重組人紅細胞生成素注射液2000IU/ml。2天后再次肌肉注射血蟲凈2.5ml。但患犬精神越來越差,紅細胞數繼續下降。結果見表3。
患犬病情危急,考慮輸血急救。取其同窩犬血液250ml一次靜脈滴注。次日患犬出現少量鼻血,但精神有好轉,被強制喂食煮爛的牛肉,2天后能自主進食。紅細胞數已呈上升趨勢。但精神狀態時好時壞。觸診腹部,脾臟變軟,腹圍較大,有輕微腹水現象。肌肉注射速尿,注射劑量按0.2ml/kg體重。停藥后患犬狀態慢慢好轉。
(二)病例2患犬名叫杰克,金毛尋回犬,♂, 1.5歲,體重29.96千克。
晚上10時來院急診。主訴:5天前去郊游,當天就發現犬被蜱叮咬,并捉除30多只蜱。今晚開始不食,但精神尚好。臨床檢查發現可視粘膜略顯蒼白,體溫41℃,尿液呈濃茶色。體表檢查在犬耳后頸部和前肢大腿內側共找到3只蜱。紅細胞總數略低于正常值,結果見表4。
第2天血液樣本送省獸醫研究所血液寄生蟲診斷實驗室確診為巴貝斯蟲病。
當天晚上進行治療,原則是抗菌消炎,清熱解毒。5%葡萄糖氯化鈉溶液200ml ,氫溴酸山莨菪堿(654-2)1ml,病必寧1.0g,肌苷2ml,靜脈滴注;三花素3ml,皮下注射。次日上午治療用藥同前,下午食欲恢復正常,體溫39℃,尿液清澈。停止輸液,三花素3ml皮下注射,血蟲凈2ml肌肉注射。后因主人出差,第4天停止治療。第6天來院注射第二次血蟲凈,患犬食欲、糞尿等一切正常。
二、討 論
上述兩病例均為巴貝斯蟲病,病例1由于發病時間較長,主人沒有及時發現。病初食欲不振,體力下降,舌色蒼白,主人誤認為是消化道疾病。當紅細胞遭到大量破壞后,加大了治療的難度。治療期長達2周之久。病例2的病情發現及時,治療也及時,經3天抗菌消炎和對癥治療基本控制了病情。
兩只犬從感染到發病有一定的時間間距,但兩病例的品種和性別是一致的,體重僅差1.5千克。病例1是郊游后4周多才發現病情的,而病例2是郊游后1周內就發現癥狀了。兩只犬病初用藥一致,但療效差距明顯。由此可見,犬巴貝斯蟲病如果發現早,治療及時,則痊愈快。反之,發病期長,紅細胞大量被破壞,則治療時間延長且極易并發其它疾病,治療難度大。