2007年6月5日,寧晉縣佃戶營牛場張某來電,訴說自己一頭4歲的奶牛最近幾天老不愛吃草,拉黑色稀便,邀筆者就診。
1就診
主訴:此牛已懷孕7.5個月,屬第三胎牛,第一胎產(chǎn)奶高峰期,日產(chǎn)奶30千克,第二胎出奶高峰期日產(chǎn)奶40千克,于第二胎產(chǎn)后一個月配種,一直日產(chǎn)奶量維持在25千克,于第三胎孕3個月后,牛消化一直不很好,時常給牛喂些健胃藥,但牛食欲一直不佳,反當(dāng)次數(shù)不夠,每口咀嚼次數(shù)不足50次。
2臨床檢查
外觀此牛營養(yǎng)中等,體態(tài)略瘦,因當(dāng)時天氣炎熱,牛呼吸較快,每分鐘達60多次,典型腹式呼吸,張嘴伸舌,垂涎,不時出現(xiàn)兩下痛咳,精神沉郁,眼球略下陷,呈輕度脫水癥狀。體溫40℃,糞便稀黑量少,呈嚴重弓腰狀,聽診,心跳急速,100次/分鐘,只有第一心音,而無第二心音,由于呼吸較快,肺部摩擦音大,心脈雜音不易聽到,病牛不斷磨牙,左右腹部聽診,無鋼管音,排真胃變位的可能,診斷為創(chuàng)性網(wǎng)胃炎。
處方:10%葡萄糖液2500毫升,0.95%葡萄糖鹽水2500毫升;5%蘇打液500毫升;5克頭孢噻呋鈉4支;5%葡萄糖酸鈣注射液500毫升;氯化鉀10毫升,VC針50毫升;樟腦50毫升;抗炎素10毫升。
注:抗炎素成分為魚腥草、黃芩等。以上除氯化鉀每500毫升液體加10毫升外,其他藥液依次分別輸入。
第二天,畜主來電,稱牛癥狀未見好轉(zhuǎn),根據(jù)臨床經(jīng)驗,筆者判定已患創(chuàng)傷心包炎,預(yù)后不良。
復(fù)診,病牛臨床癥狀。前腿肌肉震顫,呈嚴重疼痛狀,腹式呼吸明顯加重,肚脹,眼球進一步下陷,呈重度脫水狀,體溫39℃,心跳如初,仔細聽診有排水音,告畜主牛患了創(chuàng)傷性心包炎,預(yù)后不良。因畜主愛惜此牛,苦求用藥,又給牛輸了一次液,注射了2盒羅痛定注射液止痛,勸畜主下午早作處理。
傍晚時分,畜主來找我,說我判斷準確。主訴下午牛精神狀態(tài)還是那樣癥狀也未改善,把牛賣掉了,牛剛裝上車,吼叫了兩聲,就斷了氣。畜主出于懷疑,一定要找出病死原因,遂跟隨殺牛者解剖檢查,當(dāng)打開牛胸腔時,一股惡臭之氣涌出,見胸腔內(nèi)聚有大量膿液,胸膜已嚴重粘連,左半葉肺已嚴重壞死。在化膿處找到一根織布用的織針,長2寸,已生銹,頓時領(lǐng)悟,乃創(chuàng)傷性心包炎。后追問畜主牛什么吃的織針呢?主訴,3 年前,那時牛還在自家飼喂,村附近有一針織廠,自己的孩子,曾拿一把織針在家玩耍,肯定不小心掉進草里,讓牛吞吃了。
3病例分析
此牛吞食異物3年之后發(fā)病,實屬少見,可能織針起初兩端不太尖銳,隨時間的變化,胃液的腐蝕,摩擦端更尖銳了,懷孕7.5個月,正是牛腹壓逐步增高的時候,壓迫尖銳異物刺傷網(wǎng)胃,隔膜,心包,肺部所致。
已往幾例創(chuàng)傷性心包炎奶牛,病程都較長,食欲時好時壞,用大量抗菌藥后,就有所好轉(zhuǎn),病的后期,病牛胸下、頜下多出現(xiàn)水腫,呼吸次數(shù)多不快,從發(fā)病到死亡一般15天左右,有的一個多月,而本例牛從出現(xiàn)癥狀到死亡只有2天,胸下、頜下均未出現(xiàn)水腫,實屬少見。
1就診
主訴:此牛已懷孕7.5個月,屬第三胎牛,第一胎產(chǎn)奶高峰期,日產(chǎn)奶30千克,第二胎出奶高峰期日產(chǎn)奶40千克,于第二胎產(chǎn)后一個月配種,一直日產(chǎn)奶量維持在25千克,于第三胎孕3個月后,牛消化一直不很好,時常給牛喂些健胃藥,但牛食欲一直不佳,反當(dāng)次數(shù)不夠,每口咀嚼次數(shù)不足50次。
2臨床檢查
外觀此牛營養(yǎng)中等,體態(tài)略瘦,因當(dāng)時天氣炎熱,牛呼吸較快,每分鐘達60多次,典型腹式呼吸,張嘴伸舌,垂涎,不時出現(xiàn)兩下痛咳,精神沉郁,眼球略下陷,呈輕度脫水癥狀。體溫40℃,糞便稀黑量少,呈嚴重弓腰狀,聽診,心跳急速,100次/分鐘,只有第一心音,而無第二心音,由于呼吸較快,肺部摩擦音大,心脈雜音不易聽到,病牛不斷磨牙,左右腹部聽診,無鋼管音,排真胃變位的可能,診斷為創(chuàng)性網(wǎng)胃炎。
處方:10%葡萄糖液2500毫升,0.95%葡萄糖鹽水2500毫升;5%蘇打液500毫升;5克頭孢噻呋鈉4支;5%葡萄糖酸鈣注射液500毫升;氯化鉀10毫升,VC針50毫升;樟腦50毫升;抗炎素10毫升。
注:抗炎素成分為魚腥草、黃芩等。以上除氯化鉀每500毫升液體加10毫升外,其他藥液依次分別輸入。
第二天,畜主來電,稱牛癥狀未見好轉(zhuǎn),根據(jù)臨床經(jīng)驗,筆者判定已患創(chuàng)傷心包炎,預(yù)后不良。
復(fù)診,病牛臨床癥狀。前腿肌肉震顫,呈嚴重疼痛狀,腹式呼吸明顯加重,肚脹,眼球進一步下陷,呈重度脫水狀,體溫39℃,心跳如初,仔細聽診有排水音,告畜主牛患了創(chuàng)傷性心包炎,預(yù)后不良。因畜主愛惜此牛,苦求用藥,又給牛輸了一次液,注射了2盒羅痛定注射液止痛,勸畜主下午早作處理。
傍晚時分,畜主來找我,說我判斷準確。主訴下午牛精神狀態(tài)還是那樣癥狀也未改善,把牛賣掉了,牛剛裝上車,吼叫了兩聲,就斷了氣。畜主出于懷疑,一定要找出病死原因,遂跟隨殺牛者解剖檢查,當(dāng)打開牛胸腔時,一股惡臭之氣涌出,見胸腔內(nèi)聚有大量膿液,胸膜已嚴重粘連,左半葉肺已嚴重壞死。在化膿處找到一根織布用的織針,長2寸,已生銹,頓時領(lǐng)悟,乃創(chuàng)傷性心包炎。后追問畜主牛什么吃的織針呢?主訴,3 年前,那時牛還在自家飼喂,村附近有一針織廠,自己的孩子,曾拿一把織針在家玩耍,肯定不小心掉進草里,讓牛吞吃了。
3病例分析
此牛吞食異物3年之后發(fā)病,實屬少見,可能織針起初兩端不太尖銳,隨時間的變化,胃液的腐蝕,摩擦端更尖銳了,懷孕7.5個月,正是牛腹壓逐步增高的時候,壓迫尖銳異物刺傷網(wǎng)胃,隔膜,心包,肺部所致。
已往幾例創(chuàng)傷性心包炎奶牛,病程都較長,食欲時好時壞,用大量抗菌藥后,就有所好轉(zhuǎn),病的后期,病牛胸下、頜下多出現(xiàn)水腫,呼吸次數(shù)多不快,從發(fā)病到死亡一般15天左右,有的一個多月,而本例牛從出現(xiàn)癥狀到死亡只有2天,胸下、頜下均未出現(xiàn)水腫,實屬少見。