2.體液蔓延致病因素或組織分解產物被吸收進入體液內,隨著體液的流動散布到全身。可分為淋巴性和血行性蔓延兩種。
(1)淋巴性蔓延:致病因于進入淋巴流蔓延,多伴發淋巴管炎和淋巴結炎。
?。?)血行性蔓延:致病因子進入血流蔓延稱血行性蔓延。常見的是細菌及其毒素侵入血液后;可引起菌血癥、毒血癥和敗血癥等。
3.神經性蔓延有兩方面含義。一是致病因子沿著神經干蔓 延,如狂犬病病毒與破傷風毒素在體內蔓延就是這種方式。另一方面是致病因子作用于神經引起沖動,并傳遞至相應的神經中樞, 使中樞機能發生改變,從而引起有關器官機能的改變,即是通過 神經反射途徑蔓延。 應該看到,上述3種蔓延方式,在疾病的過程中常常是交互進行或同時進行的。例如:組織蔓延,在一定程度上也是體液和 神經蔓延。因為任何組織都含有組織液和其通道及神經裝置。但 是,各種因素、各種狀態的不同,3種蔓延方式的主次不同。所以,我們在預防和治療疾病時,除考慮對因治療外,還應加強機體的 屏障機能,及時防止有害刺激物的蔓延。
(二)疾病發生的一般規律
1.直接作用某些致病因素,可以直接作用于組織器官,引 起相應組織器官的損傷,從而產生機能和形態的改變,稱為直接作用。例如:機械力作用引起組織的斷裂、高溫引起組織的燒傷 等,均屬于直接作用而發病。
?、采窠洐C能的改變 某些致病因素或病理產物作用于 神經系統,通過調節機能、反射活動的改變,引起機體器官組織變化。有下面3種情況: ⑴致病因素作用于內外感受器,通過反射活動,引起相應 的反應。例如:豬胃腸炎時炎性產物刺激胃腸粘膜感受器,反射性引起腹瀉、嘔吐等。⑵致病因素直接到達并損傷中樞,導致神經調節機能障礙。例如:破傷風毒素通過血腦屏障而作用于中樞神經,使大腦皮質 抑制,而皮下中樞則過度興奮,導致骨骼肌持續性的收縮,并對 微小刺激特別敏感。 ⑶致病因素使神經營養機能發生改變。所謂神經營養機能,就是神經對各組織、器官營養物質的供應和新陳代謝的調節作用。 致病因素使神經營養機能產生障礙,就會引起病理變化。例如:壓 迫性萎縮。廢用性萎縮等。
⒊體液調節機能的改變 致病因素或病理產物能引起內分 泌腺機能改變,或體液的量或質的改變,導致器官組織損傷、機能障礙等病理變化。上述3種作用,在不同的疾病過程中,或在同一疾病的不同階段,可能同時存在或相繼發生,各起不同的作用。所以對每個 疾病,必須作具體分析,才能正確防治。
?。ㄈ┘膊∵^程中的因果轉化規律 因果轉化規律是疾病發生發展的基本規律之一。簡單他說,也就是某種致病因素(原因)在一定的條件下作用于機體,引起某些病理變化(結果),而這些病理變化(結果),在一定條件下又 成為病因,引起另一些新的病理變化(結果)。這種原因和結果相互變換、相互轉化,就是疾病發生發展的主要形式。但是,應該知道,這種交替轉變,并不是一種簡單的循環,具有這樣一些特點。
?。?)因果轉化貫穿在疾病的整個過程,并呈螺旋式方向發展。如果是惡性的,疾病愈來愈重,最終導致死亡;如果是良生的,則慢慢康復。
?。?)疾病過程中出現的各種現象以及它們之間的因果關系,是錯綜復雜的,同一個原因,往往引起好幾個結果。
?。?)因果轉化鏈上,不是所有的環節都起著同等作用,其中有些環節是主導環節(主要矛盾),即它能規定或影響其他環節病理變化的發生和發展。所以在臨床實踐中,要善于分析疾病過程 中的因果關系,找出不同發展階段的主要環節(主要矛盾)。及時 采取相應的防治措施,切斷主導環節,就能有效地阻止疾病向惡化的方向發展,而使機體恢復健康。