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狂犬病及其控制對策

放大字體  縮小字體 發布日期:2007-12-13  來源:山西醫藥雜志  作者:信風  瀏覽次數:225
  狂犬病是一種由病毒引起的人畜共患傳染病, 病死率居所有傳染病之首。一旦發病, 百分之百的死亡。迄今為止狂犬病仍是人類未征服的病毒性傳染病之一。1986 年WHO 調查150 個國家, 其中78 個國家有狂犬病流行, 全球每年約有35 000 人死于該病。20 世紀60 年代本病在我國基本呈現散發狀態, 70 年代出現流行, 1985 年流行擴展到24 個省、市、自治區, 全國累計死亡病例達10 萬余人。我省自20 世紀80 年代初先在雁北地區出現病例, 疫情發展很快, 至90 年代初已蔓延至全省大部分地區, 1983-1990年狂犬病發病率波動在0106?10 萬~ 0140?10 萬之間。控制狂犬病的流行仍是十分緊迫的防治任務。現簡述本病的流行特點及防治對策。 

  1 流行特點狂犬病毒嗜神經性很強, 對人和溫血動物均易感。病毒先在犬、貓、蝙蝠、某些嚙齒動物等溫血動物間傳播, 多數動物呈慢性或無癥狀經過, 少數動物發病, 特別是犬、貓、狼等。犬、貓和人類接觸密切, 將病毒傳播給病人, 造成人的感染和發病。 

  2 臨  床人感染病毒后, 其潛伏期長短不一, 短者10 多天, 長者可達10 多年, 我省患者平均潛伏期61 d 左右。主要癥狀為病人煩躁、流涎、怕風、怕水、怕聲及光線等特殊表現即可診斷。實驗室病毒分離和抗體檢測實際意義不大。患者極度恐慌、痛苦, 數天內死亡。主要病理是急性腦脊髓炎改變。現在尚無特異有效的治療方法, 故病死率100%. 3 控  制狂犬病的預防和控制是十分重要的技術問題和社會問題, 使受動物傷害者盡量減少發病, 結合我們門診多年的工作經驗, 應做到以下幾點。 

  311 應急處理: 被犬、貓等動物咬傷者的傷口, 用1%~3% 的肥皂水, 緊急情況下也可用自來水徹底沖洗傷口, 使其狂犬病毒和動物咬傷時殘留之流涎排出, 然后用碘酒消毒傷口。一般傷口不要包扎, 使其暴露為好。 

  312 疫苗免疫: 凡被犬、貓等動物咬傷者, 均應立即注射人用狂犬疫苗, 使肌體產生中和抗體, 是最佳的預防措施。免疫1 個療程后應檢測中和抗體, 如抗體尚未產生者應予加強免疫, 至產生抗體為止。如被動物咬傷頭、面、頸、手指、多部位(3 處以上) 咬傷或深度咬傷大量出血, 功能障礙或肌肉咬掉者, 應爭取時間在12 h 內同時注射抗狂犬病血清,使其得到被動保護。 

  313 管理及檢測: 對犬等動物應加強管理, 按1985 年4 月衛生部在上海召開的防治狂犬病會議要求進行, 即對犬在城市要禁養, 對農村經批準養犬者要做到管、免、滅, 即拴養、免疫和滅犬。在有條件的地方可與畜牧部門協作, 對犬等動物進行狂犬病監測, 一旦發現狂犬病者, 要立即殺死。這樣才能把人類防治和控制狂犬病做到萬無一失。 
 
 
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