本病的流行首先發生于散前豬場和小型豬場,后擴散到大中型豬場,發病豬只不分年齡、品豬都可發病,發病豬由于無資料可查,部分獸醫的錯誤診斷,不正確用藥死亡率達80%以上,雖然生豬價格創歷史新高,但是給養殖戶帶來的經濟損失也是前所未有的。為此,筆者依據本病的流行特點及臨床癥狀,先后對20余個發病豬場進行了物理診斷,抗體檢驗診斷,和解剖診斷,初步診斷為豬變異鏈球菌繼發霉形體肺炎混合感染。這次罕見的疫病,再國內歷史上無文獻資料記載。依據中醫《溫病條辯》“瘟疫、乃疝嵐瘴氣之”的論述,筆者認為,全國養豬大省正在傳播蔓延的該病,是由于空氣傳播所致。
發病特點:發病率高,傳播快,死亡率僅次于2006年“無名高熱”綜合癥,個別嚴重豬場有的也無一幸免。以往的診斷方法,治療方案,臨床經驗已不能適應這次疫情的防控,新老是獸醫及有些專家也束手無策。
常規退熱藥,消炎藥,用藥癥狀減輕停藥反彈,用藥3天可由于用藥不當體溫降低,而導致大量死亡。
臨床癥狀:發病豬首先表現體溫升高,一般在40-41.5攝氏度之間,且在高燒4天內食欲正常,第5天減食,一頭豬發病后,3-4天內傳染給全場豬只。具有廣泛的群發性,30千克以上豬發病率高。后波及到仔豬及母豬。發病后外觀無任何病例癥狀,大便正常,只出現嗜睡,常規藥物治療和后,高燒迅速退去,停藥后很快反彈,幾次用藥后,體溫在40-40.5攝氏度之間,呈稽留熱型,大量不正確應用消炎退燒藥,會造成體溫過低,或耳、臀部發紫,而大量死亡。發病豬只都存在不明顯的呼吸道癥狀,極少數又明顯的呼吸困難,眼周及肛周不青紫,個別主場會合并溶血性鏈球菌,而出現便秘及眼周肛周青紫。及全身發紅癥狀。極少數豬只出現神經癥狀、嘔吐及水腫等。
病因機理:
根據部分獸醫及臨床工作者不正確診斷及錯誤用藥,先后對20余個先后發病的豬場近40余例患病豬進行了抗體檢測診斷和解剖診斷,再解剖診斷的同時進行抗體檢測,因解剖的豬只一般都是規?;鞍胍幠;i場,免疫都比較到位,所以未發現一例合并豬瘟,藍耳病的患豬。解剖、檢測結果為:病例變化基本一致,未發現溶血性,敗血性及其他鏈球菌,所出現的解剖病理變化。血凝不良,漿膜皮下未見出血,鼻粘膜未發現充血及出血,喉頭氣管未見出血,全身淋巴結有不同程度的腫大,部分淋巴結又溶血,心包未見積液,脾臟未見腫大,但有大量的鋸齒病變,肝表面光滑,有大量白斑,腎臟腫大出血,腎盂有部分醬色尿液,腦膜不同程度充血,非對稱性肉樣度,胰樣變,部分出現蝦肉樣變,未見肺泡性氣腫和高度膨大,肺呈現灰紅,灰白或桔紅色,肺泡輪廓清晰,未見史料記載的肺腫大,被膜緊張,幾乎充滿整個胸腔,有壓痕癥狀。
經解剖及抗體檢測分析診斷為:變異鏈球菌十支原體(霉形體)肺炎繼發感染。
防治原則:首先,治療引發高燒始作俑的變異鏈球菌,徹底清除病原體,清除機體免疫抑制的最大殺手。然后治療變異的霉形體繼發癥,并同時增加藥物對機體的免疫能力。
藥物的治療方案:
附鏈弓強 10毫升,每30-40千克,體重用一支一日一次,連用3天,上午肌注。
附紅菌敵 10毫升,每30-40千克體重一支,黃金液 10毫升,混合后下午肌注,連用3天。
第4天,附紅菌敵+黃金液、劑量同上,每天二次,連用5天,病情可控制在95%以上,然后,用黃芪多肽拌料。每小袋80克拌料30-40公斤,連用7天以上。對部分采食量不好的豬只,可適當在飼料中添加梨作為誘食,將梨切成碎片與飼料混合,因梨可生津止渴,潤肺止咳,清肺利咽等功能,效果極佳。
治療方案的藥物解析:
據剖檢克抗體檢測的結果,剖檢豬只因受到2型鏈球菌的感染,以致所有免疫系統遭到破壞,機體沒有免疫功能或免疫失敗及免疫耐受,致使注射疫苗不產生抗體或機體滴度很低,由于機體免疫低下,外界病原體更易侵入,在高熱應激及原蟲病的中間宿主活動猖獗之時,機體抵抗力進一步下降,一種或多種病原體大量繁殖,引起疫病,致使體況急劇惡化,存在于機體的病原體快速繁殖,誘發極為復雜的混合感染。所以,在藥物治療的同時,必須增加機體免疫抗體為根本治療原則,單用藥物治療,不增加機體免疫功能,混感疾病不會得到極佳治療效果。
(1)附鏈弓強
主要成分為磺胺間甲氧嘧啶鈉及功能協同增效因子及增食因子,藥理作用:由抗菌作用最強的磺胺間甲氧嘧啶鈉十高效解熱鎮痛劑雙氧芬酸鈉+治療原蟲的三氮脒精制而成的微囊控釋混懸液,吸收好,分布廣,抗菌排毒力強,血藥濃度高,半衰期36小時以上,作用快速持久,不易反復,三重阻斷原蟲繁殖,四重協同提高治愈率,是殺滅鏈球菌、附紅體、腦炎或混感疾病的專用藥,用前搖勻。
(2)附紅菌敵
主要成分為土霉素,蛇膽,萘普生及增食劑。
藥理作用:本品可逆性地與菌核糖體30S亞基上的受體結合,阻止肽鏈延長而抑制蛋白質合成,從而使細菌的生長繁殖迅速受到抑制,是立克次氏體、衣原體、支原體(霉形體)等的特效臨床道選藥物,孕畜禁用。
(3)黃金液
主要成分為黃芪多糖及功能協同增效劑與增效因子(胸腺肽十左旋咪唑+牛黃酸)等。
藥理作用:本品具有抗毒,調節增強機體免疫功能,增強抗生素及磺胺類藥,疫苗稀釋、粉針稀釋等多重功效。黃芪多糖可誘導機體產生干擾素,促進抗體形成,調節機體免疫功能,具有增強體液免疫和細胞免疫的作用,鹽酸左旋咪唑藥為經典的免疫增強劑,可提高疫苗免疫效果和促進抗體形成,?;撬釣榍鍩嵩鍪乘兀瑥娦慕獐d,增進食欲,復合應用有調節和增強畜禽機體免疫力和抗病力,迅速退燒,恢復食欲的良好作用。
(4)黃芪多肽
主要成分為黃芪多糖、合成肽
藥理作用:黃芪多糖為黃芪的提取物,因黃芪的藥理作用,生生用固表,大補肺中元氣,元氣也就是西獸醫的機體內源。黃芪多糖通過機體內源產生抗生素,與體內的干擾素結合,可形成機體的堅強免疫功能,從而起到抗病毒的作用。肽,無論生物肽還是合成肽,都是機體的免疫平衡物質,尤其是呼吸系統必不可少的免疫平衡物質。
結論:筆者30余年來,一直從事于獸醫臨床工作,多目前這次突如其來,史無前例的疫病,根據物理診斷,解剖診斷,抗體檢測診斷的結果和制定的用藥治療方案,經萬余例臨床治療,治愈率達到95%以上,死亡的部分豬只是合并了腦炎,內臟出血等未得到及時治療而淘汰。另外,15公斤以內的豬死亡率較高。根本的治療原則和方案是:因為鏈球菌屬免疫抑制病,藥物治療的同時,必須增加機體抗體,調節免疫功能,也就是中獸醫的扶正祛邪理念,增加機體免疫和細胞免疫。
本院通過對這次無史料記載的疫病進行的各種診斷,制定的用藥治療方案,得到如此高的治愈率,筆者認為診斷無誤,所以采達到藥到病除的最佳效果。
因該病歷史罕見,大部分臨床獸醫及獸醫工作者束手無策,大量應用常規解熱藥、消炎藥,錯誤診斷,錯誤用藥,又順治逆,由逆治死的豬場,其然可見。給部分養殖戶造成了巨大的經濟損失。
變異鏈球菌繼發支原體(霉形體)肺炎混合感染癥,嚴禁用安痛定、安乃近、阿莫西林、頭孢類及糖皮質激素等,(尤其嚴禁用氟苯尼考,易造成大量死亡,全群覆滅)。以免掩蓋癥狀,造成治療和診斷誤導,致使大量死亡。
本次疫病屬變異病種,所以,必須首先清除主作俑II型鏈球菌,然后在增加機體免疫的同時藥物治療霉形體,因支原體(霉形體)屬七體病范疇,所以,土霉素是最佳的藥物首選。如此的霉形體,通過解剖與史料記載的肺腫大和物理的喘鳴音,風箱音犬坐姿勢,明顯的腹式呼吸等根本不符,所以,筆者認為也不排除變異的存在。
另外,上述癥狀,用藥方案治療結束后,對黃芪多肽要哦長期拌料7-10天后,采能停藥。物理癥狀解除,真正肺功能的恢復還需21-28天,所以,停藥后,嚴禁近期內多添加飼料,機體功能還未恢復到正常功能,以免急于添加而導致其他疫病發生。
附紅菌敵屬孕畜禁用藥,筆者依據中醫學理論《皇帝內經》素問篇:“婦人重身,毒之何入”;“有故無殞,也無殞也”的論述,只要該疫病診斷正確,倍量應用附紅菌敵。經臨床200余例懷孕母豬的大量應用,未發現1例懷孕母豬,因用藥而造成流產。
對于濫用藥物3天以上,體溫在38°C左右,再用上述藥物及方案治療,治愈率幾乎為零。對于合并溶血性鏈球菌出現耳部及臀部發紫病豬,除用上述藥物處理外,后期可用10%VC針,按常量一日二次,連用3天治療。
特別提示:1.附鏈弓強用量過大,會引起患豬嘔吐,拉稀,4-8小時自行恢復;勿需藥物處理,可繼發程序用藥。
2.上述治療方案用藥同時,療程不能間隔或中斷用藥,因癥狀減輕,采食量好轉,中斷或間隔用藥療程,一旦反彈會前功盡棄,治愈率大量降低。
3.療程用完后,患豬體溫會保持在39-39.5°C之間,因肺主營衛充血,肺為小循環,采食量達8成左右后,21-30天后體溫會自行恢復至正常。
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