本病的流行首先發(fā)生于散前豬場和小型豬場，后擴(kuò)散到大中型豬場，發(fā)病豬只不分年齡、品豬都可發(fā)病，發(fā)病豬由于無資料可查，部分獸醫(yī)的錯誤診斷，不正確用藥死亡率達(dá)80%以上，雖然生豬價格創(chuàng)歷史新高，但是給養(yǎng)殖戶帶來的經(jīng)濟(jì)損失也是前所未有的。為此，筆者依據(jù)本病的流行特點(diǎn)及臨床癥狀，先后對20余個發(fā)病豬場進(jìn)行了物理診斷，抗體檢驗(yàn)診斷，和解剖診斷，初步診斷為豬變異鏈球菌繼發(fā)霉形體肺炎混合感染。這次罕見的疫病，再國內(nèi)歷史上無文獻(xiàn)資料記載。依據(jù)中醫(yī)《溫病條辯》“瘟疫、乃疝嵐瘴氣之”的論述，筆者認(rèn)為，全國養(yǎng)豬大省正在傳播蔓延的該病，是由于空氣傳播所致。
發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)病率高，傳播快，死亡率僅次于2006年“無名高熱”綜合癥，個別嚴(yán)重豬場有的也無一幸免。以往的診斷方法，治療方案，臨床經(jīng)驗(yàn)已不能適應(yīng)這次疫情的防控，新老是獸醫(yī)及有些專家也束手無策。
常規(guī)退熱藥，消炎藥，用藥癥狀減輕停藥反彈，用藥3天可由于用藥不當(dāng)體溫降低，而導(dǎo)致大量死亡。
臨床癥狀：發(fā)病豬首先表現(xiàn)體溫升高，一般在40-41.5攝氏度之間，且在高燒4天內(nèi)食欲正常，第5天減食，一頭豬發(fā)病后，3-4天內(nèi)傳染給全場豬只。具有廣泛的群發(fā)性，30千克以上豬發(fā)病率高。后波及到仔豬及母豬。發(fā)病后外觀無任何病例癥狀，大便正常，只出現(xiàn)嗜睡，常規(guī)藥物治療和后，高燒迅速退去，停藥后很快反彈，幾次用藥后，體溫在40-40.5攝氏度之間,呈稽留熱型,大量不正確應(yīng)用消炎退燒藥,會造成體溫過低,或耳、臀部發(fā)紫，而大量死亡。發(fā)病豬只都存在不明顯的呼吸道癥狀，極少數(shù)又明顯的呼吸困難，眼周及肛周不青紫，個別主場會合并溶血性鏈球菌，而出現(xiàn)便秘及眼周肛周青紫。及全身發(fā)紅癥狀。極少數(shù)豬只出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、嘔吐及水腫等。
病因機(jī)理：
根據(jù)部分獸醫(yī)及臨床工作者不正確診斷及錯誤用藥，先后對20余個先后發(fā)病的豬場近40余例患病豬進(jìn)行了抗體檢測診斷和解剖診斷，再解剖診斷的同時進(jìn)行抗體檢測，因解剖的豬只一般都是規(guī)?；鞍胍?guī)?；i場，免疫都比較到位，所以未發(fā)現(xiàn)一例合并豬瘟，藍(lán)耳病的患豬。解剖、檢測結(jié)果為：病例變化基本一致，未發(fā)現(xiàn)溶血性，敗血性及其他鏈球菌，所出現(xiàn)的解剖病理變化。血凝不良，漿膜皮下未見出血，鼻粘膜未發(fā)現(xiàn)充血及出血，喉頭氣管未見出血，全身淋巴結(jié)有不同程度的腫大，部分淋巴結(jié)又溶血，心包未見積液，脾臟未見腫大，但有大量的鋸齒病變，肝表面光滑，有大量白斑，腎臟腫大出血，腎盂有部分醬色尿液，腦膜不同程度充血，非對稱性肉樣度，胰樣變，部分出現(xiàn)蝦肉樣變，未見肺泡性氣腫和高度膨大，肺呈現(xiàn)灰紅，灰白或桔紅色，肺泡輪廓清晰，未見史料記載的肺腫大，被膜緊張，幾乎充滿整個胸腔，有壓痕癥狀。
經(jīng)解剖及抗體檢測分析診斷為：變異鏈球菌十支原體（霉形體）肺炎繼發(fā)感染。
防治原則：首先，治療引發(fā)高燒始作俑的變異鏈球菌，徹底清除病原體，清除機(jī)體免疫抑制的最大殺手。然后治療變異的霉形體繼發(fā)癥，并同時增加藥物對機(jī)體的免疫能力。
藥物的治療方案：
附鏈弓強(qiáng) 10毫升，每30-40千克，體重用一支一日一次，連用3天，上午肌注。
附紅菌敵 10毫升，每30-40千克體重一支，黃金液 10毫升，混合后下午肌注，連用3天。
第4天，附紅菌敵+黃金液、劑量同上，每天二次，連用5天，病情可控制在95%以上，然后，用黃芪多肽拌料。每小袋80克拌料30-40公斤，連用7天以上。對部分采食量不好的豬只，可適當(dāng)在飼料中添加梨作為誘食，將梨切成碎片與飼料混合，因梨可生津止渴，潤肺止咳，清肺利咽等功能，效果極佳。
治療方案的藥物解析：
據(jù)剖檢克抗體檢測的結(jié)果，剖檢豬只因受到2型鏈球菌的感染，以致所有免疫系統(tǒng)遭到破壞，機(jī)體沒有免疫功能或免疫失敗及免疫耐受，致使注射疫苗不產(chǎn)生抗體或機(jī)體滴度很低，由于機(jī)體免疫低下，外界病原體更易侵入，在高熱應(yīng)激及原蟲病的中間宿主活動猖獗之時，機(jī)體抵抗力進(jìn)一步下降，一種或多種病原體大量繁殖，引起疫病，致使體況急劇惡化，存在于機(jī)體的病原體快速繁殖，誘發(fā)極為復(fù)雜的混合感染。所以，在藥物治療的同時，必須增加機(jī)體免疫抗體為根本治療原則，單用藥物治療，不增加機(jī)體免疫功能，混感疾病不會得到極佳治療效果。
（1）附鏈弓強(qiáng)
主要成分為磺胺間甲氧嘧啶鈉及功能協(xié)同增效因子及增食因子，藥理作用：由抗菌作用最強(qiáng)的磺胺間甲氧嘧啶鈉十高效解熱鎮(zhèn)痛劑雙氧芬酸鈉+治療原蟲的三氮脒精制而成的微囊控釋混懸液，吸收好，分布廣，抗菌排毒力強(qiáng)，血藥濃度高，半衰期36小時以上，作用快速持久，不易反復(fù)，三重阻斷原蟲繁殖，四重協(xié)同提高治愈率，是殺滅鏈球菌、附紅體、腦炎或混感疾病的專用藥，用前搖勻。
（2）附紅菌敵
主要成分為土霉素，蛇膽，萘普生及增食劑。
藥理作用：本品可逆性地與菌核糖體30S亞基上的受體結(jié)合，阻止肽鏈延長而抑制蛋白質(zhì)合成，從而使細(xì)菌的生長繁殖迅速受到抑制，是立克次氏體、衣原體、支原體（霉形體）等的特效臨床道選藥物，孕畜禁用。
（3）黃金液
主要成分為黃芪多糖及功能協(xié)同增效劑與增效因子（胸腺肽十左旋咪唑+牛黃酸）等。
藥理作用：本品具有抗毒，調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗生素及磺胺類藥，疫苗稀釋、粉針稀釋等多重功效。黃芪多糖可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，促進(jìn)抗體形成，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，具有增強(qiáng)體液免疫和細(xì)胞免疫的作用，鹽酸左旋咪唑藥為經(jīng)典的免疫增強(qiáng)劑，可提高疫苗免疫效果和促進(jìn)抗體形成，?；撬釣榍鍩嵩鍪乘?，強(qiáng)心解痙，增進(jìn)食欲，復(fù)合應(yīng)用有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)畜禽機(jī)體免疫力和抗病力，迅速退燒，恢復(fù)食欲的良好作用。
（4）黃芪多肽
主要成分為黃芪多糖、合成肽
藥理作用：黃芪多糖為黃芪的提取物，因黃芪的藥理作用，生生用固表，大補(bǔ)肺中元?dú)?，元?dú)庖簿褪俏鳙F醫(yī)的機(jī)體內(nèi)源。黃芪多糖通過機(jī)體內(nèi)源產(chǎn)生抗生素，與體內(nèi)的干擾素結(jié)合，可形成機(jī)體的堅(jiān)強(qiáng)免疫功能，從而起到抗病毒的作用。肽，無論生物肽還是合成肽，都是機(jī)體的免疫平衡物質(zhì)，尤其是呼吸系統(tǒng)必不可少的免疫平衡物質(zhì)。
結(jié)論：筆者30余年來，一直從事于獸醫(yī)臨床工作，多目前這次突如其來，史無前例的疫病，根據(jù)物理診斷，解剖診斷，抗體檢測診斷的結(jié)果和制定的用藥治療方案，經(jīng)萬余例臨床治療，治愈率達(dá)到95%以上，死亡的部分豬只是合并了腦炎，內(nèi)臟出血等未得到及時治療而淘汰。另外，15公斤以內(nèi)的豬死亡率較高。根本的治療原則和方案是：因?yàn)殒溓蚓鷮倜庖咭种撇。幬镏委煹耐瑫r，必須增加機(jī)體抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，也就是中獸醫(yī)的扶正祛邪理念，增加機(jī)體免疫和細(xì)胞免疫。
本院通過對這次無史料記載的疫病進(jìn)行的各種診斷，制定的用藥治療方案，得到如此高的治愈率，筆者認(rèn)為診斷無誤，所以采達(dá)到藥到病除的最佳效果。
因該病歷史罕見，大部分臨床獸醫(yī)及獸醫(yī)工作者束手無策，大量應(yīng)用常規(guī)解熱藥、消炎藥，錯誤診斷，錯誤用藥，又順治逆，由逆治死的豬場，其然可見。給部分養(yǎng)殖戶造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
變異鏈球菌繼發(fā)支原體（霉形體）肺炎混合感染癥，嚴(yán)禁用安痛定、安乃近、阿莫西林、頭孢類及糖皮質(zhì)激素等，（尤其嚴(yán)禁用氟苯尼考，易造成大量死亡，全群覆滅）。以免掩蓋癥狀，造成治療和診斷誤導(dǎo)，致使大量死亡。
本次疫病屬變異病種，所以，必須首先清除主作俑II型鏈球菌，然后在增加機(jī)體免疫的同時藥物治療霉形體，因支原體（霉形體）屬七體病范疇，所以，土霉素是最佳的藥物首選。如此的霉形體，通過解剖與史料記載的肺腫大和物理的喘鳴音，風(fēng)箱音犬坐姿勢，明顯的腹式呼吸等根本不符，所以，筆者認(rèn)為也不排除變異的存在。
另外，上述癥狀，用藥方案治療結(jié)束后，對黃芪多肽要哦長期拌料7-10天后，采能停藥。物理癥狀解除，真正肺功能的恢復(fù)還需21-28天，所以，停藥后，嚴(yán)禁近期內(nèi)多添加飼料，機(jī)體功能還未恢復(fù)到正常功能，以免急于添加而導(dǎo)致其他疫病發(fā)生。
附紅菌敵屬孕畜禁用藥，筆者依據(jù)中醫(yī)學(xué)理論《皇帝內(nèi)經(jīng)》素問篇：“婦人重身，毒之何入”；“有故無殞，也無殞也”的論述，只要該疫病診斷正確，倍量應(yīng)用附紅菌敵。經(jīng)臨床200余例懷孕母豬的大量應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)1例懷孕母豬，因用藥而造成流產(chǎn)。
對于濫用藥物3天以上，體溫在38°C左右，再用上述藥物及方案治療，治愈率幾乎為零。對于合并溶血性鏈球菌出現(xiàn)耳部及臀部發(fā)紫病豬，除用上述藥物處理外，后期可用10%VC針，按常量一日二次，連用3天治療。
特別提示：1.附鏈弓強(qiáng)用量過大，會引起患豬嘔吐，拉稀，4-8小時自行恢復(fù)；勿需藥物處理，可繼發(fā)程序用藥。
2.上述治療方案用藥同時，療程不能間隔或中斷用藥，因癥狀減輕，采食量好轉(zhuǎn)，中斷或間隔用藥療程，一旦反彈會前功盡棄，治愈率大量降低。
3.療程用完后，患豬體溫會保持在39-39.5°C之間，因肺主營衛(wèi)充血，肺為小循環(huán)，采食量達(dá)8成左右后，21-30天后體溫會自行恢復(fù)至正常。
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