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持續熱性疾病用藥的注意點

放大字體  縮小字體 發布日期:2008-06-23  來源:中國獸藥114網  作者:信風  瀏覽次數:185
  臨床一般遇到熱性疾病都會用到解熱鎮痛藥,解熱鎮痛藥具有解熱、消炎止痛、抗風濕作用。長期大劑量應用可引起許多不良反應。應引起注意。對診斷不明確的應避免使用。因為這類藥物多屬對癥治療,隨便使用易掩蓋癥狀而影響診斷。適用于高熱,尤其是幼齡高熱驚厥或昏迷的;持續發熱不退者;伴有神經機能障礙;病因明確的長期發熱性疾病等。避免長期使用。除用于風濕熱及風濕性或類風濕性關節炎外,一般療程以不超過一周為宜,小日齡發熱的,劑量宜小。宜選用退熱作用緩和的藥物,如阿司匹林、撲熱息痛等,以免高熱驟降,大量出汗等而引起虛脫。這類藥物對消化道有明顯的刺激作用,易誘發或加重潰瘍和出血。故伴隨消化道疾患嚴重的應避免使用或慎用。本類藥物之間有交叉過敏反應,對肝腎有不同程度的毒性。故肝腎功能不全者應慎用或禁用,尤其是撲熱息痛可引起急性肝壞死。阿司匹林、水楊酸鹽、消炎痛等易透過胎盤誘發畸胎,故孕畜應禁用。 服用解熱鎮痛藥時間過長或不合理會引起腎損害,以復方阿司匹林(APC),非那西汀,阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛發病率最高,所引起的腎損害也最為嚴重。
  解熱鎮痛藥會抑制體內前列腺素的合成與釋放,導致腎髓質微血管收縮,使腎臟缺血缺氧。再者,解熱鎮病藥可直接對腎臟造成毒害,導致腎乳頭壞死和腎間質炎癥。長期大量使用解熱鎮痛藥會反復損害腎乳頭,最終產生間質性腎炎和腎臟萎縮。
    解熱鎮痛藥如果和速尿、噬嗓類利尿藥或甲氨蝶吟等抗癌藥合用,更易加重腎損害,應避免之。腎功能不良者應用治療劑量的解熱鎮痛藥亦可引起腎損害。因此,解熱鎮痛藥應短期、小劑量使用,腎功能障礙者更應慎用。 
    現代醫學認為, 高溫的發熱機制與臨床常見的發熱不同, 是因產熱, 散熱異常所致。其中大量失水, 失血常伴有發熱, 出現所謂的“失水熱”, 是由于血容量不足, 散熱少所致。因此在治療時應該及時補充液體,以免病情加重。中醫中藥可以采用一些涼血生津的藥方。如沙參麥冬湯加味等。沙參、麥冬、生石膏各20g, 玉竹、生扁豆、生地、赤芍各15g, 天花粉30g, 知母10g, 生甘草5g 水煎服,一日一次。用于一頭成年家畜。


 
 
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