1 發病情況 程某飼養的1條2歲狼犬,用于守護在山坡上飼養的雞群,2005年6月23日中午狼犬困睡在樹陰下,13點20分突然狂跳起來,并大聲嚎叫,程某急跑過去察看,只見1條長約10 cm,粗約2 cm的蜈蚣從狼犬伏臥過的地方急急爬走,狼犬朝著蜈蚣猛吠不停。約0.5h后狼犬的1條腿出現行動障礙,隨后犬只有臥地打滾狀,表現十分痛苦狀。檢查患腿的內側有1小傷口,似蜂刺狀,周圍腫脹。1 h后,犬臥地不起。
2 臨床癥狀 患犬體溫36℃、脈搏135次/min、呼吸40次/min;結膜蒼白;血壓測不出;用針刺激四肢,反應微弱,表現麻木;用手觸其身體及四肢,濕冷;嘴唇、四肢內側及腹部皮膚有大小不一的紅色丘疹,診斷為蜈蚣咬傷性過敏性休克。
3 救治措施 用2%碘酒外涂咬傷處后,采取山坡上的酸藤葉搗碎后伴雞的涎液涂抹,并立即給予吸氧(用氧立得),皮下注射腎上腺素1 mg,同時肌肉注射鹽酸苯海拉明25 mg,還用10%葡萄糖500 ml+維生素C 9 g+氟美松25 mg靜脈滴注。用艾火灸百會穴。15 min后犬只開始蘇醒,1 h后,生命體征恢復正常,但針刺口、面部肌肉反應微弱,給予10%葡萄糖500 ml+葡萄糖酸鈣2 g靜脈緩慢滴注,1.5 h后,口、面部肌肉麻木消失。2 h后,患犬起來行走,并開始覓食。
4 小結與討論 蜈蚣咬傷性過敏性休克屬于變態反應。蜈蚣咬傷時釋放毒素直接作用于肥大細胞和嗜堿性細胞,使其脫顆粒,并釋放組胺物質,引起毛細血管擴張,滲透性增加,導致過敏性休克。此類病的處理,關鍵是要報病及時、正確診斷,就地采取緊急的搶救措施,以免延誤了治療時機。
2 臨床癥狀 患犬體溫36℃、脈搏135次/min、呼吸40次/min;結膜蒼白;血壓測不出;用針刺激四肢,反應微弱,表現麻木;用手觸其身體及四肢,濕冷;嘴唇、四肢內側及腹部皮膚有大小不一的紅色丘疹,診斷為蜈蚣咬傷性過敏性休克。
3 救治措施 用2%碘酒外涂咬傷處后,采取山坡上的酸藤葉搗碎后伴雞的涎液涂抹,并立即給予吸氧(用氧立得),皮下注射腎上腺素1 mg,同時肌肉注射鹽酸苯海拉明25 mg,還用10%葡萄糖500 ml+維生素C 9 g+氟美松25 mg靜脈滴注。用艾火灸百會穴。15 min后犬只開始蘇醒,1 h后,生命體征恢復正常,但針刺口、面部肌肉反應微弱,給予10%葡萄糖500 ml+葡萄糖酸鈣2 g靜脈緩慢滴注,1.5 h后,口、面部肌肉麻木消失。2 h后,患犬起來行走,并開始覓食。
4 小結與討論 蜈蚣咬傷性過敏性休克屬于變態反應。蜈蚣咬傷時釋放毒素直接作用于肥大細胞和嗜堿性細胞,使其脫顆粒,并釋放組胺物質,引起毛細血管擴張,滲透性增加,導致過敏性休克。此類病的處理,關鍵是要報病及時、正確診斷,就地采取緊急的搶救措施,以免延誤了治療時機。