金剛烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒藥，美國于亞洲感冒流行的1966年批準其作為預防藥。正確應用金剛烷胺可有效防治流感，但把握不好尺度就有可能出現新的醫源性疾病。因此，希望能在全面了解該藥特性的基礎上，揚長避短，合理應用。

　　畜主陳某飼養的一只10月齡白色波斯貓（雄，體重3 kg）前來我院求診。

　　主訴：該貓之前打噴嚏，眼結膜潮紅，上呼吸道感染癥狀于其他動物醫院醫治過，有金剛呼

　　喉霸針（2%鹽酸金剛烷胺注射液，4 ml）用藥史。根據臨床檢查結合詢問病史及用藥史，確診為金剛烷胺中毒，經過采取綜合治療措施，患貓痊愈，現報告如下。

　　1  臨床癥狀稽留熱，高達42℃左右，驚叫，煩躁不安，共濟失調。吞咽困難（咽部充血），頜下淋巴結無明顯腫大，未見嘔吐，不排大便，排尿困難，膀胱麻痹。眼球水平震顫，陣發性嘴歪。口腔黏膜干燥，心肺檢查未發現異常，觸診雙腎明顯腫大。

　　2 診斷 依據臨床癥狀和問診確診為金剛烷胺中毒。金剛烷胺的作用機制主要是能促進紋狀體多巴胺的合成，釋放及直接激活多巴胺受體，減少神經細胞對多巴胺的再攝取，并有抗乙酰膽堿作用，能輕度加強左旋多巴的作用；90%以上以原形經腎隨尿排出，部分可被動重吸收，在酸性尿中排泄率增加，少量由乳汁排泄。主要毒性反應在神經系統，其次是消化系統、心血管系統，表現為煩躁不安、共濟失調、口干、嘔吐、腹痛、胃腸炎等。隨著劑量的增加，其毒副作用亦隨之增強。

　　3 治療 該藥中毒無特效解毒藥，主要是通過增強抵抗力、補充體液、對癥治療等綜合性治療措施加速藥物排出機體，由于診斷正確、治療得當，病貓于第4天痊愈。具體治療方法是用10%葡萄糖生理鹽水注射液按20~30 ml/kg體重進行補液，給予碳酸氫鈉和維生素C（酸化尿液）等。同時補充氨基酸和維生素B族等營養物質，肌肉注射速尿加快藥物排泄。靜脈注射中藥清開靈，清熱明目解毒。

　　4 小結 金剛烷胺主要經腎排泄，腎功能低下的老齡動物易在體內蓄積，宜慎用。此外，少量會經乳汁排泄，因此孕畜和幼齡動物亦慎用。2%鹽酸金剛烷胺注射液犬貓用量一般為0.1~0.2 ml/kg體重，原醫治獸醫院卻用了4 ml，約為治療劑量的8倍。