脾扭轉(zhuǎn)并發(fā)胃扭轉(zhuǎn),在大型犬是比較常見的致死性疾病之一。而單純發(fā)生脾扭轉(zhuǎn)梗死的病例卻很少見。在筆者最近的工作中遇到一例,現(xiàn)報告如下。圣伯那犬,3.5歲,雄性,體重80 kg。主人發(fā)現(xiàn)該犬兩天不食,飲少量水,偶爾有過幾次嘔吐,腹部有一硬物,帶來醫(yī)院檢查。視診病犬精神沉郁,不愛動,體溫38.6℃,觸診左下腹腔有一腫物,游離性較大,質(zhì)地較硬,而該犬不配合進行X線和B超檢查,經(jīng)主人同意進行開腹探查手術(shù)。
切開腹腔后,腹腔內(nèi)未見有腹水,大網(wǎng)膜包裹一球形物,腹腔探查未見到有脾臟存在,主人告知該犬以前并未做過任何手術(shù)。將包裹腫物的大網(wǎng)膜分束結(jié)扎后,摘除腫物。將腫物切開,可見到脾臟的結(jié)構(gòu),及一層增生的囊壁,該囊壁將脾臟完全包裹,脾臟顏色為褐色,切開后的囊腫流出大量紅色的積液。術(shù)后該犬留院治療,治療以抗炎及對癥治療為主,兩天后恢復(fù)大部分食欲。一星期后傷口一期愈合,出院。1個月后追訪基本恢復(fù)正常生理狀態(tài)。
摘除的腫物取樣進行病理學(xué)檢查:切片大面積紅染,細胞成分極少,呈均質(zhì)紅染或絲網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。局部網(wǎng)狀纖維中浸潤有紅細胞和豐富的毛細血管,形成肉芽組織結(jié)構(gòu),并散在有大量的黃鐵血紅素。
切開腹腔后,腹腔內(nèi)未見有腹水,大網(wǎng)膜包裹一球形物,腹腔探查未見到有脾臟存在,主人告知該犬以前并未做過任何手術(shù)。將包裹腫物的大網(wǎng)膜分束結(jié)扎后,摘除腫物。將腫物切開,可見到脾臟的結(jié)構(gòu),及一層增生的囊壁,該囊壁將脾臟完全包裹,脾臟顏色為褐色,切開后的囊腫流出大量紅色的積液。術(shù)后該犬留院治療,治療以抗炎及對癥治療為主,兩天后恢復(fù)大部分食欲。一星期后傷口一期愈合,出院。1個月后追訪基本恢復(fù)正常生理狀態(tài)。
摘除的腫物取樣進行病理學(xué)檢查:切片大面積紅染,細胞成分極少,呈均質(zhì)紅染或絲網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。局部網(wǎng)狀纖維中浸潤有紅細胞和豐富的毛細血管,形成肉芽組織結(jié)構(gòu),并散在有大量的黃鐵血紅素。