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你用中藥還是用西藥?

放大字體  縮小字體 發布日期:2008-10-13  來源:獸藥市場指南  作者:信風  瀏覽次數:578
  我國中醫理論博大精深,已有幾千年的歷史,而中獸醫的歷史也是源遠流長。近幾年來,獸醫工作者和科研人員也越來越看好中獸藥的發展前景,對于新中獸藥的開發也投入了更大的人力和物力,并且隨著抗病毒西藥的禁用,金絲桃素、黃芪多糖、植物血凝素等也逐漸成為研究和應用的熱門,種種跡象顯示,中藥越來越表現出其良好的發展優勢,但是為什么你用西藥多于中藥呢?
      許英民:不用中藥不是懷疑它的效果,而是出于以下兩個原因,首先以前中藥都是用于牛、馬、駱駝等大動物的,一些歷史書籍記載的也都是這些大動物的方劑,如《元亨療馬集》就是關于馬、牛和駱駝的內容,而我們現在養殖多為豬、雞等小動物,所以歷史書籍記載的那些方劑就不適用;其次就是給藥難的問題,目前中藥最多的劑型就是散劑和針劑,散劑不溶于水,而且畜禽一旦發病會造成采食量下降,再加上中藥的苦味,所以很多發病畜禽拒絕采食,而針劑對于禽的應用應激大、操作不方便、浪費人力物力。而西藥適用于各種畜禽,而且大部分西藥溶于水,且無不良氣味,使用方便。
      范夫:我單純的用中藥治療疾病比較少,因為我認為中藥的應用劑量無法把握,比如說,1支黃芪多糖注射液標明用于100千克體重的豬,臨床上用于50千克、甚至40千克才有效果,但是由于中藥毒理、用量等方面不明確,在實際應用中也不敢任意加大劑量,如果是西藥的話,用法用量、毒理作用都比較明確,這樣應用起來更方便一些。
      王春雷:我用西藥比較多一些,因為我感覺對于一些急性病,單純的用中藥發揮作用較慢,往往無法控制病情,而西藥發揮作用較快,臨床癥狀消失迅速。
      隨著規模化養殖的推進,疾病的發展愈演愈烈,如,在肉雞養殖集中地區,很多種藥物對大腸桿菌的敏感性都不高,使大腸桿菌治療藥物的選擇上極為困難,細菌耐藥性問題也嚴重困擾著獸醫工作者,那么您在應用西藥的過程中是如何來避免耐藥性的?
      王春雷:對于細菌產生耐藥性的原因有很多,如不按正常劑量用藥、盲目的選擇新藥等等,所以要想解決這個問題應從科學用藥上去解決。我在實踐是這樣操作的,比如肉雞預防用藥時用一類藥(藥效一般即可),而治療用藥時則用另一類,而且是效果較好的一類,我常常把治療用藥比做武打中的“絕招”,不能隨時用,隨便用,只能在關鍵的時刻用,這樣效果才會更好。       
      動物食品安全問題成為繼人口、資源、環境之后的第四大問題,人類“崇尚綠色回歸自然”的理念也成為共識,歐盟、日本、美國都陸續建立了嚴格的食品安全體系,我國的北京、上海等大城市也已開始試行肉蛋奶食品無公害超市準入制度,飲用無抗奶、食用無藥肉蛋食品已經成為全民的共識,那么您在應用西藥的過程中,怎么避免藥物殘留問題造成的危害?
      王春雷:關于藥物殘留問題,目前并沒有好的應對方法,只能是嚴格控制停藥期,在雞只的生長后期盡可能應用對人體危害較小的藥物。

中藥起效慢,使用不方便,你為什么偏愛中藥?

      許多人認為中藥與西藥相比具有起效慢、針對性不強、作用不明確的特點,在遇到急性病例時無法控制病情,針對這個問題,您有什么樣的看法,那么您認為中藥更適用于在哪種情況下應用?
      和翀翼:有人認為中藥起效慢,那只是針對一些病癥而言,而真正對于人和動物起效快的卻往往也是一些中藥,例如“速效救心丸”,這絕對是一種保命的藥物,其產生藥效的速度也不容置疑,但它是從天然藥材中提取的混合成分而非西藥的單一成分,不像硝酸脂類藥物長期服用可產生一定的耐藥性。因此,從某一種角度來說,中藥不是起效慢,而是沒有經過特殊的加工和提取而沒達到應有的治療效果。
      至于對“針對性”而言,中藥的確是以廣泛的藥理作用而著稱,但對中藥的某種有效成分的提取往往可以提高其針對性,如黃芪多糖與黃芪皂苷,其兩者雖來源于黃芪,但其藥理作用卻是相差很多。
      陳慶勛:對于中藥起效慢、針對性不強這是個錯誤的認識,中藥的起效并不慢,例如在2003年發生的非典最終還是靠中藥得以控制,80年代在上海發生的甲肝最后也是用中藥控制了疫情。
      之所以對中藥有這樣的認識誤區也是有多種原因造       成的,首先和劑型有關,目前獸醫臨床應用的多為散劑,但是應用散劑藥效只能吸收50%~60%,而湯劑為中藥的最佳劑型,但由于該方法費時、費力、適口性差而且受到規模化養殖的限制,所以應用比較少,這也是影響中藥效果的原因之一;其次中藥原材料的選擇也會影響中藥效果,以前中藥原料都是在大山之中自然生長,吸收了天地之精華,而且生長期也比較長,但現在中藥多為人工種植,且生長期較短,也影響了其效果的發揮。另外,中藥用于提高畜禽免疫力效果更好一些。
      陳寶秋:在中獸醫防治體系中自古以來就有“治未病”的理論,所謂治未病,就是“治其未生”,“ 治其未成”,“治其未發”,“治其未傳”之意,根據這一理論,在畜禽疾病的預防方面應用中藥無疑又是上佳之選。如在肉雞的大腸桿菌的預防過程中,如果頻繁的使用西藥不但會造成藥殘,而且會使大腸桿菌的耐藥性大大增加而給以后的治療帶來極大地困難,而前期減少西藥的用量而用中藥如三黃或四黃散則能避免出現耐藥性的問題,用中藥預防,即使以后雞群發生大腸桿菌病,也會篩選出敏感度高的西藥進行有效的治療。象肉雞的盲腸球蟲病,雖然西藥是治療的首選,但養殖戶完全可以在飼養過程中使用青蒿等中藥進行有效地預防而使雞群不發病。
       目前疾病的發生流行在不斷出現變化,如2006年以來出現的高熱病。所以就需要有與之相適應的藥物進行治療。而中藥多為傳統方劑的積累,推陳出新較少,那么在出現新的疾病或者是發生變異時,怎樣用中藥去適應疾病的變化?又怎樣去保證治療效果?
      和翀翼:中藥多為傳統方劑的積累,此點無可非議,但對方劑中成分進行添減甚至是藥物劑量的改變均可改變其整體方劑的藥性及針對性。以06年高熱病為例,單純西藥可一時對其進行防治,但其嚴重的耐藥性及病毒變異則制約著西藥對此病的療效。用中藥對其進行合理防治則可達到更好的防治效果,當出現新的疾病或發生變異時,只需應用“對癥”方法對方劑進行相應調整,往往對此類疾病能達到更好的治療效果。
      陳慶勛:目前疾病在不斷變化,如果單純的照搬照抄原來的方劑肯定效果不好,所以不能固守原來方劑,而是要根據疾病的不同,個體的不同而對方劑進行加減,以適應疾病的變化。
      中藥具有一定的氣味,給畜禽用藥時,往往會因為中藥的苦味而影響用藥量和采食,那么針對這種情況時你是怎樣解決的?
      王中秋:對于給藥的問題,納米技術也許會是未來的一個發展方向,就是將藥物經納米技術處理后可以經過和皮膚接觸,通過皮膚吸收給藥,但是目前來看,離我們還比較遙遠。另外,可以通過提取物或口服液這兩種給藥方式來方便給藥。
       和翀翼:中藥的氣味也是嚴重制約著用藥的一項重要問題,我們在用藥時也只能用一些香味劑和誘食劑對其進行掩蓋來達到作用效果,另外,對中藥劑型的改造也可以彌補該缺點。
      但是,我也認為“中藥”與“西藥”是對立而統一,正如“水”和“舟”一樣,不能脫離“西藥”談“中藥”,也不能脫離“中藥”談“西藥”,只要應用合理,其兩者均會對畜牧業發揮出重要的作用。
      陳慶勛:對于給藥難的問題,可以通過改變藥物的氣味進而提高采食量,比如,將中藥拌入飼料以后將飼料炒至有香味出現,可提高動物采食量,但此方法也受到規模化養殖的限制。另外,也可以考慮改變劑型,比如人用中藥以前多為大顆粒的丸劑,現在改用小顆粒劑就方便了服用,所以獸藥企業也可以借鑒人藥企業的先進工藝和經驗。 
應用時如何凸顯中西藥優勢?

     王中秋:目前禽發病后往往會造成直接的經濟損失,所以用戶就非常急于治病,但是中藥是通過調理整體機能而發揮作用的,所以控制臨床癥狀沒有西藥好,這時將中西結合更好一些。另外,我個人也比較傾向于將中藥和微生態制劑結合起來,從而對動物起到一個預防保健的作用。
      陳寶秋:西藥具有種類多、吸收好、作用快的特點,如肉雞在飼養過程中突然發生大腸桿菌病時,會根據藥敏試驗結果選取敏感度高的西藥治療,3~4天后會明顯控制住病情,在這種情況下,如果單純應用中藥恐怕不會在短時間內取得和西藥相似的結果,而如果雞群爆發盲腸球蟲時,西藥治療更是不二的首選。
      由于疾病癥狀的多樣性和復雜性,在臨診中單純的使用中藥還是西藥恐怕都不能取得滿意的結果,所以中西結合才是完美的選擇。
      在中西混合治療畜禽疾病的過程中,中藥具有平衡陰陽、祛邪扶正、標本兼治的特點,中藥與西藥的協同作用,可以使整體與局部,辯證與辯病有機結合、優勢互補,療效明顯高于單純應用中藥或西藥。
      當前在畜禽中病毒性疾病層出不窮,而中藥如黃芪多糖、金絲桃素等具有多方位的調節和治療作用,它們是在提高機體非特異性免疫力的基礎上,提高特異性抗病毒能力,對各種細菌和病毒產生抑制作用,同時起到緩解表癥,中和毒素的作用。譬如我地前段時間肉雞腎型傳支頻發,在治療過程中,以中藥方劑為主,同時配合一定的西藥輔助治療,這樣的治療方案相比單純的使用西藥或中藥的效果要好的多。
      陳慶勛:中西藥各有千秋,出于藥物殘留、耐藥性、成本以及作用特點,我本人提倡的是中西醫結合,因為西藥主要是微觀、局部、有針對性的治療,其作用是消除臨床癥狀,也就是治本,但這往往不是治療疾病的根本,而中藥是從宏觀上調控機體的內在機能,因為機體本身就是一個整體的、平衡的環境,一旦這個平衡被打破,就會引起疾病的發生,而中藥的作用就是調節機體的整體機能,使其區域平衡,也就是治本,所以中西結合也就真正的達到了標本兼治。
      但是中西醫結合應該從治療原則和用藥上都以中西結合為指導思想,而不是單純的將兩種藥物配合在一起,甚至有的中西結合就是兩種疾病混合感染時一種病用西藥,一種病用中藥,這也只能稱之為中西藥結合。
      范夫:中西結合用藥更能體現中西藥的優勢,比如說當前季節多發的藍耳病及其繼發感染,這時就可以應用雙黃連或黃芪多糖等抗病毒藥物配合氟苯尼考等抗菌藥物應用,這樣取長補短,效果更好,所以我感覺中西藥結合應該是未來的發展方向。
      編后語:組織本論壇目的并不是想讓中西藥決出勝負,而是希望大家能夠明確中西藥的優勢,從而取長補短,使其發揮更大作用。另外很多中獸醫工作者也希望未來中藥能夠和西藥平分秋色,同時也希望企業能夠積極引進中醫方面的人才,加大科研力度,并能夠借鑒人藥企業選用地道藥材做原料等經驗,從各方面促進企業發展。同時如果您在這方面也有自己的見解,歡迎繼續討論。
 
 
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