附紅細胞體病(Eperythrozoonosis)是由附紅細胞體(Eperythrozoon)引起的一種人畜共患傳染病。近幾年來,附紅體病呈上升趨勢,該病可感染許多動物,這種疾病給養殖業帶來了巨大的損失,也給廣大人民的生活帶來了不便。犬的附紅細胞體病臨床上以貧血、黃疸、發熱為主要特征,感染率較高,但多呈隱性經過,在應激條件下出現急性臨床癥狀。云南農業大學動物醫院近日接收一例蘇格蘭牧羊犬,經診斷為附紅細胞體病,經治療后痊愈,現報告如下:
發病情況與癥狀
該病犬入院時的典型癥狀為高燒不退,體溫升高至41℃左右,同時形體消瘦、精神萎靡不振,被毛粗亂,食欲減退,直至廢絕。心跳加快,呼吸急促,尿少而色深黃,鼻鏡干燥,可視粘膜蒼白、嘔吐、拉稀、糞便帶血。
實驗室診斷
1 血液檢查
取病犬前肢靜脈血一滴,滴于載玻片上,再加等量生理鹽水以降低血漿濃度,用玻璃棒在載玻片上混勻,后覆蓋蓋玻片,置于高倍顯微鏡(400~600)下觀察,可以發現血紅細胞大量變形,蟲體呈球形、桿狀或顆粒狀。單個附紅體有很強的運動性,可前、后、左、右作翻滾或扭轉運動。一般單個大型附紅體活動力弱于小型附紅體,而聚成團狀者、接近或附著與紅細胞者其活動力減弱或無活動力。
2 血片染色檢查
在病犬前肢靜脈采血(不用酒精棉球擦拭,以防紅細胞變形),取病犬靜脈血一滴,滴于載玻片上,抹片后用瑞氏染色法染色,蟲體呈紫藍色,然后用高倍鏡檢查??煽吹郊t細胞呈星芒狀、菠蘿狀或鋸齒狀,表面有藍黑色顆粒l~3個,多者可有3~5個或10個。在血漿內也可見到蟲體。姬姆薩染色油鏡下觀察,附紅體被感染成淡紫色,外周有一白環,當調動微動螺旋時,折光性較強。附紅體中央發亮,形似空泡。犬附紅體形態多為環形、圓形、卵圓形、頓點形、桿狀和馬蹄狀等多種形態,大多數聚集在紅細胞表面,少則3~5個,多則達20~30個,紅細胞邊緣不光滑,凹凸不平。紅細胞失去球形形態,邊緣不整,有的呈齒輪狀、星芒狀,有的呈不規則多邊形等多種扁半樣形狀。附紅體活動靈活自如、伸展、旋轉、前后、左右、上下均可活動。
3 生理生化指標的變化
患犬紅細胞數、酸性粒細胞數、淋巴細胞數、紅細胞壓積、血紅蛋白、血糖、血清A/G、血清尿酸等出現不同程度的下降,而白細胞數、中性粒細胞數、單核細胞數、血清總膽紅素、總膽汁酸、谷-丙轉氨酶、肌酸肌酶、天冬氨酸轉氨酶、血清堿性磷酸酶以及血鉀、血鈉、血鈣等不同程度升高。
根據臨床癥狀高燒不退、貧血、黃疸等癥狀,血常規檢查紅細胞減少,白細胞增多,血紅蛋白濃度降低等流行病學特征,結合血涂片鏡檢可確診。
治療
1 患犬高燒不退,用三氮米(血蟲凈、貝尼爾)每千克體重4毫克,長效抗菌劑每千克體重0.1毫升,每日一次,隔日交叉肌肉注射。但應注意,三氮米的安全范圍窄,易中毒。中毒時,癥狀類同于有機磷中毒,可采用阿托品結合解磷定(PM)解救。
2 青蒿素、大蒜素。劑量為青蒿素50mg/kg,深部肌注,每天1次,連用3d,口服則劑量加倍;大蒜素10mg/kg,葡萄糖生理鹽水稀釋后靜注,連用3d。青蒿素、大蒜素能有效抑制、殺滅附紅細胞體,對治療附紅細胞體病療效顯著,優于四環素和新胂凡納明。
3 阿米卡星10~20萬IU加入5%葡萄糖中靜脈輸液,每日一次。
4 輸血療法,一次靜脈輸入健康犬的血液100ml。
5 安乃近、地塞米松、維生素K3、維生素B12、葡萄糖醛鈉皮下注射,每日二次。
按以上治療方法,4d后患犬癥狀明顯得到緩解,6天后病犬痊愈出院。
預防
本病應采取綜合預防措施。其一應加強環境衛生管理,由于該病常發生于潮濕的環境中,并且在這種環境下吸血昆蟲大量繁殖,實踐證明,在疥螨和虱子不能控制的情況下控制附紅細胞體病是不可能的。因此,必須加強飼養圈舍的衛生及消毒工作,在夏秋蚊蠅季節定期驅滅環境中的蚊蠅,斷絕他們與動物的接觸,舍養犬等可在畜舍周圍設置防蚊網等,同時,對圈舍勤消毒、勤清理也非常重要。這樣可以減少本病的發生。其二犬只定期皮下注射或肌注阿維菌素或伊維菌素等預防用藥,同時應加強其運動來增強體質以提高抵抗力。其三避免與患犬的接觸。此外,避免各種應激因素以及機械傳播也是十分必要的。
小結與體會
本病雖多有報道,但一直不為人們所重視,沒注意到本病會給養殖業造成巨大經濟損失。根據了解,很多動物醫院在沒確診本病之前,采取對癥治療,用大量抗生素、抗病毒藥物,雖然能暫時控制體溫,但出現反復,患犬精神、體況日見下降,治標不治本。
治療本病,血蟲凈(貝尼爾)為首選藥物,經過跟蹤調查治療后,可全部殺死血液中附紅體,患犬完全康復的比例為50%。只有少量附紅體存在,但患犬不表現臨床癥狀,臨床康復率為8O%以上。感染嚴重的患犬,當其全身狀況不佳、心率不齊、呼吸困難時,多預后不良。