1 發病經過

2007年7月2日夜間錦州市某大學生給自己的貴賓犬喂了一些爆炒雞肝，患犬于7月3日開始出現腸炎癥狀，排不成形狀的糞便，于是自己擅自給其飼喂了2片人用白頭翁止痢片進行治療，結果在2h后出現眼瞼浮腫、口吐白沫， 腹瀉、便血、四肢及全身肌肉抽搐痙攣等癥狀于是前來就診。

2 臨床癥狀

患犬3月齡，雌性，按免疫程序注射過三針國產七聯疫苗，體重2.8kg，就診時已經幾乎陷入昏迷。體溫為39.4℃，心率達164次/min，心音減弱，呼吸淺表急促。鼻鏡干燥無汗，眼結膜及唇黏膜貧血浮腫，眼球凹陷脫水嚴重，觸診腹部有壓痛。進行了犬細小病毒試劑盒診斷和犬瘟熱試紙條診斷，結果均為陰性。通過詢問并分析病史、觀察臨床癥狀、進行實驗室檢查，最后綜合分析診斷為急性白頭翁中毒。

3 綜合治療

阻止和減緩毒物吸收：通過補液可稀釋血液中毒物濃度并促進排出，VC注射液0.4g +5％葡萄糖鹽液40ml+10％葡萄糖液30ml靜脈滴注。

抗菌消炎延緩病情發展：利巴韋林0.06g+硫酸阿米卡星0.1g+地塞米松磷酸鈉注射液2mg+5%葡萄糖注射液30ml靜脈緩慢滴注。

維護心臟機能防止心力衰竭：樟腦磺酸鈉4mg+甘露醇0.2mg+復方氯化鈉注射液20ml靜脈滴注。

抑制緩解腹痛：給予硫酸阿托品注射液0.02mg皮下注射。

興奮呼吸中樞防止窒息：回蘇靈注射液（二甲弗林）3mg肌肉注射。

使用以上藥物后小狗開始緩解癥狀，以后每天一次連續治療5天小狗逐漸恢復健康。

4 體會

中藥有不同的性味和功能，白頭翁止痢片是由中藥組方提取有效成分而成，其藥性苦寒，有清熱解毒涼血止痢的功效，此病例小狗吃的雞肝油膩太大導致腹瀉，盲目用中藥來治療西醫病癥，難免會降低機體抵抗力，惡化疾病。白頭翁內服藥量不宜過大，成人一次用量為6片，中毒量18片，成年狗治療量大約為1.5片，中毒量3片，而主人一次給小狗喂2片，難免引起中毒。

白頭翁的主要成分為白頭翁素、毛茛苦、三萜皂苦等。白頭翁素是導致中毒的主要成分，是一種較強的心臟毒對機體的皮膚和粘膜有強烈刺激作用，三萜皂苦則具有溶血作用，毛茛苦可酶解成為原白頭翁素。因此必須明確上述毒理性質后選擇有針對性的藥物來進行治療。應用地塞米松可降低血管通透性防止出血，甘露醇可防止肺水腫，加快利尿促使毒物排出體外并防止腎功能衰竭，阿托品可緩解胃腸道平滑肌痙攣引起的腹痛。

搶救中毒患畜首先要延緩毒物吸收，常用洗胃或人工催吐的方法，但此病例已經有胃腸炎癥狀并且狗的體質太弱，因此不宜用上述方法，所以通過補液來稀釋血液中毒物的濃度，以此來緩解癥狀。治療癥狀好轉后多飲水早期飼喂少量易消化的流食可有利于胃腸蠕動，促進毒物從糞便及尿液排出。

中藥急性中毒具有發病急、病情重的特點，臨床獸醫應善于識別常用中藥中毒的特殊臨床表現并盡快做出正確診斷。