膈疝是腹內一種或幾種內臟器官通過膈肌的破裂孔進入胸腔。本病在獸醫臨床中并不多見，但筆者在同一豬群見到16例死于膈疝的病豬?，F將發病情況和病因分析報告如下。

1發病情況：某豬場外購仔豬140頭，其中有78頭仔豬購自一個豬場，平均體重23kg，另外62頭購自貿易市場。仔豬剛購入時，由于環境、飼料等因素的變更，部分豬出現1周左右的腹瀉，而后治愈，除少部分豬生長緩慢外，未見顯著異常。當其體重達25~60 kg左右時開始陸續出現死亡，且發病急，病死率高，呈散發式。多數病豬營養狀況良好，發病前采食、飲水等均正常，突然發病，出現呼吸困難，呈胸式呼吸, 口流泡沫, 并有喘鳴聲,部分豬腹圍明顯增大，呈犬坐式呼吸, 最后站立不穩, 呼吸極度困難死亡，病程多為3~20min不等，其中最長的1例病程為3h左右，注射氨茶堿、強心劑等藥物治療無效，病死率為100%。

2剖檢變化：對剖檢共同表現為全身皮膚及眼結膜發紺。頸部、上呼吸道、脾、腸、腎臟等器官均無明顯異常。右肺略顯萎縮, 左肺萎縮明顯, 顏色無明顯變化。在膈肌偏左側見有大小不等的呈充盈狀態的球狀物突入胸腔, 質地稍堅實, 觸壓呈捏粉樣，表面有網膜包裹,并嵌在橫膈膜之中，此球狀物壓迫心臟。切開膈肌見此球狀物乃胃的前半部突出進入胸腔所致，胸、腹腔內無任何滲出液及血凝塊。在不同病例中嵌入胸腔的異物有所不同，其中有8例病豬是肝臟與胃同時嵌入胸腔，但肝臟進入的程度不同，有的僅為1個小葉，有的則是一側肝葉的1/3進入胸腔，并且進入胸腔的肝臟有不同程度的腫大、淤血、質度變硬，有的還出現肝臟與膈肌粘連。這些病豬的體重大約30~50kg左右。有1例病豬體重超過60kg，而且此病例還見有部分小腸進入胸腔，腸管嚴重充血、淤血水腫。其余7例均為胃的前半部突入胸腔。上述病例在嵌頓處的膈膜上, 食管切跡偏左側均有一直徑約7~15cm 的疝孔, 疝孔周圍無充、出血現象，且疝環創緣平滑，與相嵌物無任何粘連，整個膈肌明顯變薄，特別是在創緣周圍的膈肌菲薄，有的部位僅為一薄層的漿膜將胸腔與腹腔分開。剖開嵌入部的胃壁，見其內容物中混有暗紅色血液。臨床診斷為不可復性膈疝。

3防治措施：本病例發病較快，未等實施手術就已死亡。建議采取綜合措施：（1）飼料中的復合維生素及賴氨酸的含量各增加一倍。（2）減少各種應激因素，盡可能保持圈舍安靜。（3）加強通風，保持圈舍干燥，并做好定期消毒。（4）適當降低飼料中的蛋白質含量，減緩其生長速度。通過采用上述措施后只出現過1例死于該病的病豬。

4病因分析初探

4.1本病發病的嚴重程度及其癥狀與膈破裂的程度、疝內容物的類別及其嵌入量的多少有關。重者由于疝囊壓迫心臟和肺而導致呼吸困難，故臨床上出現皮膚和黏膜紫紺和低血壓表現，進而危及生命。

4.2膈肌(特別是膈中央腱膜)發育不良，膈肌稚嫩脆弱, 缺乏韌性, 可能是致使發生后天性膈疝的內在因素。這種發育不良可能是由于遺傳性的因素，經調查發現凡死于膈疝的病豬均是購于同一豬場的仔豬，再加之一些不良因素的刺激及環境的變更可能導致膈肌的突然破裂，腹內臟器涌入胸腔所致。

4.3對上述16例病例的發育情況調查，發現死亡多集中在體重達25~50kg左右的育成豬，筆者認為可能由于膈肌本身發育不良，加之此階段豬的生長過快，采食過大，導致腹內壓增高或在早期就有膈疝存在，只是疝孔較小，由于豬在搶食或運動中使部分涌入胸腔，至使胃的蠕動受阻，食物不能排空在胃內發酵產生大量的氣體，使腹壓進一步增大導致疝孔擴大，疝內容物增加而引起窒息所致。

4.4至于添加賴氨酸為何使其癥狀緩解？筆者認為這可能是因賴氨酸有促進幼畜生長與發育的作用，進而促使膈肌發育，減少膈疝的發生，至于其機理還有待于進一步探討。