消化系統(tǒng)疾病藥物中可能有很多藥物大家沒(méi)接觸過(guò),目前此類藥物在人醫(yī)上應(yīng)用的比較多,獸醫(yī)藥理的課本也有介紹。但是目前這類藥物大多還沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),因此就需要獸藥企業(yè)的研發(fā)人員思考一下:我們有沒(méi)有機(jī)會(huì)將這些藥物開發(fā)為國(guó)家級(jí)的新獸藥,真正地去服務(wù)于基層的獸醫(yī)臨床。
消化系統(tǒng)的常用藥物可分為5大類,分別為抑酸藥和抗酸藥、胃腸動(dòng)力藥物、胃腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)藥物、止瀉藥。
一、抑酸藥和抗酸藥
(一)抑酸藥
常用的抑酸藥物主要有抗膽堿能藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃泌素受體抑制劑,目前后兩類藥物在家禽臨床上僅作為研究性應(yīng)用。
抗膽堿能藥 這類藥物的藥理機(jī)制是阻斷胃平滑肌上的膽堿能受體,抑制迷走神經(jīng),從而減少胃酸的分泌。
很多情況下人們將此類藥物當(dāng)做促胃腸蠕動(dòng)藥或解毒用,常用的有阿托品和山莨菪堿,在獸醫(yī)臨床上使用時(shí),僅僅當(dāng)作止瀉類藥或者解毒藥,其實(shí)這也是在無(wú)形中利用了它們的抑酸功能。
阿托品用量為每次0.15毫克,1~2次/天,口服;山莨菪堿用量為每次2~3毫克,口服或肌內(nèi)注射。
值得注意的是,由于此類藥物可抑制胃蠕動(dòng)和延緩胃排空,因此,當(dāng)合并胃潰瘍時(shí)不宜使用。
H2受體拮抗劑 這類藥物的藥理機(jī)制是與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,減少對(duì)各種刺激如組胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌,達(dá)到抑制胃酸分泌的目的。
此類藥物主要有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁,其中最常用的就是西米替丁,尤其是在獸藥企業(yè)的產(chǎn)品宣傳中可經(jīng)常見到,更多的時(shí)候是將其作為免疫調(diào)節(jié)劑,因?yàn)槲髅滋娑】梢砸鹁奘杉?xì)胞的聚集,從而起到免疫作用。西米替丁的用量是口服10~20克/1000只成年雞/天。
西米替丁可透過(guò)血腦屏障,干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng),因此劑量過(guò)大可引起神經(jīng)系統(tǒng)障礙,導(dǎo)致乏力、精神沉郁、腹瀉、心率增加、血流加快、肝腎功能損害和粒細(xì)胞減少等。同時(shí)西米替丁具有抗雄性激素作用,用于家畜可促使泌乳量增加,達(dá)到促進(jìn)泌乳的作用,飼料廠家往往在泌乳豬的飼料中加入西米替丁,從而起到促進(jìn)泌乳的作用,但是用于禽會(huì)使禽肉品質(zhì)下降,停藥后可消失。
需要注意的是,很多人把西米替丁長(zhǎng)期加入飼料中,用以提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防消化系統(tǒng)疾病,但是據(jù)我所掌握的資料,西米替丁在人醫(yī)臨床上應(yīng)用的一個(gè)副作用就是會(huì)使體重減輕,該藥在禽類的應(yīng)用上,長(zhǎng)期添加也會(huì)造成生長(zhǎng)停滯,如果在添加西米替丁的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)料肉比增高的現(xiàn)象,應(yīng)暫停添加。
胃酸和胃蛋白酶可干擾內(nèi)、外源凝血系統(tǒng),抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集,并可破壞血凝塊,抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,可 部分恢復(fù)血小板功能,使胃蛋白酶失活,凝血反應(yīng)得以進(jìn)行,穩(wěn)定已形成的血栓。因血小板的凝集在pH>6.0時(shí)才能發(fā)揮作用,所以有效地抑酸治療,使胃內(nèi)pH值達(dá)到5以上是促進(jìn)凝血的有力措施。因此,很多人在治療禽胃腸出血時(shí)投服西米替丁,這樣不但可以止血,而且還具有一定提高免疫力的作用,取得了不錯(cuò)的治療效果。
對(duì)于上消化道出血要采取綜合治療措施,首先是進(jìn)行抑酸和抗酸治療,使胃內(nèi)pH值維持在6以上,要注意的是感染性腹瀉應(yīng)慎用此藥。
3. 思密達(dá)(蒙脫石) 藥理作用是藥物均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面,增強(qiáng)粘液屏障,保護(hù)腸細(xì)胞頂端和細(xì)胞間橋免受損壞,并固定、清除多種病原菌和毒素,目前多用于家禽病毒性腹瀉。
應(yīng)該引起注意的是該藥物可能影響其它藥物的吸收,必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它藥物。