絳蟲蚴是絳蟲的幼蟲期，外形為囊狀，寄生在羊和其他動物（中同宿主）的內臟器官或其他組織中而引起本病，常見羊的絳蟲蚴病有三種：多頭蚴病、棘球蚴病及細頸囊尾蚴病。

一、多 頭 蚴 病（腦包蟲病，暈倒病）

（Coenurosis）

多頭蚴病俗稱腦包蟲病或暈倒病（sturdy，gid），是牧區常見的一種疾病，在農區也不少見。容易侵襲1～2歲的綿羊及山羊，綿羊比山羊更為多見。因為多頭蚴又稱腦包蟲，故所引起的疾病又稱為腦包蟲病。

【病原及其形態特征】

病原為多頭蚴（coenurus cerebralis）。多頭蚴是狗多頭絳蟲（Taenia multiceps）的幼蟲，外形為囊狀，多寄生在羊的腦子里，有時也可寄生于椎管內。

長成的多頭蚴呈囊狀，白色，外部包以薄膜，內部充滿透明液體，直徑可達5cm以上。

薄膜的內壁有許多頭節（原頭蚴），數目可達100～250個，呈白色顆粒狀。直徑為2～3mm，每一個頭節上有四個吸盤和一個額嘴，上有兩排小鉤。

【生活史】

1．犬（或其他肉食獸）多頭絳蟲的卵或含卵體節，隨著糞便排出體外（圖3—8）。

圖3-8 多頭蚴生活史

1. 成蟲 2．孕卵節片隨終末宿主的糞便排出休外 3. 孕卵節片 4．蟲卵

5. 中同宿主 6．腦包蟲 7.腦包蟲的寄生部位 8. 健康的狗、狼、狐貍

吞食了病腦，即在小腸內發育為成蟲。

2．健羊隨食物或飲水吞入蟲卵以后，即受到感染。卵內的六鉤仔蟲，在羊的腸管中逸出，并穿透腸黏膜進入血液循環，順血流而達到身體各部。只有進入中樞神經系統的發育良好，進到其他各部的不久即死亡。

3．六鉤仔蟲入腦以后慢慢發育成多頭蚴，在腦或脊髓的表面經過 7～8個月，完全長成為成熟的幼蟲，此時囊的大小為豌豆至雞蛋大，數目由一個到數個不等。多的可達到30個。寄生部位普通為大腦上面或二大腦半球之間，偶爾可見于腦側室或小腦中。由于囊的體積逐漸增大，壓迫腦子，因而使腦子萎縮、失去機能。

偶爾多頭蚴見于椎管中，則壓迫脊髓，使一側或兩側后肢發生進行性麻痹。

4．狗或其他肉食獸如果吞食了多頭蚴．則受到感染。多頭蚴在狗類動物腸道中進行發育，經 41～73d發育為成熟的多頭絳蟲。

【癥 狀】

羊的多頭蚴病臨床表現多呈慢性和急性型。

感染初期由于病原體轉入腦部，引起局部發炎，病羊顯出腦膜炎或腦炎癥狀，此時病羊體溫升高，脈搏呼吸加快，有時強烈興奮，有時沉郁，離群落后，長時間躺臥部分病羊在 5～7d內因急性腦膜炎而死亡。

耐過急性不死的病羊轉為慢性，在一定時期內不顯癥狀，在此期間多頭蚴繼續發育長大，大約在 6～8周內患羊呈現視神經乳頭瘀血。再經 2～6個月，病羊精神沉郁，停止采食，因寄生部位的不同表現出下列各種癥狀：

圖3—9 多頭蚴寄生在大腦額葉時，羊把頭頂在墻壁上，站立不動

1．寄生在大腦半球的側面時，病羊常把頭偏向一側，向著寄生的一側轉圈子。病情越重的，轉的圈子越小。有時患部對側的眼睛失明。

2．寄生在大腦額葉時，羊頭低向胸部，走路時膝部抬高，或沿直線前行。碰到障礙物而不能再走時，即把頭抵在障礙物上，站立不動（圖3—9）。

3．寄生在大腦枕葉時，頭向后仰（圖3—10）。

圖3—10 多頭蚴寄生在大腦枕葉時，頭向后仰

4．寄生在腦室內時，病羊向后退行。

5. 寄生在小腦內時，病羊神經過敏易于 疲倦，步態僵硬，最后癱瘓。

6. 寄生在腦的表面時，顱骨可因受到壓力變為薄而軟，甚至發生穿孔。

7．寄生在腰部脊髓內時，后肢、直腸及膀胱發生麻痹。同時食欲無常，身體消瘦，最后因貧血和體力不能支持發生死亡。

病到末期時，食欲完全消失，最后因消瘦及神經中樞受損害而死亡。

【剖 檢】

急性死亡的羊見有腦膜炎和腦炎病變，還可見到六鉤蚴在腦膜中移行時留下的彎曲傷痕。慢性期的病例則可在腦、脊髓的不同部位發現1個或數個大小不等的囊狀多頭蚴；在病變或蟲體相接的顱骨處，骨質松軟、變薄，甚至穿孔，致使皮膚向表面隆起；病灶周圍腦組織或較遠的部位發炎，有時可見萎縮變性和鈣化的多頭蚴。

【診 斷】

因該病患羊表現出一系列特異神經癥狀，容易確診。但應注意與莫尼茨絳蟲病、羊鼻蠅蛆病及其他腦病的神經癥狀相區別，這些病不會有頭骨變薄、變軟和皮膚隆起等現象。

當顱骨因受壓迫變軟時，可以用手按壓出多頭蚴存在的部位；柔軟部位存在于所轉圓圈的內側。有時可發現柔軟部對側的肌內或腿發生麻痹。一般的寄生部位是；向左轉在左側，向右轉在右側，抬頭運動在大腦前部，低頭運動可能在小腦部。如果寄生在顱后窩，將眼蒙住，便跌倒在地，若一直蒙住眼睛，就不能站起來。

實驗室診斷可用變態反應診斷法，即用多頭蚴的囊壁和原頭蚴制成乳劑變應原，注入羊的眼瞼內；如果是患羊，于注射1h后皮膚出現直徑1.75～4.2cm的肥厚腫大，并保持6h左右。

【預 防】

1．防止狗感染絳蟲 應把死于該病的羊頭割掉、深埋，或用火燒掉。這是最有效的預防辦法。

2．廣泛進行宣傳 向群眾進行預防感染的教育。

3．每年給看羊的狗進行驅絳蟲工作 這樣可以避免羊群采食狗的絳蟲卵，是防止羊只感染的有效方法。

【治 療】

(一)肉用羊應在身體情況良好時進行屠殺。

(二)采用手術療法：

如寄生于腦的表面而能夠觸診到多頭蚴時，可用外科手術取出。但如部位難以確定，或存在于腦子較深處時，手術后果多不良。

經過手術得到痊愈的，往往都是部位確定，存在于淺部，以及營養較好的幼羊。

手術方法有兩種：

1．圓鋸術 能模到骨軟化區域時，即在該處進行。否則，即在角基和角中心的內緣后部約1cm處施行。為了避免損傷靜脈竇而造成手術失敗，應由中線一側切開硬腦膜。大靜脈竇有兩條：矢狀竇位于大腦縱軸上，橫竇位于大小腦之間，操作時必須特別注意，要在嚴密消毒情況下按以下步驟進行手術：

(1)在術部皮膚上作一個十字形切口或“U”形切口，將皮膚揭開。

(2)用圓鋸(或小外科刀)除去露出的顱骨一塊，不可損傷硬腦膜。

(3)看到多頭蚴之后，以鑷子慢慢牽引出來。或在羊吸氣以后，用手堵住羊口及鼻孔，不讓呼氣，使腦內壓力增大，可讓羊吸入第二口氣，再堵一次羊口及鼻孔。亦可先刺破囊蟲，徐徐抽出其中液體，以免因腦子壓力驟減而引起休克；亦可在看見白色囊蟲以后，翻轉羊體，讓四蹄朝天，然后保定頭的人迅速使羊嘴朝天，創口朝地。讓腦包蟲慢慢從開口內滑出來。

如果看不到腦包蟲，可以插入細膠皮管，沿腦回向周圍探索，用注射器多次吸抽，常可將蟲囊吸在膠皮管口上，然后抽回膠管，即可拉出腦包蟲。

(4)給寄生部位噴灑3～5ml含有青霉素的生理鹽水，蓋上硬腦膜及骨膜，縫合皮膚，并以火棉膠或繃帶保護術區。

2．穿刺術 即不用圓鋸去除骨片，是將骨暴露出以后，用最小號套管針或帶有探條的針頭對準術部，向后刺入顱骨，然后抽出套針(或探條)，如已刺入蟲囊，套管內有液體流出。此時可用注射器，將針插入套管內抽凈液體，并將囊膜吸入套管內，與套管同時取出。

公羊的額竇較大，穿顱時必須穿過此竇，應注意有第二次較大的阻力。但有時由于多頭蚴引起的膨脹可使雙壁接觸而讓竇腔閉合。在作穿刺的過程中應該考慮到這些情況，才容易成功。

（三）采用藥物療法

藥物治療可用吡喹酮，病羊按50mg/kg體重連用5d；或按70mg/kg體重連用3d。可取得80％左右的療效。

二、 棘 球 蚴 病（囊蟲病，肝包蟲病）

(Echinococcosis，Hydatidosis，Hydatid cyst，Hydatid disease)

棘球蚴病也叫囊蟲病或包蟲病，俗稱肝包蟲病。患該病的豬俗稱“米豬”。所有哺乳動物都可受到棘球蚴的感染而發生棘球蚴病。綿羊和山羊都是中間宿主。它不但侵害家畜，而且使人畜遭受侵襲后，引起嚴重的病害。因此，本病是一種人畜共患的絳蟲蚴病，它不僅危害畜牧業，而且對公共衛生有很大影響。羊只發生本病以后，可使幼羊發育緩慢，成年羊的毛、肉、奶的數量減少，質量降低，患病的肝臟和肺臟大批廢棄，因而造成嚴重的經濟損失。

【病原及其形態特征】

病原為棘球蚴（echinococcus）。棘球蚴是犬細粒棘球絳蟲（echinococcus granulosus）的幼蟲期。

1．成蟲(細粒棘球絳蟲) 寄生在犬、狼及狐貍的小腸里，蟲體很小，全長2～8mm，由三個或四個節片組成，頭節上具有額嘴和四個吸盤，額嘴上有許多小鉤，最后的體節為孕卵節片，內含400～800個蟲卵。

2．幼蟲 棘球蚴寄生于綿羊及山羊的肝臟、肺臟以及其他器官，它的形態是多種多樣的，大小也很不一致，從豆粒大到人頭大，也有更大的。

棘球蚴分為單房型和多房型兩種：

單房型的特點是囊內含有液體，囊壁由三層構成；外層是較厚的角質層；中層是肌內層，含肌內纖維；內層最薄，叫生發層，長有許多頭節和生發囊。

多房型的特點是體積較小，由許多連續的小囊構成，囊內沒有液體，也沒有頭節，一般常見于牛體，無感染力。

【生活史】

終末宿主狗、狼、狐貍把含有細粒棘球絳蟲的孕卵節片和蟲卵隨糞排出，污染牧草、牧地和水源。當羊只通過吃草飲水吞下蟲卵后，卵膜因胃酸作用被破壞，六鉤蚴逸出，鉆入腸黏膜血管，隨血流達到全身各組織，逐漸生長發育成棘球蚴，最常見的寄生部位是肝臟和肺臟(圖3—11)。

圖3-11 細粒棘球蚴蟲生活史

1．成蟲 2．絳蟲的孕卵節片隨終末宿主的糞便排出體外 3. 幼蟲 4。中間宿主 5。肝臟上的棘球蚴 6。終末宿主（健康的狗、狼、狐貍等）吃了有病的肝、肺等，在小腸內發育為成蟲

如果終末宿主吃了含有棘球蚴的器官，經2.5～3個月就在腸道內發育成細粒棘球絳蟲，并可在宿主腸道內生活達6個月之久。

【癥 狀】

嚴重感染時，有長期慢性的呼吸困難和微弱的咳嗽。叩診肺部，可以在不同部位發現局限性半濁音病灶；聽診病灶時，肺泡呼吸音特別微弱或完全沒有。

當肝臟受侵襲時，叩診可發現濁音區擴大，觸診濁音區時， 羊表現疼痛。當肝臟容積極度增加時，可觀察右側腹部稍有膨大。綿羊嚴重感染時，營養不良，被毛逆立，容易脫落。有特殊的咳嗽，當咳嗽發作時，病羊躺在地上。

綿羊對本病比較敏感，死亡率比牛高。

【剖 檢】

剖檢病變主要表現在蟲體經常寄生的肝臟和肺臟。可見肝肺表面凹凸不平，重量增大，表面有數量不等的棘球蚴囊泡突起（圖3—12）；肝臟實質中亦有數量不等、大小不一的棘球蚴囊泡。棘球蚴內含有大量液體，除不育囊外，液體沉淀后，可見有大量包囊砂。有時棘球蚴發生鈣化和化膿。有時在脾、腎、腦、脊椎管、肌內、皮下亦可發現棘球蚴。

圖3—12 肝臟表面的棘球蚴囊泡

(Rue Jensen . Diseases of Sheep,1974)

【診 斷】

嚴重病例可依靠癥狀診斷，或用X光和超聲檢查進行確診。但須注意不可與流行性肺炎相混淆。最好的方法是用皮內變態反應作生前診斷，具體方法如下：

用無菌方法采取屠宰家畜的新鮮棘球蚴液0.1～0.2ml，在羊的頸部作皮內注射，同時再用生理鹽水在另一部位注射(相距應在10cm以外)作為對照。如果在注射后5～10min(最遲不超過1h)，注射部發生直徑為0.5～2.0cm的紅腫，以后紅腫的周圍發生紅色圓圈，圓圈在幾min后變成紫紅色，經15～20min又變成暗櫻色彩的，為陽性反應。不表現紅腫現象的為陰性反應。診斷的準確性可達95％。

為了貯備抗原，應該在無菌操作下用注射器吸取棘球蚴液，進行離心沉淀或用過濾方法除去頭節及其他顆粒，即可作為抗原。如不立即使用，或者當天用不完時，可以加入0.5％氯仿，保存于冰箱備用。

【防 治】

尚無有效治療方法，主要應作好預防。預防的主要措施是消滅野狗，凡有經濟價值的狗定期驅蟲，加強肉品撿驗工作，有病器官按規定處理，以免被狗、狼、狐貍吃掉。其他預防措施可參閱多頭蚴病。

我國應用免疫措施預防豬感染囊蟲病已取得突破性進展，大規模的區域試驗表明，采取免疫措施的豬，其患病機會僅為未免疫豬的5.36％。

三、 細頸囊尾蚴病（腹腔囊尾蚴病）

（Cysticercosis tenuicollis，Abdominal cysticercosis）

細頸囊尾蚴病又名腹腔囊尾蚴病，俗稱水鈴鐺，是各種囊尾蚴中最常見最普遍的一種。當剖開羊的腹腔時，可發現有好象裝著水的玻璃紙袋子一樣的囊狀物，即為細頸囊尾蚴。

【病原及其形態特征】

病原為細頸囊尾蚴（cysticercus tenuicollis）。細頸囊尾蚴是狗泡囊帶絳蟲（taenia hydatigena）的幼蟲，寄生于各種家畜和野生反芻動物的腸系膜上，有時寄生在肝臟表面。寄生的數目不定，有時可達數十個(圖3—13)。囊的直徑可達8cm，內面充滿無色液體，在囊泡上長有一個象高梁粒大的白色顆粒，就是囊尾蚴的頭節。頭節上有一個額嘴，四個吸盤，額嘴上長有大小兩排小鉤。

圖3-13 細頸囊尾蚴

【生活史】

1.寄生在狗類小腸中的泡囊帶絳蟲，其含卵體節或卵隨著糞便排到體外；

2.蟲卵被中間宿主(羊) 吞入后，卵內的六鉤仔蟲即逸出，穿透腸黏膜，進入血流，被門靜脈循環帶到肝臟；

3．幼蟲離開血管，進入肝實質，然后穿破肝囊進入腹腔，經過7～8周，即形成囊尾蚴；

4．囊尾蚴被狗類動物吞食后，就完成了生活史。在狗類身體中約經6～7周，發育為成蟲。

【癥 狀】

羊吃到絳蟲卵的數目很少時，不表現癥狀。如果吃下蟲卵很多，則因幼蟲在肝實質中移行，破壞微血管而引起出血，使病羊很快死亡，尤其是羔羊更容易死亡。

急性癥狀為精神不好，食欲消失。引起腹膜炎時，體溫上升，發生腹水。

已經長成的囊尾蚴不產生損傷，也不引起癥狀，對羊沒有危害。

【剖 檢】

尸檢時，腫大的肝臟含有孔道，在感染的10～20d期間，孔道因含血液而呈紅色，在感染25～35d期間，因白細胞浸潤而呈黃色。絕大多數孔道直徑為1～2mm。可能存在腹膜炎。后期在網膜、腸系膜、盆腔器管、門脈裂和其它區域可發現球形囊尾蚴,數月之后，頭節可能出現鈣化，水泡萎縮與纖維化。

【診 斷】

因癥狀無顯著特點，單靠臨診癥狀很難作出診斷，主要靠病例尸檢時發現肝臟的孔道和腹膜炎。新近康復的綿羊含有明顯的囊尾蚴。

鑒別診斷需要考慮片形吸蟲幼蟲的蟲道鉆穿性肝炎。在此情況下，在組織的蟲道或膽管里可發現肝片吸蟲。三種絳蟲蚴的區別比較容易

【預 防】

在對本病的診斷治療尚有困難的情況下，預防工作就顯得更為重要。為了作好預防工作，首先要在本病流行區域作好宣傳教育，尤其是對屠宰工人、群眾的宣傳教育非常重要。因為蟲卵用眼睛看不到，很容易使人畜吞入，故須使群眾提高認識，經常注意防范，努力作到以下幾點，才能取得良好預防效果。

1．預防狗的感染 通過宣傳教育，使他們了解本病與狗的關系，不可將此病死亡的羊尸亂拋或喂給狗吃。

2．預防人的感染

(1)教育小孩子不要玩狗。

(2)摸狗以后務必洗手，在飯前更應注意。

(3)大力消滅蒼蠅，因為蒼蠅也可以傳播蟲卵。

(4)把蔬菜洗凈熟食。因為通過施肥和狗的亂跑，可能將蟲卵黏在菜上。

(5)驅除狗體內的絳蟲。每年用溴氫酸擯榔堿進行驅蟲，每季一次。劑量為0.004～0.065g，也可以用卡馬拉4～8g，包在食物內喂給。為了防止狗的嘔吐，投藥前應給狗喂幾滴碘酒。治后必須對狗加強管制，將排出的糞便全部燒毀。

3．消滅狼和野狗 狼和野狗都是本病的傳播者，因此在牧區應該大力消滅狼和野狗。

4．加強獸醫衛生檢驗工作 對有病的臟器進行嚴格處理，絕對不要用來喂狗和隨便亂丟。

【治 療】

目前還沒有良好方法，只有認真執行上述預防措施，逐步控制和消滅本病。