張丁華，王艷豐，李鵬偉，陳繼紅
（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院動物科學(xué)系 河南中牟 451450 ）
豬肺疫又稱豬巴氏桿菌病、豬出血性敗血癥，俗稱鎖喉風(fēng)或腫脖子瘟，是由多殺性巴氏桿菌引起的一種急性傳染病，世界各國廣泛分布，是多種畜禽和野生動物共患的傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)燒，咽喉腫脹，呼吸困難為特征，一年四季均可發(fā)生，中小豬易感，發(fā)病率和死亡率較高，目前，治療該病多使用抗菌素，但在發(fā)病早期和中期，應(yīng)用中藥防治該病也有較好療效，現(xiàn)將筆者在診療過程中的體會總結(jié)如下，以期對養(yǎng)豬戶和獸醫(yī)臨床工作者有所幫助。
1 病因病機(jī)
中獸醫(yī)認(rèn)為該病多因飼養(yǎng)管理不良及氣侯驟變受涼感冒或患其他疾病，機(jī)體正氣受損，衛(wèi)外能力降低，病邪經(jīng)口鼻侵入肺衛(wèi)，熱蒸化毒以致氣滯血淤，繼之邪熱上沖咽喉，以致咽喉紅腫熱痛。痰火郁于肺經(jīng)，肺失宣降而致氣逆咳喘、呼吸困難；熱入營血，則見皮膚紅疹等。
2 主證
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過，可分為最急性、急性和慢性三種類型。
2.1 最急性型
常見不到癥狀而突然死亡，病程稍長豬體溫升高40℃～41.5℃，食欲廢絕，呼吸困難，臥地不起，伸頸呼吸，口鼻流泡沫，粘膜發(fā)紺，皮膚出現(xiàn)紅斑，很快死亡，病程1～2d，病死率達(dá)100％。剖檢可見全身皮膚、皮下、漿膜、粘膜出血；全身淋巴結(jié)出血；切開咽喉腫脹部，可見大量淡黃色稍透明的水腫液，肺充血、水腫、有紅色肝變區(qū)，胃腸粘膜有出血性炎癥，脾有出血點。
2.2 急性型
為本病常見類型，病豬體溫升高至41℃，呼吸困難，張口伸舌，犬坐呼吸，膿性結(jié)膜炎，粘膜發(fā)紺，皮膚有點狀出血。初期便秘，后期腹瀉，病程4～6d，最后因窒息而死。剖檢可見敗血癥，并伴有纖維性肺炎，肺切面呈大理石樣變化。胸膜常有纖維素性附著物，胸膜與肺粘連。
2.3 慢性型
主要表現(xiàn)持續(xù)性咳嗽與呼吸困難，精神沉郁，食欲不振，鼻流粘液性分泌物，逐漸消瘦，常出現(xiàn)皮膚濕疹、關(guān)節(jié)腫脹，后期多出現(xiàn)衰竭而死亡。病程在2周以上。部檢可見肺肝變，腫大、有壞死塊及化膿塊、內(nèi)有干酪樣物質(zhì)的包囊，胸腔纖維素沉著，肋膜與肺粘連。
3 中獸醫(yī)辨證
中獸醫(yī)認(rèn)為該病屬于溫?zé)岵》懂牐湓谪i體的發(fā)病傳變，多采用衛(wèi)氣營血辨證進(jìn)行論治。
3.1 衛(wèi)氣營血辨證
（1）衛(wèi)分證治 多為溫病初起，發(fā)熱重，惡寒輕，咽喉腫痛，口干微紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，早期豬肺疫可藥用銀翹散加減。伴有咳嗽者，藥用桑菊飲加減。
（2）氣分病證 多由衛(wèi)分病傳來，或溫?zé)嶂爸比霘夥炙隆Ｈ魺嵝佰辗危瑒t見發(fā)熱、呼吸喘粗、咳嗽、氣喘、口渴、苔黃、脈數(shù)等，治宜清熱宣肺，止咳平喘，藥用麻杏石甘湯加減或桑杏石甘湯；若兼有胃熱熾盛，藥用桑杏白虎湯；有熱結(jié)腸道之證，可佐以調(diào)胃承氣湯或白虎湯加減。
（3）營分病證 是溫?zé)岵⌒叭胙妮p淺階段，以營陰受損，心神被擾為特點，證見高熱、舌質(zhì)紅絳，皮膚斑疹，神昏或燥動不安。若證見高熱不退，呼吸喘促，舌質(zhì)紅絳，皮膚斑疹屬熱盛傷陰之證，治宜清營解毒，透熱養(yǎng)陰，可以清營湯加減；若氣營同病，治宜氣營兩清，藥用化斑湯合調(diào)胃承氣湯加減。
（4）血分病證 是溫?zé)岵〉淖詈箅A段，也是疾病發(fā)展最深重的階段。肝藏血、腎藏精，故血分病以肝腎病變?yōu)橹鳎院难帯友语L(fēng)為特點。證見身熱，神昏，舌質(zhì)深絳，皮膚和粘膜發(fā)斑，便血，尿血，項背強(qiáng)直，陣陣抽搐。若為身熱，神昏，口色深絳，皮膚和粘膜發(fā)斑，便血，尿血，脈數(shù)的血熱妄行之證，治宜清熱解毒，涼血散瘀，可以犀角地黃湯加減；若為氣血兩燔之證，可以清瘟敗毒飲加減；若為虛風(fēng)內(nèi)動，可以羚羊鉤藤湯或三甲復(fù)脈湯合大定風(fēng)珠加減。
3.2 八綱辨證
（1）風(fēng)寒型 證見身熱，眼結(jié)膜赤紅，眼有膿性分泌物，咽部紅腫，觸摸硬熱，干咳、氣短，呼吸喘促，口流清涎，口鼻青紫，皮膚斑疹。治宜辛涼發(fā)散，清熱解毒，消腫開竅，可以桑菊飲加減。
（2）濕熱型 證見高熱，抽搐痙攣，結(jié)膜潮紅，咽喉紅腫，觸摸堅硬、炎熱，重者可波及胸部，呼吸困難，口流粘液，鼻鏡青紫，耳、頸、腹部皮膚發(fā)斑，后期嚴(yán)重張口呼吸，窒息而死。治宜清熱解毒，活血消腫。可以清熱解毒散或銀花解毒湯加減。
外感溫?zé)岵《嗥鹩谛l(wèi)分，病情較輕；繼之表邪入里，傳入氣分，病情較重；進(jìn)而深入營分，病情更重；最后邪入血分，則病情最為深重。正如《外感溫?zé)崞氛f：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。”但由于季節(jié)氣侯不同，病邪盛衰差異及豬體質(zhì)強(qiáng)弱不同，上述傳變規(guī)律不是固定不變的，因此臨床辨證時，應(yīng)根據(jù)疾病的不同情況，具體分析，靈活運(yùn)用，不可生搬硬套。
4 中獸醫(yī)治療
豬肺疫的中獸醫(yī)治療，治宜清熱解毒，宣肺化痰，通利咽喉，消腫止痛。早期可先以針刺耳尖、尾尖和四蹄血（盡量多放血），繼而針刺肺俞、蘇氣、理中、山根、玉堂等穴。上述辨證中所提方劑多為成方，每種中藥用量為10～30g，養(yǎng)殖戶可以隨證加減應(yīng)用。以下介紹一些經(jīng)筆者驗證效果不錯或他人應(yīng)用效好的方劑，大家不妨一試。
4.1 單味藥物
大、中、小豬分別用鮮三杈草莖葉750～1000g、500g、250g，洗凈后搗成泥，加溫水500～1500ml過濾，取汁用胃導(dǎo)管一次灌服．每天1次，連服2～3次。（陳茂存，農(nóng)技服務(wù)，2005）
4.2 針灸配合藥物
在豬喉部腫大處，辟開血管和氣管，以圓利針點刺數(shù)針，以見血為度，再針刺蘇氣穴、肺俞穴、交巢穴、血堂穴。針治后若見脈洪數(shù)有力，舌紅苔黃、便秘，可用金銀花、連翹、豆根各10～20g，研末灌服，每日2次，連用2～4d。若脈細(xì)數(shù)、下痢，可用板藍(lán)根、玄參、山藥各10～30g，研末灌服，每日2次，連用2～4d。
4.3 復(fù)方制劑
方1：魚腥草10g、金銀花10g、青蒿8g、野菊花10g、射干10g、馬勃6g、桔梗6g、石膏15g、綠豆15g、車前草10g、夏枯草6g、大蒜20g（20kg體重豬一次用量）。治愈率81.8%。（張生科，中獸醫(yī)學(xué)雜志，2008）
方2：射干30 g、金銀花30 g、連翹40g、知母15g、山豆根30g、澤蘭15g、龍膽草30g、桔梗10g、玄參25 g、麥冬25g、百部20g、丹皮25 g。水煎取汁，加適量白糖，每頭豬 1劑／天，分 2次服。（項海水，中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2009）
方3：清痕敗毒散：山豆根、射干、牛蒡子、大黃各15g，芒硝20g，每天I～2劑，連服2～3天。同時在咽喉腫脹部位，涂以雄黃散。（于船，現(xiàn)代中獸醫(yī)大全，2000）
方4：冰硼散加減：硼砂l(fā)g、冰片0.6g、人中白1g、青黛0.6g，共為細(xì)末，吹入喉內(nèi)，每天3～4次。（于船，現(xiàn)代中獸醫(yī)大全，2000）
方5：紫草100g、青黛50g、蒲公英200g、冰片1g。研未，開水沖調(diào)，候溫灌服，對早期、中期的病豬療效顯著，療效達(dá)97.2%。（戴方人祖?zhèn)髅胤剑?/p>
方6：板藍(lán)根200g煎汁，加大蒜50g，雄黃15g.，雞蛋清2個，灌服，療效達(dá)95%。（戴方人祖?zhèn)髅胤剑?/p>
方7：銀花湯加減。銀花25g、山豆根15g、桔梗15g、蘆根10g、連翹25g、知母15g、萱草25g、野菊花25g、桅子15g，水煎灌服（50kg豬用量），有效率80%。（薛橙，中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，1987）
方8：桅子6g、連翹6g、黃芩8g、寸冬6g、百合8g、知母8g、桑皮8g、貝母8g、款冬花10g、桔梗10g、玄參8g、葶藶10g、甘草6g，煎服（50kg豬用量）。（河南省中獸醫(yī)經(jīng)驗集，1960）
方9：黃芩散：黃芩15g、炙杷葉10g、黃連8g、元參15g、山豆根15g、薄荷10g、馬勃5g、射干15g、石膏15g、酒大黃25g、雄黃15g、雞蛋清兩個為引，研末，拌食1次喂服；每天一劑，連服3d。（計倫，豬病診治及驗方集粹，2004）
方10：金銀花30g、連翹40g、射干30g、知母30g、山豆根30g、澤蘭25g、龍膽草30 g、桔梗30 g、玄參25 g、天門冬25 g、百部30 g、牡丹皮25 g。煎湯取汁，候溫灌服，大豬早、晚分2次服，每日l劑，連用2～3d。（劉富來，豬病中西醫(yī)結(jié)合治療，2006）
4.4 中藥提取物
目前，應(yīng)用較多的為銀黃注射液。銀黃注射液成分為金銀花、黃芩提取物。據(jù)吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院試驗，以多殺性巴氏桿菌強(qiáng)毒株X73株人工感染仔豬發(fā)病仔豬按0.15 mL／kg體重注射銀黃注射液，每日2次，連用5d，治愈率達(dá)96％。對病程較長的豬，采用0.2ml/kg體重的劑量，每日2次，連用5d，治愈率達(dá)98％，并未見明顯不良反應(yīng)。此外，雙黃連注射液、魚腥草注射等對豬肺疫治療也有一定的效果。
5 結(jié)語
豬肺疫對養(yǎng)豬業(yè)危害較大，且病情急，尤其是最急性型，應(yīng)用中藥治療，不僅能殺滅體內(nèi)病原菌，而且還可提高機(jī)體抵抗力，達(dá)到“培本固元”的目的，效果滿意。但在治療時，若中西藥相結(jié)合往往能發(fā)揮二者之長，可使中藥、西藥相得益彰，同時，爭取早診斷、早治療，效果會比中藥或西藥單一療法更好。
