網(wǎng)友在本網(wǎng)站康大夫門診求助豬病問題,對豬病的描述非常簡單,門診醫(yī)生從網(wǎng)友的描述中得到的信息量非常少,很難做出診斷,因此對網(wǎng)友豬病問題的幫助非常有限。今天向搞養(yǎng)殖大家介紹獸醫(yī)診斷疾病的步驟及思維方法,不主張大家精通此道,但是要了解熟悉其過程,有助于我們給獸醫(yī)提供全面準確的豬病信息,方便獸醫(yī)確診。 獸醫(yī)確診一種豬病基本需要進行下面8個步驟:
第一步,通過臨床觀察,判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。
第二步,依據(jù)獲知的初步臨床癥狀,大致勾劃出可疑疾病范圍。
第三步,進行一般性臨床調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查,并依據(jù)其結(jié)果,縮小、調(diào)整或勾劃可疑疾病范圍。
第四步,針對可疑疾病,展開臨床檢查和調(diào)查,縮小和調(diào)整診病范圍。
第五步,依據(jù)臨床癥狀,聯(lián)系病因和發(fā)病機理及流行特點,進行臨床斷病。
第六步,尸體解剖,檢查病理變化。獲得病理診斷的依據(jù)。
第七步,依據(jù)病理變化檢查結(jié)果,聯(lián)系病因和發(fā)病機理,結(jié)合臨床癥狀,進行病理診斷。
第八步,通過實驗室檢查或試驗,獲取病因的檢查結(jié)果或試驗結(jié)果,進行診斷。
從以上的8個步驟可以看出前3步需要我們飼養(yǎng)員的配合,首先介紹前2個步驟的內(nèi)容。
第一步,通過臨床觀察,判斷疾病是否已經(jīng)發(fā)生。
通過有意識地觀察動物生長及繁殖的表現(xiàn),了解其是否異常。若異常,判斷是否為發(fā)病現(xiàn)象。這一步需要專業(yè)知識或飼養(yǎng)經(jīng)驗。因為有些異常生理現(xiàn)象有可能不是發(fā)病現(xiàn)象,也有可能是發(fā)病現(xiàn)象。如豬的拒食,因飼料變味變質(zhì)等原因引起豬的拒食,因母豬處在發(fā)情初期而拒食,均不屬于發(fā)病現(xiàn)象,除以上原因外,豬的拒食往往是發(fā)病現(xiàn)象。
若判斷不準是否為發(fā)病現(xiàn)象,可進行連續(xù)全面觀察,直至確認為發(fā)病的臨床癥狀出現(xiàn),才正式進入診斷的過程。
第二步,依據(jù)獲知的初步臨床癥狀,大致勾劃出可疑疾病范圍。
經(jīng)現(xiàn)場親自觀察或飼養(yǎng)者口述,在初步了解了臨床癥狀概況后,獸醫(yī)開始正式進入診斷的過程。首先,依據(jù)初步臨床癥狀,在腦海中大致勾劃出可疑疾病的范圍。此時,獸醫(yī)運用的思維方法是懷疑法。即針對已知癥狀,將頭腦中儲存的與該疾病有主要關(guān)系的常見疾病調(diào)出來,列入應(yīng)懷疑的目標,將這些目標匯集在一起,構(gòu)成可疑疾病的范圍。從勾劃可疑疾病范圍角度,將遇到的各種各樣臨床癥狀,歸納為以下五種局面。
第一種局面,可以確定某一種疾病。此情況是有對應(yīng)于某一種疾病的示病癥狀出現(xiàn),未知其他癥狀。比如,遇見病豬木馬樣癥狀,就可以確定所懷疑的疾病是破傷風(fēng),因為木馬樣強直痙攣是示病癥狀。
第二種局面,可以勾劃出有限幾種可疑疾病的范圍。僅呈現(xiàn)一種對應(yīng)于某幾種疾病的主要癥狀。依據(jù)主要癥狀,可以勾劃出有懷疑價值的疾病。比如,在病豬的鼻盤、齒齦、乳房皮膚、蹄部有水泡或糜爛癥狀,可懷疑到的疾病僅有口蹄疫、豬水泡病、豬水泡性口炎、豬水皰疹四種。
第三種局面,可疑范圍太大,無法勾劃出可疑疾病的嚴格范圍,可選擇勾劃出一個參考范圍,也可選擇不劃范圍。此局面指有數(shù)個癥狀,其中至少有一個以上對應(yīng)于數(shù)種以上疾病的癥狀,且這些癥狀的組合一時看不出與少數(shù)疾病相對應(yīng)。比如,初步臨床癥狀為敗血癥、呼吸困難兩個癥狀。由這兩個癥狀分別對應(yīng)的疾病有幾十種,由這兩個癥狀相結(jié)合對應(yīng)的疾病也有十幾種。若選擇勾劃出一個參考范圍,往往是從常見、當(dāng)?shù)亓餍小⒍喟l(fā)的疾病中篩選出幾種,作為開始診斷的參考范圍。面對以上兩個癥狀,在東北地區(qū),一般會將豬瘟、弓形體病、鏈球菌、藍耳病、豬傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌、豬副傷寒、豬肺疫考慮到可疑疾病范圍。若選擇不劃范圍,只好待流行病學(xué)調(diào)查過程中再劃范圍。
第四種局面,無法勾劃出可疑疾病范圍。此局面包含兩種情況。其一,僅獲知一些次要癥狀,沒有得知對應(yīng)于某一種或數(shù)種疾病的主要癥狀。比如,病豬精神委頓、食欲下降、廢絕等。面對此種情況,需要直接進入全面調(diào)查和臨床檢查。若發(fā)現(xiàn)有對應(yīng)于某些疾病的主要癥狀,才可勾劃出可疑疾病范圍;若仍未發(fā)現(xiàn)有對應(yīng)于某些疾病的主要癥狀只有從調(diào)查中獲知的可疑原因再去分析,采取一些措施,繼續(xù)觀察病情的變化。其二,遇見從未見過的未知癥狀。此情況可能為已知疾病一個罕見癥狀,也可能為未知疾病的癥狀。
第五種局面,無臨床癥狀而死亡,依據(jù)常見和多發(fā)疾病,也可以大致勾劃出一個參考范圍。如豬傳染性胸膜肺炎、鏈球菌病、豬肺疫、水腫病、口蹄疫的特急性型及內(nèi)出血、急性中毒均可在懷疑范圍,只是需要越過依據(jù)臨床癥狀診斷步驟,直接進入剖檢。
在得知初步臨床癥狀后,大部分情況,獸醫(yī)頭腦中已形成一個可疑疾病的大致范圍。總體講,這些范圍僅對獸醫(yī)的下一步工作起到一個指引和參考作用,不應(yīng)起到限制作用。