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中獸醫(yī)降“熱”幾途徑

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2010-07-01  來源:中國(guó)畜牧獸醫(yī)信息網(wǎng)  作者:一天  瀏覽次數(shù):159

高熱病顯著特征“”,經(jīng)驗(yàn)告訴我們用西藥針劑的確能快速退熱,但是并不能為豬病的恢復(fù)做出有益的貢獻(xiàn)。很多人針對(duì)此病退熱選擇中藥柴胡或者清開靈注射液,取得較好的效果。其實(shí)在中醫(yī)中還有多種方法可用來退熱,下文詳細(xì)介紹。

中獸醫(yī)將感受溫?zé)岵⌒八碌囊园l(fā)熱為主的一類外感病證總稱為溫?zé)岵』蚍Q溫病,其中與現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的很多急性傳染病有著密切關(guān)系。現(xiàn)流行的所謂的“豬高熱病”,也應(yīng)在溫病之列。

對(duì)于溫病,中獸醫(yī)常用的辨證方法是衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。從生理角度看,衛(wèi)、氣、營(yíng)、血都是動(dòng)物機(jī)體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),他們之間是相互聯(lián)系密不可分的。按其所處部位來看,衛(wèi)居于最外,向內(nèi)就是氣,再向內(nèi)進(jìn)入脈管就是營(yíng),然后就是血。他們具有淺深外內(nèi)的差別。病邪侵犯機(jī)體是由外向內(nèi)的侵襲,病勢(shì)也是由輕向重轉(zhuǎn)變。

因而在溫?zé)岵∞q證上就借用衛(wèi)氣營(yíng)血的理論,把溫?zé)岵〉牟±戆l(fā)展過程和病情淺深劃分為四個(gè)階段。各個(gè)階段均有不同的證候類型。病在衛(wèi)分,病情輕淺;病在氣分,邪已傳里,病情較重;病在營(yíng)分,病情更重;病在血分,最為嚴(yán)重。

對(duì)于高熱病,在治療時(shí)首先考慮的是如何把“高熱”降下來。中獸醫(yī)在降“熱”方面也有不少方法,筆者認(rèn)為至少可以通過以下幾條途徑實(shí)現(xiàn)。

1.解表法促“熱”

從汗液發(fā)出解表法又稱“汗法”,主要是用具有開泄腠理、驅(qū)邪外出,或調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、疏散表邪作用的方藥,以治療外感表證的方法。常見的表證有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分,其治法也有辛溫解表法和辛涼解表法兩種。

豬高熱病多屬外感風(fēng)熱表證,宜用辛涼解表法,其選用的藥物性味多辛涼,在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散(金銀花 連翹 薄荷 荊芥 淡豆豉 淡竹葉 牛蒡子 桔梗 蘆根 甘草),銀翹散的二次開發(fā)制劑“雙黃連”(雙花即金銀花、黃芩、連翹)口服液、粉針,荊防敗毒飲(荊芥、防風(fēng)、柴胡、前胡、 川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、甘草)等。

本法適應(yīng)證為溫病初起,熱在衛(wèi)分,或兼有濕邪者。

2.宣肺法促“熱”

從肺氣波出用清熱宣肺方藥施治,以使肺通氣暢,“熱”隨氣出,達(dá)到降熱之效。代表方劑如麻杏石甘湯加味(麻黃、杏仁、石膏、甘草;氣急喘甚者,加葶藶子、桑白皮、枇杷葉以瀉肺平喘;肺熱甚者,加梔子、黃芩;痰涎壅盛者,加貝母、瓜蔞以清肺化痰)。

適用于熱入氣分、邪熱壅肺之高熱病豬,表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸喘粗,咳嗽,鼻流黃色濃涕,鼻盤發(fā)熱而無汗,口色鮮紅,舌苔黃干,脈洪數(shù)。

3.攻下法促“熱”

從大便排出簡(jiǎn)稱“下法”,是用以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內(nèi)結(jié)滯的方法,具有通糞便、除積滯、蕩滌實(shí)熱、攻逐水飲等作用。高熱病豬在病程中多表現(xiàn)有糞便干結(jié)癥狀,此時(shí)若能行使瀉下之法,即可起到排除蓄積、推陳致新、泄熱止痛之效。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,凡高熱便秘之豬,只要糞便開始通暢,則有熱退跡象,預(yù)后即向良好發(fā)展。

常用代表方劑如大承氣湯(大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸),白虎承氣湯(石膏、知母、甘草、粳米、 大黃、芒硝)等。

本法適用于熱入氣分,熱結(jié)胃腸之證,主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)的高熱病患豬。

4.通淋法促“熱”

從小便滲出采用清熱通淋之藥方,使患豬小便通利,也是一條降熱之途徑。代表方劑如八正散(木通、瞿麥、車前子、口蓄、滑石、大黃、 梔子、甘草)。

適用于小便黃短之高熱病患豬。若有濕熱黃疸也宜用清熱利濕法,方用茵陳蒿湯(茵陳蒿、梔子、大黃)。

5.涼血法促“熱”

從營(yíng)血中透出采用涼血滋陰、清熱開竅的方藥,以達(dá)到泄熱養(yǎng)陰、涼血散瘀之效。代表方劑如清營(yíng)湯(水牛角、生地、玄參、竹葉心、丹參、麥冬、黃連、連翹、金銀花)、清瘟敗毒飲(石膏、知母、水牛角、生地、玄參、黃連、丹皮、赤芍、黃芩、梔子、連翹、淡竹葉、桔梗、甘草)以及在“安官牛黃丸”(牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、 麝香、珍珠、山梔、雄黃、黃芩)的基礎(chǔ)上改制而成的“清開靈注射液”牛黃、水牛角、珍珠母、黃芩、金銀花、梔子、板藍(lán)根)。

本法適用于豬高熱病已入營(yíng)分,表現(xiàn)為高熱不退,煩躁不安,行走搖擺,呼吸急促,食欲廢絕,口色深紅。若已入血分,則可見高熱神昏,倒地抽搐,有時(shí)身見出血斑疹,或糞便帶血,舌紅絳而干,脈細(xì)數(shù),此時(shí)病至后期,救治較難。

6.刺絡(luò)法促“熱”

從脈管中泄出又稱刺血法或血針療法,是中獸醫(yī)針灸療法之一種,是用小寬針、三棱針或痧刀在血管上的穴位或皮膚淺表的靜脈上針刺出血。常用穴位有耳尖(血印)、尾尖、人中、鼻中、尾本、涌泉、滴水等,江西民間治豬病有刺“九路針”穴組經(jīng)驗(yàn),(腋窩臂部的脈管上,左右前肢腋內(nèi)各1穴,稱腋夾穴,計(jì)2針;前肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)方的脈管上,左右前肢腕內(nèi)各1穴,稱吊筋穴,計(jì)2針;涌泉2針,滴水2針,尾本l針,共九針,合稱“九路針”)。

血針具有泄熱開竅、止痛解痹、消黃散腫瀉毒等功能。

出血量的多少直接影響到治療效果,豬一次多個(gè)穴放血總量達(dá)100毫升左右也不算多,刺出血后,一般讓其自行止血,或在達(dá)到適當(dāng)?shù)某鲅繒r(shí)壓迫止血。

患高熱病豬,尤其是處在衛(wèi)分階段之病豬,針刺放血后,對(duì)緩解高熱都會(huì)有所幫助。

7.吊黃法促“熱”

從黃水中導(dǎo)出吊黃療法是中獸醫(yī)治療家畜黃癥的一種獨(dú)特療法,它是將藥物穿埋入一定穴位,利用針刺和藥物的誘導(dǎo)作用,使黃毒引流出來或調(diào)移消散而治療內(nèi)外黃癥的一種方法。因豬的吊黃埋藥部位主要為“卡耳穴”或“卡尾穴”,所以豬的吊黃療法又特稱為卡耳療法或卡尾療法。

黃癥之“黃”,原寫作“癀”現(xiàn)簡(jiǎn)寫作“黃”。黃癥有外黃、內(nèi)黃之分,某些表現(xiàn)為全身性病理狀態(tài)的熱性病可稱之為內(nèi)黃。對(duì)于這類病癥,在用抗菌類藥物無效,或需多次重復(fù)用藥時(shí),主用或配用吊黃療法,往往有一定療效。用來吊黃的藥物常用的為蟾酥或砒石。在一些地區(qū),不少基層獸醫(yī)人員常把吊黃(卡耳或卡尾)療法作為治療疑難豬病在沒有其他有效辦法時(shí)采取的最后一招。

以上降熱途徑及方法應(yīng)根據(jù)高熱病癥的不同發(fā)展階段而分別確定以哪種為主,或幾種療法配合使用;或中西獸醫(yī)結(jié)合治療。一般來說,溫病初起,熱在衛(wèi)分,宜以辛涼解表與刺絡(luò)療法為主;待到熱入氣分時(shí),若邪熱壅肺,則宜用宣肺法,若熱結(jié)胃腸,則宜用攻下法與通淋法;當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí),則宜用清營(yíng)涼血法。吊黃法在衛(wèi)分、氣分病時(shí)即可使用,到營(yíng)分、血分時(shí),則更可使用了。

在此也應(yīng)說明一點(diǎn)的是,對(duì)高熱病的“熱”,不僅是體溫的超高,還應(yīng)該理解為中獸藥“熱證”的征候,熱證有表、里、虛、實(shí)之分,對(duì)豬高熱病來說,主要為里熱、實(shí)熱,表現(xiàn)為高熱煩渴,氣促喘粗,大便秘結(jié),小便黃短,口色紅赤,舌苔黃厚,脈象洪數(shù)等。

因此,上面所說的“降熱”,不僅僅是指超高的體溫降下來,還應(yīng)包括熱證體征得到改善至恢復(fù)止常。

對(duì)于溫?zé)嶙C,中獸醫(yī)總的治療原則是“熱者寒之,溫者清之”,采用清熱瀉火之法。以上各法也可歸納稱為清五臟,通六腑之法,即清解五臟之熱,通瀉六腑之火。任何一法都不是孤立的,都將通過一定途徑,調(diào)節(jié)臟腑,抑揚(yáng)盛衰,以達(dá)到激發(fā)整個(gè)機(jī)體功能,向康復(fù)正常進(jìn)展之目的。

由于給豬直接從口腔灌服藥液比較困難,而多數(shù)高熱病患豬又食欲廢絕,所以解決豬的給藥方法是個(gè)難題。一般可酌情分別采用如下給藥方法:對(duì)還有飲食欲的豬或?qū)梢韶i進(jìn)行預(yù)防性給藥,可采用將藥物混飼或混飲方式。對(duì)已廢食的患豬可采用經(jīng)口插入胃管投服或直接灌腸。對(duì)于注射液中藥制劑(如清開靈注射液、雙黃連注射液等),則直接按說明注射即可。


 
 
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