豬傳染性胸膜肺炎是由豬胸膜肺炎放線桿菌引起的豬的一種急性、熱性、高度傳染性的呼吸道疾病。臨床上以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎為特征。本病分布于世界上許多國家和地區(qū)，是一種世界性疾病，目前的流行呈上升趨勢。我國于1987證實(shí)存在本病，給規(guī)模化養(yǎng)豬場造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著天氣的變化，秋、冬季節(jié)的來臨，易誘發(fā)本病的發(fā)生與流行，應(yīng)引起高度重視，采取有力措施，避免寒冷季節(jié)出現(xiàn)本病的發(fā)生與流行。
1、病原體
胸膜肺炎放線桿菌（APP）屬于巴氏桿菌科放線桿菌屬的成員，是一種革蘭氏染色陰性小球桿菌，有的呈纖細(xì)桿狀或呈絲狀，表現(xiàn)為多形態(tài)性和兩極著色性。有莢膜，有菌毛，無芽孢。本菌有兩個(gè)生物型，生物1型為NAD依賴性，生物Ⅱ型為NAD非依賴性。生物1型菌株毒力強(qiáng)，危害較大。生物Ⅱ型可引起慢性壞死性胸膜肺炎。根據(jù)細(xì)菌莢膜多糖（CSP）和細(xì)菌脂多糖（LSP）對血清的反應(yīng)，本菌分為15個(gè)血清型，其中Ⅰ型又有Ⅰa和Ⅰb兩個(gè)亞型，其中5型又有5a和5b兩個(gè)亞型。血清1-12型和15型歸為生物1型，血清13型和14型歸為生物Ⅱ型。血清1 、9型和11型之間，血清3 、6型與8、4型之間，血清1型與7型之間，血清13、14型與2、4、7、9型之間有交叉反應(yīng)。血清1、5、9、10和11型毒力最強(qiáng)，常引起暴發(fā)流行，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部病變，死亡率很高。3型和6型毒力較低。我國當(dāng)前在豬群中流行的血清型主要為1、5、7型，其次是血清2、3、4、10型。據(jù)有關(guān)報(bào)道：甘肅、寧夏與青海主要流行血清2、3、7型，陜西為血清3、7型，湖南與湖北為血清3、7、10型，海南和福建為血清1、7型。臺灣省主要流行1、5型，日本為1、2、5型，韓國為2、3.、4、5型，美洲為1、5、7型，歐洲為2、3、9型。不僅同一個(gè)國家和地區(qū)同時(shí)存在數(shù)個(gè)血清型，就是同一豬場也可能同時(shí)流行多個(gè)血清型。
本菌對外界環(huán)境因素的抵抗力不強(qiáng)，不耐干燥，對常用的消毒藥敏感。60℃30min可被殺滅，4℃下可存活7～10天。對結(jié)晶紫、桿菌肽，林肯霉素、壯觀霉素有一定的抵抗力。對頭孢類藥物、泰樂菌素、四環(huán)素族抗生素等敏感。
2、流行特點(diǎn)
病豬，隱性感染的帶菌豬是本病的主要傳染源。特別是亞臨床感染的母豬是病原的主要貯存宿主，在本菌的傳播中起重要作用。雖然不會通過垂直傳播，但通過直接接觸經(jīng)呼吸道傳染，影響到仔豬的安全。通過空氣傳播，可從一個(gè)發(fā)病豬舍跳躍式傳給另一個(gè)豬舍。也可以被病原污染的車輛、工具、器械以及飼養(yǎng)人員流動等間接接觸傳播。嚙齒類動物和鳥類也可傳播本病。各種年齡、性別的豬只都有易感性，其中以6至16周齡的豬發(fā)病較多，以3月齡的豬發(fā)病率最高。發(fā)病率可達(dá)80%～100%，死亡率一般為50%。
病的發(fā)生具有季節(jié)性，每年多發(fā)生于4～5月和9～12月份。飼養(yǎng)環(huán)境突然發(fā)生改變、轉(zhuǎn)群、混群、長途運(yùn)輸、飼養(yǎng)密度過大、通風(fēng)不良、潮濕、氣溫多變等應(yīng)激因素，均可促使本病的發(fā)生與流行，增加發(fā)病率與死亡率，造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。
3、臨床特征
3.1最急性型：突然發(fā)病，體溫升高至41～42℃，精神沉郁、心跳加速、不食，出現(xiàn)短期腹瀉或嘔吐。病初呼吸道癥狀不明顯，后期可見呼吸困難、呈犬坐姿勢、張口伸舌、咳喘、腹式呼吸。耳、鼻、眼及后軀皮膚發(fā)紺，體溫下降，于發(fā)病后24～36小時(shí)內(nèi)死亡。死前可見鼻、口有血性泡沫樣分泌物流出。有時(shí)病豬未出現(xiàn)任何臨床癥狀而突然死亡，初生仔豬發(fā)病常見發(fā)生敗血死亡。
3.2 急性型：病豬體溫升高至40.5～41℃，精神沉郁、厭食、不愿站立、呼吸困難、咳嗽、皮膚發(fā)紅、心衰竭、鼻部出血，常于發(fā)病后2～4天死亡。耐過者轉(zhuǎn)為亞急性或慢性型。
3.3亞急性型：多于急性型后期出現(xiàn)。病豬體溫升高達(dá)40～41℃，精神沉郁、不食、不愿站立、皮膚發(fā)紅、呼吸困難嚴(yán)重、咳嗽、張口呼吸。病程稍長時(shí)，常見其他病原協(xié)同感染可加重病情導(dǎo)致死亡。
3.4 慢性型：病豬輕度發(fā)熱，39.5～40℃，有的不發(fā)熱，精神不振，食欲不佳，間歇性咳嗽，不愿活動，四肢無力，生長遲緩，皮毛無光澤。當(dāng)有支原體、巴氏桿菌等其他病原經(jīng)呼吸道感染時(shí)，可使病癥加重。
本病暴發(fā)的后期引起母豬流產(chǎn)。如蘭耳病病毒、圓環(huán)病毒及偽狂犬病毒、豬瘟病毒當(dāng)前在我國豬群中引發(fā)高熱綜合征時(shí)，常見傳染胸膜肺炎放線桿菌繼發(fā)感染，或與肺炎支原體、副豬嗜血桿菌、巴氏桿菌及波氏桿菌等混合感染，使病情復(fù)雜化，可增大發(fā)病率與死亡率。本病已成為豬場的一種常見多發(fā)病，特別是在寒冷的季節(jié)發(fā)生較多，應(yīng)引起關(guān)注。
4、剖檢變化
4.1 最急性型：氣管和支氣管充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫，淋巴管擴(kuò)張等。肺的前下部有肺炎病變，肺的后上部有壞死區(qū)，胸腔內(nèi)有淡紅色滲出液。
4.2 急性型：喉頭充滿血樣液體，兩側(cè)性肺炎，常見心葉，尖葉和膈 葉的一部出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅(jiān)實(shí)，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。胸腔內(nèi)有淡紅色滲出液，腹腔有時(shí)也有纖維素滲出液。
4.3亞急性型：肺臟可能出現(xiàn)干酪樣病灶或含有壞死碎屑的空洞。如繼發(fā)其他細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。
4.4慢性型：肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)（主要發(fā)生在膈葉），結(jié)節(jié)周圍包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺的表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或與心包粘連，或與肺粘連。
5、診斷要點(diǎn)
5.1 根據(jù)臨床特征，病理剖檢變化，結(jié)合流行特點(diǎn)等對本病只能作出初步診斷，確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
5.2 實(shí)驗(yàn)室診斷
5.2.1鏡檢：取鼻腔與支氣管的分泌物或肺部病變材料涂片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性的小球桿菌或纖細(xì)桿菌，可作進(jìn)一步鑒定。
5.2.2 病原分離鑒定：無菌采取病料，用5%綿羊血液瓊脂平板與金黃色葡萄球菌交叉劃線接種,在含5%～10%CO2條件下37℃培養(yǎng)24小時(shí)，在金黃色葡萄球菌周圍有衛(wèi)星菌落,再進(jìn)行脲酶及甘露糖發(fā)酵等生化鑒定。并進(jìn)行CAMP試驗(yàn)，溶血性測定以及血清定型等檢查。
5.2.3血清學(xué)診斷：多重PCR方法已用于胸膜肺炎的常規(guī)檢測，并能檢出呼吸道混合感染的其他病原體；；熒光抗體技術(shù)可用于特異抗原的檢查；間接ELISA與補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可用于檢測抗體，查出隱性感染的豬只；PCR方法與單克隆抗體技術(shù)可用于血清型鑒定。
5．3鑒別診斷：診斷本病時(shí)注意與豬肺疫，喘氣病，豬鏈球菌病和豬瘟等進(jìn)行鑒別診斷。
6、 防治措施
6．1 加強(qiáng)科學(xué)的飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激因素的影響
豬舍要保持清潔衛(wèi)生，及時(shí)清除糞尿污物，減少有害氣體對豬只呼吸道粘膜的刺激與損害；保持干燥，防止潮濕，定期消毒，以減少病原體的繁殖；秋、冬季節(jié)要注意防寒保溫，通風(fēng)，盡可能避免發(fā)生呼吸道感染；飼養(yǎng)密度不要過大，給以充足的清潔、安全的飲水和全價(jià)營養(yǎng)飼料，以增強(qiáng)豬只的抗病能力。
6.2 加強(qiáng)豬場的生物安全措施，實(shí)行“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)管理制度。
豬場要嚴(yán)格獸醫(yī)衛(wèi)生消毒措施，人員、車輛、物品等進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)一定要嚴(yán)格消毒、定向流動；豬舍內(nèi)外環(huán)境要按計(jì)劃定期消毒，并搞好污水處理（建沼氣發(fā)酵池好），盡可能防止病原體侵入豬群。豬只一律分群隔離飼養(yǎng)，實(shí)行“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)管理制度。一批豬只全部出欄后，豬舍要徹底清掃，沖洗，消毒3次，然后空舍3天才可進(jìn)入豬只，防止疫病交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
6.3引進(jìn)豬只一定要嚴(yán)格檢疫
目前許多豬場發(fā)生本病，主要是引種時(shí)不檢疫，引入了隱性感染與帶菌豬后而導(dǎo)致本病在豬群中傳播與流行，造成很大的經(jīng)濟(jì)損失。要選擇健康種豬場引種，先檢疫后進(jìn)豬，豬只到場后要隔離檢疫1個(gè)月。陽性豬只一律淘汰，不準(zhǔn)當(dāng)種豬使用。隔離檢疫期間要補(bǔ)注豬瘟、口蹄疫、偽狂犬病、蘭耳病及胸膜肺炎多價(jià)血清滅活苗，并通過飼料或飲水添加有關(guān)藥物進(jìn)行保健，最后確認(rèn)為健康者方能進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)飼養(yǎng)。
6.4 免疫預(yù)防
由于本菌共有15個(gè)血清型，而且血清型之間缺乏有效的交叉免疫保護(hù)，所以免疫預(yù)防時(shí)要盡可能選用與當(dāng)?shù)亓餍械难逍拖嘁恢碌亩鄡r(jià)血清疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防，其效果更佳。當(dāng)前在我國豬群中引起本病的主要血清型為1.5.7型，可選用豬傳染性胸膜肺炎多價(jià)血清油乳劑滅活疫苗（含有血清1.5.7型）進(jìn)行免疫預(yù)防，可獲得良好的免疫保護(hù)。免疫程序如下：
仔豬：2月齡首免，首免后2周2免，每次每頭肌注2毫升。
后備母豬：6月齡免疫1次，隔3周后加強(qiáng)免疫1次，肌注，每次每頭2毫升。
生產(chǎn)母豬：產(chǎn)前1個(gè)月免疫1次，肌注，每次每頭2毫升。
種公豬：每半年免疫1次，肌注，每次每頭2毫升。
6.5藥物保健
本菌對頭孢噻呋、替米考星、氟苯尼考、四環(huán)素類、沙星類藥物較敏感，可用于預(yù)防與治療。保健方案推薦如下：
6.5.1 保育仔豬、育肥豬在發(fā)病季節(jié)可選用下列方案進(jìn)行保健，每月2次，每次用藥7天，可有效的預(yù)防胸膜肺炎與呼吸道各種病原的感染。
方案1：清開靈粉（中藥制劑1000克），氟康王（10%氟苯尼考粉，細(xì)胞因子制劑）400克，抗菌肽300克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案2：板蘭根粉1000克，甘草粉200克，抗菌肽300克，利高霉素1000克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案3：穿心蓮粉1000克，舒長寧（替米考星粉，細(xì)胞因子制劑）500克，溶菌酶80克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案4：大青葉粉1000克，恩寶（恩諾沙星、佐劑）500克，溶菌酶80克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
6.5.2生產(chǎn)母豬、妊娠母豬與種公豬在本病流行季節(jié)可選用下列方案進(jìn)行藥物保健，可有效的預(yù)防本病的發(fā)生與多種病原的混合感染與繼發(fā)感染。
方案1：清開靈粉1500克，支原健（氧氟沙星、佐劑）500克，溶菌酶100克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案2；板蘭根粉1500克，西爾康（多西環(huán)素，佐劑）800克，5%愛樂新800克，拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案3：魚腥草粉1500克，抗菌肽400克，排疫肽600克。拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案4：黃芪多糖粉1500克、利高一44粉2公斤，溶菌酶100克拌入1噸料中連續(xù)飼喂7天。
方案5：穿心蓮粉（1200克拌料1噸）加支原健（氧氟沙星、細(xì)胞因子佐劑）120克拌料300公斤，加林可霉素（80克拌料1000公斤），混合飼喂7-12天。
6. 6 發(fā)生疫情時(shí)的應(yīng)急技術(shù)措施
6.6.1發(fā)病時(shí)要立即確診，隔離病豬，進(jìn)行對癥治療；無治療價(jià)值的淘汰處理或無害化處理；豬舍內(nèi)外全面消毒，每日1次；控制豬群、人員與物品的流動；改善豬舍的飼養(yǎng)環(huán)境，如保溫，空氣流動，減少應(yīng)激，加強(qiáng)管理等。
6.6.2沒有發(fā)病的豬群可補(bǔ)注疫苗或全群進(jìn)行藥物保健，保健用藥請參照上述方案進(jìn)行（6.5項(xiàng)）。可按上述方案，適當(dāng)增加20%的藥物使用劑量實(shí)施。
6.6.3病豬的治療
對病豬要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。采取抗細(xì)菌療法，細(xì)胞因子療法與對癥治療相結(jié)合的方法進(jìn)行綜合治療。初期療效尚佳，后期治療效果很差。治療方案推薦如下：
方案1：清開靈注射液（小豬每頭10毫升，中豬15毫升，大豬20毫升）或者板蘭根注射液（每公斤體重0.2毫升）加倍健（免疫核糖核酸，75公斤體重1毫升，重癥加量）混合肌注，每日一次，連用4～5天；同時(shí)肌注泰拉菌素（每40公斤體重1毫升），每2天1次，連用3次，或者肌注2.5%恩諾沙星注射液（每公斤體重0.1毫升），每日1次，連用4～5天。
方案2：銀黃注射液（金銀花、柴胡、黃芪、連翹等）每公斤體重0.2毫升，或者柴胡注射液（每公斤體重0.2毫升）加干擾素（每40公斤體重1毫升，重癥加量）加排疫肽（50公斤體重1毫升，重癥加量）混合肌注，每日1次，連用4～5天；同時(shí)配合肌注30%氟苯尼考注射液（每公斤體重0.1毫升）或者30%鹽酸林可霉素注射液（每公斤體重0.1毫升），每日1次，連用4～5天。
在運(yùn)用上述方案進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)病豬狀況必要時(shí)實(shí)施靜脈注射，可使用10%葡萄糖注射液300～500毫升，加10%VC5～10毫升，1次靜注，每日1次；咳嗽氣喘嚴(yán)重者可肌注冰蟾熊膽注射液，每公斤體重0.1毫升，每2天1次，連用2次。同時(shí)給豬只改飲電解質(zhì)多維（200克兌水1000升）加葡萄糖粉（200克兌水4噸）、加排疫肽（100克兌水300升），加阿莫西林粉混合飲用7天。
6.6.4注意事項(xiàng)
6.6.4.1發(fā)病豬場可選擇典型病例無菌采取病料，請有關(guān)科研院所分離病原，用分離到的菌株制備滅活疫苗，實(shí)施全場免疫，可有效的控制疫情，預(yù)防免疫效果好。
6.6.4.2用抗生素藥物治療初期療效尚佳，但發(fā)病的中、后期由于肺部病變嚴(yán)重，免疫力下降，藥物治療效果很差。最好是先做藥敏試驗(yàn)，選擇最敏感的藥物用于預(yù)防與治療，其效果倍增。同時(shí)要根據(jù)病情和發(fā)病的不同階段更換用藥，以避免耐藥菌株的出現(xiàn)。
6.6.4.3由于當(dāng)前發(fā)病多數(shù)為細(xì)菌與病毒混合感染，因此，保健與治療用藥既要提高豬只的非特異性免疫力，又要抗細(xì)菌、抗病毒、抗應(yīng)激。所以臨床上選用抗生素藥物配合細(xì)胞因子制劑與中藥制劑聯(lián)合用藥，可謂上上策。不僅能發(fā)揮各種藥物的相互協(xié)同作用，防止耐藥菌株的產(chǎn)生，而且能提高保健與治療的效果。
