奶牛陰道脫整復(fù)術(shù)
手術(shù)方法
⒈外陰縫合法
①整復(fù) 將牛保定在前低后高的床欄內(nèi),裹扎尾巴并拉向體側(cè),先以0.1%高錳酸鉀清洗脫出局部,有破口的先縫合破口,充血腫脹嚴(yán)重者可用冷敷,水腫厲害者可用熱敷擠揉或針刺,使水腫液流出,然后在脫出的陰道上包蓋浸有消毒抗菌藥物的沙布。用手掌趁患牛不努責(zé)時(shí),將脫出的陰道送入陰門內(nèi),若努責(zé)劇烈而影響整復(fù)時(shí),可經(jīng)膜外腔麻醉,用2%普魯卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎間隙)。
②縫合 采用雙內(nèi)翻縫合。選用18號(hào)醫(yī)用縫合線,雙股或四股,在陰門上做兩個(gè)雙內(nèi)翻縫合。進(jìn)行雙內(nèi)翻逢合時(shí),下針距陰門4cm處,而出針應(yīng)距陰門0.5cm為宜,陰門下1/3不縫合以免影響排尿。
③護(hù)理 定期消毒以防感染,拆線不宜過早,估計(jì)無脫出時(shí)方可拆線。妊娠后期,應(yīng)注意觀察,一旦出現(xiàn)分娩癥狀,立即拆線。陰道壁有炎癥時(shí)應(yīng)隔日或每日一次用0.1%高錳酸鉀,或涂布碘甘油或其它消毒藥物。
⒉坐骨小孔縫合固定法
對(duì)嚴(yán)重病例,用外陰縫合也不能阻止陰道脫出的,須采取坐骨小孔縫合固定法,先整復(fù)(同前所述)后,再采取以下步驟:
①確定縫合部位 經(jīng)直腸或陰道向側(cè)上壁觸摸,可摸到硬幣大小的軟孔即為牛的坐骨小孔,一手伸入陰道內(nèi)按在小孔位置,另一手在外部觸摸牛臀部相應(yīng)的位置,在臀部作標(biāo)記,確定固定陰道壁的臀部縫合位置。
②皮膚切口 為便于出針,需做皮膚切口,先將標(biāo)記的臀部皮膚剪毛,消毒9cm2左右,用尖外科手術(shù)刀劃破皮膚,皮膚切口長1cm左右,深度以破皮為宜。
③縫合 先將雙股或四股粗縫合穿上一長柄針(5cm-8cm長),一端系住一粗圓枕或大衣鈕扣,帶入陰道,從陰道內(nèi)在坐骨小孔位置,將針向臀部方向刺入,通過坐骨小孔穿出皮膚切口,引出體外,在外面同樣系住一圓枕或大衣扣,結(jié)扎縫線,涂布碘酒。另一側(cè)可按相同的辦法進(jìn)行,這樣可使陰道壁和骨盆側(cè)壁的韌帶和肌肉牢固地固定在一起。
注意事項(xiàng)
①較重的病例,用外陰縫合法易復(fù)發(fā)。
②術(shù)后縫合部位注意消毒防止感染。
③加強(qiáng)管理是根治本病的關(guān)鍵,可配合服用具有補(bǔ)中益氣功效的中藥。
之二
臍疝處理術(shù)
手術(shù)方法
術(shù)前絕食或減食一天(可飲水),實(shí)行全身麻醉,仰臥保定,疝部剃毛消毒,平行于牛身將疝囊切開,鈍性剝離疝囊內(nèi)層。將疝囊內(nèi)物還納于腹腔內(nèi),切除部分疝囊及皮膚,將疝輪擴(kuò)創(chuàng)形成新的創(chuàng)面,將疝做鈕扣狀縫合,再連續(xù)縫合創(chuàng)緣,最后結(jié)節(jié)縫合皮膚,并裝以結(jié)系繃帶,術(shù)畢。
注意事項(xiàng)
①疝囊切開時(shí)小心不要切到疝內(nèi)容物。
②若臍疝發(fā)生嵌閉,將疝囊切開后,要擴(kuò)大疝輪;以便還納疝內(nèi)容物,若被嵌閉部分有腸管且已壞死,則應(yīng)將壞死腸管切除行斷端吻合術(shù),再行還納。
③縫合疝輪時(shí),為了防止傷及腹腔內(nèi)臟器官,在刺入和拔出縫針時(shí),需在插入疝輪內(nèi)的手指控制下進(jìn)行。
之三
乳頭阻塞疏通術(shù)
手術(shù)方法
①病牛行淺麻或局麻,站立保定。
②術(shù)部用5%碘酒消毒再用酒精脫碘。
③平行乳頭做3cm左右長切口,切口下端距乳頭0.5cm以上。
④若乳頭不通是因瓣膜阻塞造成,用尖刀戳破瓣膜后乳池中乳汁便噴涌而出,停止出奶后,剪除瓣膜即可。若乳頭末端被豆粒大小增生物阻塞,則先插入通乳針,當(dāng)乳頭切開后,外翻乳頭,以乳頭孔為中心作十字形將增生物切開,并剪除增生物,顯露乳頭孔。
⑤縫合應(yīng)用細(xì)肉絲線將乳頭管粘膜連續(xù)縫合。連續(xù)縫合皮膚。涂布碘酒。
注意事項(xiàng)
①對(duì)乳頭與乳池交界部被增生物阻塞者手術(shù)不易成功。
②對(duì)乳頭管已形成“鉛筆”樣大面積阻塞者可將增生物切除后植入導(dǎo)管。
③術(shù)部護(hù)理好即可,勿全身用抗生素。
之四
腐蹄病及蹄底潰瘍處理術(shù)
手術(shù)方法
⒈對(duì)較輕的腐蹄病及蹄底潰瘍的處理:
①徹底清洗患蹄。用10%福爾馬林或0.1%新潔爾滅浸泡5分鐘。
②局部填塞松餾油或涂布魏氏流膏(蓖麻油500ml+松餾油500ml+碘仿50g混合而成)。
③打蹄繃帶,外用防水蹄套。
⒉對(duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍的處理:
①對(duì)病牛進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉,實(shí)施站直或側(cè)臥保定。
②用0.1%新潔爾滅清洗患蹄。
③用普通尖刀或?qū)S玫毒撸诨撎庨_創(chuàng)切除部分角質(zhì)顯露病變部位直至出血。
④用生理鹽水沖洗干凈,然后填塞松餾油或撒布呋喃西林粉。
⑤墊沙布后用繃帶包扎,邊包扎邊涂布魚石脂或?qū)S酶愀啵庥梅浪闾住?
注意事項(xiàng)
①對(duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍要徹底清創(chuàng)顯露健康組織,否則不易成功。
②在護(hù)理方面,注意防止污水侵入,同時(shí)口服硫酸鋅每天每次3-4g或蛋氨酸25g/日,用紙包好,塞入牛嘴令其自行吞咽,可加快康復(fù)。
之五
滑膜囊炎處理術(shù)
手術(shù)方法
①患牛實(shí)施全身麻醉,病變部位向上,伸直患肢,側(cè)臥保定。
②局部剃毛消毒。
③切開皮膚及皮下組織,切破滑膜囊,放出積液。若囊內(nèi)已化膿,則排出全部膿汁先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗干凈。
④切除滑膜囊的內(nèi)層結(jié)締組織膜。
⑤再用生理鹽水沖洗后,涂布云南白藥或磺胺類消炎粉。
⑥皮膚切口結(jié)節(jié)縫合、涂布碘酒。
⑦繃帶包扎。
注意事項(xiàng)
①手術(shù)成功關(guān)鍵是剝除滑膜囊的內(nèi)膜。
②術(shù)部消毒可全身用抗生素3-5天。
之六
陰道瘤切除術(shù)
手術(shù)方法
①患牛站立保定,尾根穴或后海穴麻醉。
②用0.1%高錳酸鉀沖洗陰道及腫瘤。
③對(duì)較小的腫瘤可先在腫瘤基部與陰道之間結(jié)扎,在結(jié)扎線上將腫瘤切除。對(duì)較大腫瘤可用縫合結(jié)扎的辦法,將腫瘤基部邊做結(jié)扎縫合邊切除。
注意事項(xiàng)
①該手術(shù)防止出血是關(guān)鍵,因此結(jié)扎止血一定要確實(shí)。
②對(duì)切口較大的要縫合。
③切口注意經(jīng)常涂布消炎藥物,以防感染。
之七
子宮脫整復(fù)術(shù)
手術(shù)方法
①保定 最好選擇前底后高地勢(shì)患牛站直保定。
②局麻 后海穴注射0.25%普魯卡因100m1。
③消毒 用0.1%高錳酸鉀洗凈脫出子宮。
④送入 助手用大紗布或塑料布將子宮托至與陰門同樣高,術(shù)者用拳頭頂住子宮角末端。趁母牛不努責(zé)時(shí),小心向陰道內(nèi)推送,也可從子宮角基部開始,用兩手從陰門兩側(cè)一部分一部分地向陰道內(nèi)推送,在換手時(shí),助手應(yīng)壓住已推入的部分。
⑤復(fù)位 當(dāng)子宮已送入陰道后,必須用手將它推到腹腔,使之復(fù)位。
⑥消炎 向子宮內(nèi)投入抗生素,必要時(shí)肌肉注射促子宮收縮藥物。
注意事項(xiàng)
①病牛不能站立時(shí)宜墊高后軀,地面鋪墊塑料布,防止子宮被污染及損傷。
②對(duì)粘膜有創(chuàng)口的應(yīng)及時(shí)縫合,出血嚴(yán)重者要止血。
③對(duì)子宮特別大送入有困難的,要考慮是否有腸管或膀胱脫出。對(duì)膀胱脫出且有積尿者,用穿刺針將尿液放掉再送入。
④整復(fù)后母牛置于前低后高的地面上,注意看護(hù)。
⑤母牛若仍有努責(zé),為防止重新脫出,可在陰門上角至中部做2-3個(gè)圓枕縫合或在陰門周圍行袋口縫合。2-3天后母牛不努責(zé)時(shí),便可拆線。
手術(shù)方法
⒈外陰縫合法
①整復(fù) 將牛保定在前低后高的床欄內(nèi),裹扎尾巴并拉向體側(cè),先以0.1%高錳酸鉀清洗脫出局部,有破口的先縫合破口,充血腫脹嚴(yán)重者可用冷敷,水腫厲害者可用熱敷擠揉或針刺,使水腫液流出,然后在脫出的陰道上包蓋浸有消毒抗菌藥物的沙布。用手掌趁患牛不努責(zé)時(shí),將脫出的陰道送入陰門內(nèi),若努責(zé)劇烈而影響整復(fù)時(shí),可經(jīng)膜外腔麻醉,用2%普魯卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎間隙)。
②縫合 采用雙內(nèi)翻縫合。選用18號(hào)醫(yī)用縫合線,雙股或四股,在陰門上做兩個(gè)雙內(nèi)翻縫合。進(jìn)行雙內(nèi)翻逢合時(shí),下針距陰門4cm處,而出針應(yīng)距陰門0.5cm為宜,陰門下1/3不縫合以免影響排尿。
③護(hù)理 定期消毒以防感染,拆線不宜過早,估計(jì)無脫出時(shí)方可拆線。妊娠后期,應(yīng)注意觀察,一旦出現(xiàn)分娩癥狀,立即拆線。陰道壁有炎癥時(shí)應(yīng)隔日或每日一次用0.1%高錳酸鉀,或涂布碘甘油或其它消毒藥物。
⒉坐骨小孔縫合固定法
對(duì)嚴(yán)重病例,用外陰縫合也不能阻止陰道脫出的,須采取坐骨小孔縫合固定法,先整復(fù)(同前所述)后,再采取以下步驟:
①確定縫合部位 經(jīng)直腸或陰道向側(cè)上壁觸摸,可摸到硬幣大小的軟孔即為牛的坐骨小孔,一手伸入陰道內(nèi)按在小孔位置,另一手在外部觸摸牛臀部相應(yīng)的位置,在臀部作標(biāo)記,確定固定陰道壁的臀部縫合位置。
②皮膚切口 為便于出針,需做皮膚切口,先將標(biāo)記的臀部皮膚剪毛,消毒9cm2左右,用尖外科手術(shù)刀劃破皮膚,皮膚切口長1cm左右,深度以破皮為宜。
③縫合 先將雙股或四股粗縫合穿上一長柄針(5cm-8cm長),一端系住一粗圓枕或大衣鈕扣,帶入陰道,從陰道內(nèi)在坐骨小孔位置,將針向臀部方向刺入,通過坐骨小孔穿出皮膚切口,引出體外,在外面同樣系住一圓枕或大衣扣,結(jié)扎縫線,涂布碘酒。另一側(cè)可按相同的辦法進(jìn)行,這樣可使陰道壁和骨盆側(cè)壁的韌帶和肌肉牢固地固定在一起。
注意事項(xiàng)
①較重的病例,用外陰縫合法易復(fù)發(fā)。
②術(shù)后縫合部位注意消毒防止感染。
③加強(qiáng)管理是根治本病的關(guān)鍵,可配合服用具有補(bǔ)中益氣功效的中藥。
之二
臍疝處理術(shù)
手術(shù)方法
術(shù)前絕食或減食一天(可飲水),實(shí)行全身麻醉,仰臥保定,疝部剃毛消毒,平行于牛身將疝囊切開,鈍性剝離疝囊內(nèi)層。將疝囊內(nèi)物還納于腹腔內(nèi),切除部分疝囊及皮膚,將疝輪擴(kuò)創(chuàng)形成新的創(chuàng)面,將疝做鈕扣狀縫合,再連續(xù)縫合創(chuàng)緣,最后結(jié)節(jié)縫合皮膚,并裝以結(jié)系繃帶,術(shù)畢。
注意事項(xiàng)
①疝囊切開時(shí)小心不要切到疝內(nèi)容物。
②若臍疝發(fā)生嵌閉,將疝囊切開后,要擴(kuò)大疝輪;以便還納疝內(nèi)容物,若被嵌閉部分有腸管且已壞死,則應(yīng)將壞死腸管切除行斷端吻合術(shù),再行還納。
③縫合疝輪時(shí),為了防止傷及腹腔內(nèi)臟器官,在刺入和拔出縫針時(shí),需在插入疝輪內(nèi)的手指控制下進(jìn)行。
之三
乳頭阻塞疏通術(shù)
手術(shù)方法
①病牛行淺麻或局麻,站立保定。
②術(shù)部用5%碘酒消毒再用酒精脫碘。
③平行乳頭做3cm左右長切口,切口下端距乳頭0.5cm以上。
④若乳頭不通是因瓣膜阻塞造成,用尖刀戳破瓣膜后乳池中乳汁便噴涌而出,停止出奶后,剪除瓣膜即可。若乳頭末端被豆粒大小增生物阻塞,則先插入通乳針,當(dāng)乳頭切開后,外翻乳頭,以乳頭孔為中心作十字形將增生物切開,并剪除增生物,顯露乳頭孔。
⑤縫合應(yīng)用細(xì)肉絲線將乳頭管粘膜連續(xù)縫合。連續(xù)縫合皮膚。涂布碘酒。
注意事項(xiàng)
①對(duì)乳頭與乳池交界部被增生物阻塞者手術(shù)不易成功。
②對(duì)乳頭管已形成“鉛筆”樣大面積阻塞者可將增生物切除后植入導(dǎo)管。
③術(shù)部護(hù)理好即可,勿全身用抗生素。
之四
腐蹄病及蹄底潰瘍處理術(shù)
手術(shù)方法
⒈對(duì)較輕的腐蹄病及蹄底潰瘍的處理:
①徹底清洗患蹄。用10%福爾馬林或0.1%新潔爾滅浸泡5分鐘。
②局部填塞松餾油或涂布魏氏流膏(蓖麻油500ml+松餾油500ml+碘仿50g混合而成)。
③打蹄繃帶,外用防水蹄套。
⒉對(duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍的處理:
①對(duì)病牛進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉,實(shí)施站直或側(cè)臥保定。
②用0.1%新潔爾滅清洗患蹄。
③用普通尖刀或?qū)S玫毒撸诨撎庨_創(chuàng)切除部分角質(zhì)顯露病變部位直至出血。
④用生理鹽水沖洗干凈,然后填塞松餾油或撒布呋喃西林粉。
⑤墊沙布后用繃帶包扎,邊包扎邊涂布魚石脂或?qū)S酶愀啵庥梅浪闾住?
注意事項(xiàng)
①對(duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍要徹底清創(chuàng)顯露健康組織,否則不易成功。
②在護(hù)理方面,注意防止污水侵入,同時(shí)口服硫酸鋅每天每次3-4g或蛋氨酸25g/日,用紙包好,塞入牛嘴令其自行吞咽,可加快康復(fù)。
之五
滑膜囊炎處理術(shù)
手術(shù)方法
①患牛實(shí)施全身麻醉,病變部位向上,伸直患肢,側(cè)臥保定。
②局部剃毛消毒。
③切開皮膚及皮下組織,切破滑膜囊,放出積液。若囊內(nèi)已化膿,則排出全部膿汁先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗干凈。
④切除滑膜囊的內(nèi)層結(jié)締組織膜。
⑤再用生理鹽水沖洗后,涂布云南白藥或磺胺類消炎粉。
⑥皮膚切口結(jié)節(jié)縫合、涂布碘酒。
⑦繃帶包扎。
注意事項(xiàng)
①手術(shù)成功關(guān)鍵是剝除滑膜囊的內(nèi)膜。
②術(shù)部消毒可全身用抗生素3-5天。
之六
陰道瘤切除術(shù)
手術(shù)方法
①患牛站立保定,尾根穴或后海穴麻醉。
②用0.1%高錳酸鉀沖洗陰道及腫瘤。
③對(duì)較小的腫瘤可先在腫瘤基部與陰道之間結(jié)扎,在結(jié)扎線上將腫瘤切除。對(duì)較大腫瘤可用縫合結(jié)扎的辦法,將腫瘤基部邊做結(jié)扎縫合邊切除。
注意事項(xiàng)
①該手術(shù)防止出血是關(guān)鍵,因此結(jié)扎止血一定要確實(shí)。
②對(duì)切口較大的要縫合。
③切口注意經(jīng)常涂布消炎藥物,以防感染。
之七
子宮脫整復(fù)術(shù)
手術(shù)方法
①保定 最好選擇前底后高地勢(shì)患牛站直保定。
②局麻 后海穴注射0.25%普魯卡因100m1。
③消毒 用0.1%高錳酸鉀洗凈脫出子宮。
④送入 助手用大紗布或塑料布將子宮托至與陰門同樣高,術(shù)者用拳頭頂住子宮角末端。趁母牛不努責(zé)時(shí),小心向陰道內(nèi)推送,也可從子宮角基部開始,用兩手從陰門兩側(cè)一部分一部分地向陰道內(nèi)推送,在換手時(shí),助手應(yīng)壓住已推入的部分。
⑤復(fù)位 當(dāng)子宮已送入陰道后,必須用手將它推到腹腔,使之復(fù)位。
⑥消炎 向子宮內(nèi)投入抗生素,必要時(shí)肌肉注射促子宮收縮藥物。
注意事項(xiàng)
①病牛不能站立時(shí)宜墊高后軀,地面鋪墊塑料布,防止子宮被污染及損傷。
②對(duì)粘膜有創(chuàng)口的應(yīng)及時(shí)縫合,出血嚴(yán)重者要止血。
③對(duì)子宮特別大送入有困難的,要考慮是否有腸管或膀胱脫出。對(duì)膀胱脫出且有積尿者,用穿刺針將尿液放掉再送入。
④整復(fù)后母牛置于前低后高的地面上,注意看護(hù)。
⑤母牛若仍有努責(zé),為防止重新脫出,可在陰門上角至中部做2-3個(gè)圓枕縫合或在陰門周圍行袋口縫合。2-3天后母牛不努責(zé)時(shí),便可拆線。