豬痢疾是由豬痢蛇形螺旋體(Serpulina hyodysenteriae)引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或黏液性出血性下痢為特征。該病發病率高，發病快，死亡率高[1]。

豬附紅細胞體病(Eperythrozoon suis)是由豬附紅細胞體附著在豬紅細胞表面或游離于血漿中引起的一種急性、熱性傳染病。該病臨床上以發熱，貧血，溶血性黃疸，呼吸困難，皮膚發紅等為特征。病程大約為10 d～30 d以上，死亡率高。這兩種病單獨發病時治療不難，一旦混合感染后，會給診斷和治療帶來較大困難，并且高死亡率和高淘汰率會給養豬業帶來嚴重的損失[2]。

1　發病情況

陜西省禮泉縣城郊及周邊鄉鎮自2005年6月以來，在養豬育肥密集區域，一些中小型養豬場飼養的豬只時常發病。一般豬只引進后4 d～30 d發病，病初采食量迅速下降或廢絕，病程達7 d以上，死亡率猛增。如果治療不當，仔豬死亡率可達90%以上。多數經2 d～3 d治療無效后到筆者處就診，其間共收治80余起病例，患病豬只1 000余頭。例如城郊某育肥豬場于2006年8月20日外調仔豬58頭，畜主講入場當日肌注豬瘟疫苗4頭份，豬瘟、豬丹毒、豬肺疫三聯苗2頭份，7日內豬群未見異常情況，8 d后豬只陸續發病，一周內波及全群。

2　臨床癥狀

不同豬群發病后癥狀表現不同，仔豬多數呈急性經過。病初體溫可達40.5 ℃～41.5 ℃，采食迅速減少，皮膚發紅，特別是腹下、耳后；眼結膜潮紅、發紺；尿液呈深黃色或咖啡色，排醬油色或深黃色稀糞。部分病豬迅速消瘦，呼吸困難，劇烈下痢或便秘，有的轉為水瀉，糞便油脂樣或膠凍狀，棕色、紅色或黑色，隨病程發展糞便中混有黏膜或纖維素滲出物的碎片，味腥臭。

多數病例厭食，糞中含黏液、血液或血塊，急性死亡者全身發紫或無明顯變化。病豬精神沉郁，呈高度脫水狀態，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端發紫，耳邊緣變干并向上卷起，個別豬只出現呼吸急促，呈腹式呼吸、干咳。慢性經過豬后期皮膚及黏膜蒼白，行走搖擺，被毛粗亂無光，迅速消瘦，后期排糞失禁，肛門周圍及尾根部被糞便污染，起立無力，極度衰弱死亡[2]。

3　剖檢變化

體表可見耳、鼻及四肢末端、胸部、腹部有針狀出血點和紫斑，血液凝固不良。頜下、肺門、腸系膜、腹股溝淋巴結高度腫大，不同程度出血，咽喉部有綠豆大小的出血性潰瘍灶。氣管內充滿泡沫樣黏液，肺部大面積淤血或有點狀出血，心肌變性如開水燙過。胃潰瘍或胃底部潮紅，胃底幽門紅腫或出血。急性死亡的豬營養狀況良好，可見卡他性或出血性腸炎。結腸及盲腸黏膜腫脹、出血，腸內容物稀薄，其中混有黏液、血液，呈醬油色或咖啡色。直腸黏膜增厚，嚴重的可見出血點。病變主要集中在盲腸和結腸，腸壁和腸系膜充血、水腫，有的出現黏液性出血性炎癥，表層黏膜壞死，形成灰色或黃色黏液纖維蛋白偽膜，呈麩皮樣，剝去偽膜可見潛在的糜爛面。肝臟淤血、腫大、質脆，表面有區域性壞死灶，膽囊充盈，膽汁似米湯狀，膽囊黏膜出血。部分腎腫大，包膜易剝離，有彌散性出血點，膀胱內膜充血、出血[3]。

4　診斷

4.1　腸黏膜及糞便檢查

取病豬新鮮糞便或大腸黏膜涂片，用姬姆薩、草酸銨結晶紫或復紅染色液染色、鏡檢，高倍鏡下每個視野可見3個以上具有3個～4個彎曲的較大螺旋體，即可懷疑有豬血痢的存在[3]。

4.2　血液檢查

病豬血液呈水樣，不黏附試管壁，將收集在抗凝劑試管中的血液冷卻后倒出來，可見試管壁有粒狀微血，當血液加熱到38 ℃時，這種現象幾乎消失。

4.3　鏡檢

取靜脈血滴于載玻片上，加等量生理鹽水混勻，加蓋玻片，在400倍～600倍暗視野顯微鏡下觀察，可見震顫和變形的血球以及呈淡綠色熒光的附紅細胞體。

根據流行病學、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查可診斷為痢豬疾與附紅細胞體混合感染。

5　治療

病豬每kg體重肌肉注射痢菌凈針5 mg，每天2次，連用5 d；強力附紅消(鹽酸多西環素，齊魯動保生產)肌注0.1 mL/kg，每天1次，連用4 d或用長效土霉素0.2 mL/kg，深部肌肉注射，每天1次，連用3 d。待豬群采食后，料中加入氟苯尼考2 g/kg或痢菌凈0.1 g/kg，強力霉素0.2 g/kg，連用1周。病豬及時淘汰，另外治療過程中應注意對癥治療，補充維生素C，維生素K3，貧血用血旺，黃芪多糖等。心臟衰弱者注射強心劑(安鈉咖等)。采取上述方法治療，一般第3天病情即有好轉，食欲開始增加。持續用藥5 d后，大群基本可恢復，治愈率可達85%。

6　小結

豬痢疾與附紅細胞體混合感染多發生于一些飼養條件較差的小豬場，特別是大小豬只混養，新進豬只，飼料突變，免疫等應激條件下容易發生。

治療時個體用藥結合大群投藥很關鍵，抗菌消炎結合補益扶正藥物療效會更佳。