成年山羊腸壁平滑肌肉瘤引起的腸阻塞病例。病羊呆立,精神沉郁,行動遲緩,弓背縮腹,兩耳下垂,體溫40.5℃,食欲、飲欲廢絕,排糞、排尿停止,觸診瘤胃、瓣胃空虛,腸內(nèi)亦無食物,觸診腹部區(qū)域性疼痛,聽診瘤胃、腸道無蠕動音,心跳100次/分鐘,初診為腸阻塞,決定施行手術確診和治療。
手術中發(fā)現(xiàn)羊小腸距回盲口約2米處半壁腸管有3×2×2厘米的腫塊,其漿膜面凹下,黏膜面凸起似半球形,質(zhì)地堅韌,黏膜面腸絨毛粗大,前面腸內(nèi)容物阻滯,腸壁淤血,腫塊邊緣組織有壞死變化,由該組織致小腸阻塞。手術切除腸管病變部位,吻合腸管,配合抗菌藥物治療,節(jié)制引水,食易消化食物少量。于2日后精神狀態(tài)逐漸好轉,7日后基本正常。以后信訪畜主,手術后2年內(nèi)未復發(fā)。
切取腫瘤組織10%福爾馬林固定,石蠟切片,H.E.染色后鏡下見多數(shù)非典型的平滑肌細胞呈不規(guī)則的高度聚集,相互纏繞。在少數(shù)分化較好的區(qū)域,細胞長菱形,胞漿豐滿,細胞間界線清楚,胞核較大,大小形狀不一,呈長形,兩端鈍,還有細而長兩端鈍圓的核。也有少數(shù)不規(guī)則的間變形核。用鈣磷酸蘇木素染色,明顯見到平滑肌細胞的肌原纖維。多數(shù)分化較差和間變性區(qū)域內(nèi)的細胞胞漿少,胞核圓形,大小形狀一致,分布均勻,核仁和核膜都不清楚,核絲分裂較明顯。瘤組織與正常組織間細胞壞死,亦無明顯的界線,
診斷:依據(jù)組織處于異常分化狀態(tài),惡性程度較高,以瘤細胞向四周組織浸潤為標志,組織內(nèi)有明顯的核絲分裂,鈣磷酸蘇木素染色顯示平滑肌細胞的肌原纖維等特點,確診為平滑肌肉瘤。