中西獸藥結合的優勢及配伍禁忌近些年來,中西獸藥的結合應用,在畜禽疾病的防治中占有相當比例,其合理應用已成為獸醫臨床用藥的一種趨勢。由于中獸藥和西獸藥的藥性、作用機理、作用途徑不同,中西獸藥的結合應用在有效防治疾病的同時也顯示出了它們的負效應。正確認識它們之間關系,合理配伍可降低毒副作用、減少藥物殘留、增強療效、降低治療成本,達到標本兼治的目的。
中西獸藥結合的優勢。
中草藥具有毒副作用小,不產生耐藥性等功效,用藥強調整體功能,強調提高機體的抗病能力,長期使用安全可靠。西獸藥尤其是抗感染類藥,具有作用強,見效快,使用方便等優點。兩者結合應用可取長補短、內外并重,整體與局部并重,獲得相得益彰的功效。其主要優勢有:(1)協同作用。具有抗菌效果的中草藥與抗感染類西藥結合應用時,其療效常優于兩者。如清熱解毒藥與西藥聯合應用可產生協同作用。喹乙醇與金銀花結合應用時既提高了抗菌效果,又降低了喹乙醇的毒副作用,減少了喹乙醇中毒的發生。有些中草藥與抗感染類西藥結合,還能影響西藥的體內過程。如茵陳浸膏可促進灰黃霉素的吸收,枳實可增加慶大霉素在膽道中的濃度。因為枳實能松弛膽道的總管括約肌,從而降低膽道內壓力,提高慶大霉素的有效濃度,提高療效。
(2)藥效互補。一些體外抗菌性能低或不具抗菌作用的中草藥與抗感染類西藥結合應用時能對抗內外毒素,促進機體各種功能的恢復,緩解臨床癥狀,使機體康復,而單獨使用抗感染類西藥則無這些功效。如黃連素與四環素或土霉素聯合應用于細菌性腹瀉時,中草藥能從多個環節提高機體的抗感染能力,協助機體和抗感染西藥消除病原體。扶正固本類方藥與抗菌西藥合用時中草藥能增強機體免疫功能,西藥能抑制病原體,起到既能治本又能治標的雙重作用。如當歸、川芎與鏈霉素合用可大大增強抗菌作用和促進機體康復。中草藥與抗感染類西藥結合用于防治動物疾病時,中草藥具有抗病毒,提高機體免疫功能,增強機體抗病能力,誘生干擾素控制病情等多種功能,抗菌西藥則具有防止繼發感染,減少因繼發感染而造成的死亡。
(3)毒性互制。有些中草藥可以緩解或降低抗感染類西藥的毒副作用。如具有解毒功能的甘草酸與對腦神經具有毒害作用的鏈毒素合用時,則可大大降低鏈霉素的毒副作用。骨碎補、黃連等中草藥與鏈霉素合用時,也具有同樣功效;山楂、甘草與呋喃妥因結合用于泌尿道感染時既提高了治療效果又減少了毒副作用。
中西獸藥結合的應用近些年來,中西獸藥尤其是中草藥與抗感染類西藥結合用于防治禽畜的細菌病、病毒病、霉形體病、多發病、常見病的報道越來越多。尤其是對一些單獨使用抗感染類西藥效果不明顯或無效的疾病,經結合使用中西獸藥的療效顯著。大黃、牛蒡子、金銀花、苦參、甘草等混于飼料中配合黃霉素飲水能有效防治雞傳染性喉氣管炎;黃連解毒湯加味結合青霉素和鏈霉素有效控制牛鉤端螺旋體病(其療效明顯優于單獨使用抗菌藥);TMP(增收劑)結合蒲公英、魚腥草、黃連素后,其抑菌作用顯著增強;麻杏石甘湯和梔子、金銀花湯加減配合土霉素或四環素防治豬喘氣病療效顯著;用鮮桑枝、槐枝、蛇蛻配合青霉素、鏈霉素、硫酸鎂治療牛、驢、豬破傷風效果很好;用黨參、茯苓等配合青霉素等治療豬水腫療效較好;用龍膽瀉肝湯加味配合黃霉素、強力解毒散治療馬、羊、牛焦蟲癥效果很好。用清開靈(人用)、柴胡注射液配合聚細胞、葡萄糖注射液治療慢性豬瘟效果很好;用黃苓、黃柏、大黃各9克,硝、茯苓皮、生姜、大腹皮各10克,枳殼、厚樸各8克,炙甘草5克,水煎后,配合磺胺嘧啶鈉等治療豬水腫效果很好。此外,應用中西獸藥結合治療畜禽常見病、多發病、普通病獲得良好效果。如豬、羊便秘用番瀉葉適量水煎口服,配合西藥比賽可靈效果好,中藥雙丁注射液乳房內注射配合青霉素、鏈霉素治療奶牛乳房炎療效好,柴胡或板藍根注射液配合環丙沙星、病毒靈或病毒唑治療重感冒療效好。
中西獸藥聯合的配伍禁忌。
中西獸藥的結合,并不是簡單地兩者相加,而是應在完全熟悉了解兩者功效、藥理等前提下進行。兩者配伍得當,既可提高療效又可減少毒副作用。
(1)酸堿中和。如含有機酸的烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、山楂、女貞子、五味子等中藥與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性西藥聯合應用,會產生酸堿中和,從而減少吸收、降低療效。
(2)產生沉淀物。含鞣酸的中藥如五味子、虎杖、烏梅、訶子、石榴皮、大黃等與四環素、紅霉素、灰黃霉素、鐵劑、鈣劑等聯合應用,會產生鞣酸鹽沉淀物,使其失去活性。
(3)降低療效。舍堿性物質的方藥(如檳榔、硼砂、元胡等)與呋喃膽啶、四環素類合用在堿性條件下可減少其吸收,影響其療效。如磺胺類藥物與山楂、烏梅、五味子等含有機酸的中草藥組合,會影響磺胺藥的療效。因為磺胺藥在肝內代謝物是乙?;幕前?,此代謝過程需要堿性環境,與酸性藥合用會影響轉化,降低療效。
(4)發生反應和增強毒性。一些中草藥的某種或某些成分與西藥的某種或某些成分會發生反應和增強毒性。如麻黃、丹參與痢特靈合用時,因痢特靈能抑制單胺氧化酶的活性,使去甲腎上腺素、多巴胺等單膠類神經介質不被破壞,而麻黃堿可使貯存于神經末梢的去甲腎上腺素大量釋放而導致高血壓和腦出血。