疝又稱赫尼亞(Hernia)，是家畜常見的外科病。臨床上較常見的有腹壁疝、臍疝和陰囊疝。

疝的組成及分類

疝由疝輪(環(huán))、疝囊、疝內(nèi)容物構(gòu)成。疝輪為體壁上的天然孔或病理性孔道。疝輪大小不一，陳舊性疝的疝輪多為增生的結(jié)締組織，疝輪光滑而增厚。疝內(nèi)容物為腹腔內(nèi)臟器，如胃、腸、腸系膜或網(wǎng)膜等。疝囊為包圍疝內(nèi)容物的囊壁，又分為二層，外層為皮膚，內(nèi)層為肌纖維、結(jié)締組織和腹膜構(gòu)成，疝囊的大小由疝內(nèi)容物的多少所決定。

根據(jù)疝內(nèi)容物能否還納入腹腔內(nèi)，又將疝分為可復(fù)性疝、粘連性疝和嵌閉性疝。

疝的手術(shù)適應(yīng)癥

新發(fā)生的或陳舊性的可復(fù)性疝，有逐漸增大趨勢者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)修補;粘連性疝已影響到胃腸蠕動而出現(xiàn)消化障礙時;臨床上已確定為嵌閉性疝，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。

保定與麻醉

將患畜進(jìn)行側(cè)臥或后軀半仰臥保定，將位于上方的后肢充分屈曲，以繩索栓于系部，然后向跟結(jié)上方呈“8”字形纏繞4～6次后，將繩栓于跖部中央，再利用另一根繩，將該肢向后外方固定。可采用速眠新全身麻醉，術(shù)部配合局部浸潤麻醉。

手術(shù)方法

術(shù)部剃毛、清洗、消毒后，用創(chuàng)巾進(jìn)行術(shù)部隔離。可復(fù)性疝在疝囊中央部作一梭形皮膚切口。粘連性皮膚囊切口要大于疝輪。

按預(yù)定梭形切口，切開皮膚，沿切口兩側(cè)分離皮下結(jié)締組織，直至疝輪周圍，充分顯露結(jié)締組織囊。經(jīng)充分止血后，在疝囊無粘連處作皺襞，小心切開疝囊。用手指自小切口內(nèi)伸入囊內(nèi)，探查有無粘連，然后用手術(shù)剪擴大疝囊切口顯露疝內(nèi)容物和增生肥厚的疝輪情況，并決定縫合方法。

疝輪的縫合是疝修補術(shù)的成敗關(guān)鍵。陳舊性疝輪已纖維瘢痕化，組織肥厚而硬固，采用間斷水平外翻鈕扣縫合法，閉合疝輪。在此閉合的基礎(chǔ)上，必須切除疝輪緣的增生纖維化瘢痕組織。使疝輪形成新鮮創(chuàng)面，并在修整后的疝輪上作間斷縫合。

疝囊的修整與縫合

為加強疝輪縫合后的牢固性，可將一側(cè)疝囊的纖維性結(jié)締組織囊壁拉向疝輪的一側(cè)，使其緊緊蓋住已縫合的疝輪，并將囊壁縫在疝輪的外圍，同法將另一側(cè)的囊壁按相反的方向覆蓋在疝輪外面，并將其縫在疝輪外圍。也可將多余的結(jié)締組織囊壁切除，然后對兩側(cè)創(chuàng)緣進(jìn)行間斷縫合。

皮膚囊修整與縫合 切除多余的皮膚囊，進(jìn)行間斷縫合，消毒后，打結(jié)系繃帶。

術(shù)后護(hù)理與治療

手術(shù)后的牛臍疝消失，術(shù)后4～5天內(nèi)，每天上下午應(yīng)用青霉素、鏈霉素肌肉注射，以預(yù)防術(shù)部的感染，術(shù)后10—12天拆除縫合線。