腹瀉是豬發病后常見的癥狀,表現多樣,原因復雜,臨床上必須辨證分析、綜合治療,才能取得理想的效果;如果只是針對腹瀉進行施治,很可能會貽誤病情,導致嚴重的后果。
1 引起腹瀉的原因十分復雜,臨床上必須辨證分析,找出真正的致病原因
腹瀉不是一個單獨的疾病,而是全身性疾病或胃腸道疾病綜合征候群的癥狀之一。只有透過這個癥狀,進行仔細的推斷和分析,我們才能夠看到引起腹瀉的種種因素。
引起腹瀉的因素非常復雜,臨床常見的有微生物性因素、中毒性因素、寄生蟲性因素、內科疾病性因素、營養性因素、應激性因素、神經性因素、功能性因素等多種。微生物性因素是由細菌、病毒和其他病原微生物感染引起,其中冠狀病毒、大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌感染引起的腹瀉最為多見;中毒性因素包括獸藥中毒、農藥中毒、食鹽中毒、飼料中毒;寄生蟲性因素多為線蟲、蛔蟲、球蟲、弓形體在體內寄生引起;內科疾病性因素有胃腸炎、肝炎等;其他因素有蛋白質過高、過度驚嚇、胃酸分泌不足、氣溫過低、飲用冷水以及轉群不當引起應激等。
1.1 根據腹瀉的程度和持續時間推斷腹瀉的類型
如果腹瀉程度較輕、持續時間不長,僅僅表現為糞便稀軟,應懷疑是飼養管理措施不良引起的腹瀉,如氣溫過高或過低、飼料配比不合理、過食等,都會引起比較輕微的腹瀉,較輕微的胃腸炎引起的腹瀉也不會很嚴重;如果腹瀉程度較重,可能是中毒性腹瀉或肝炎、過敏、急性胃腸炎等引起的腹瀉;如果腹瀉嚴重、持續時間很長,或者呈水樣急劇腹瀉,或者便秘與腹瀉交替發生,都應該懷疑是傳染性因素引起的腹瀉,如豬傳染性胃腸炎、豬瘟等。
1.2 根據糞便的顏色推斷腹瀉的性質
如果糞便呈現固有的顏色,應懷疑是消化不良;如果糞便顏色變紅,應懷疑是嚴重的中毒病、寄生蟲病、急性傳染病,如食鹽中毒、球蟲病、仔豬魏氏梭菌病;如果糞便顏色變白、變黃,應懷疑是大腸桿菌引起的疾病,如仔豬黃痢、仔豬白痢;如果糞便變黑,很可能是胃和前段小腸的出血性炎癥;如果糞便顏色變綠或黃綠,則是某些特定的傳染病引起的腹瀉,如豬瘟、豬傳染性胃腸炎等。
1.3 根據糞便混有物的性質推斷腹瀉的類型
如果混有黏液,應懷疑是腸卡他;混有膿汁,應懷疑是化膿性腸炎;混有血液,是出血性腸炎;混有脫落的腸黏膜,是偽膜性腸炎;如果混有未消化的飼料或凝乳塊,應懷疑是功能障礙、普通炎癥或某些特定的傳染病,如仔豬采食初乳不足、飼料不易消化、發生傳染性胃腸炎。
1.4 根據糞便的氣味推斷腹瀉的類型
如果糞便具有特殊的腐敗氣味或酸臭氣味,常提示消化不良、腸炎等疾病;如果糞便氣味惡臭,常提示某些嚴重的傳染病,如豬瘟、豬痢疾、仔豬副傷寒;如果糞便有特殊的腥臭氣味,也應該懷疑是某些傳染性疾病引起的,如豬輪狀病毒病。
1.5 根據腹瀉的主要特征,通過調查畜禽飼喂情況和疾病的流行趨勢,綜合判斷腹瀉的原因
對腹瀉進行定性分析時,最重要的一點是看是否具有流行性。如果確定是散發而沒有流行性,那就肯定是非傳染性因素引起的腹瀉,這時要仔細檢查飼料情況和飼養管理制度,如飼料是否發霉、變質,飼料配比是否合理,放牧的家畜是否有接觸農藥和有毒植物的機會,是否因為飼養管理措施不良而引起胃腸炎、肝炎、膽囊炎,是否有牙齒損傷,是否有脊髓損傷。
如果腹瀉具有流行性,那就要注意尋找腹瀉的一些特殊性質,根據這些特殊性質和動物的其他疾病癥狀,準確判定病因。仔豬患傳染性胃腸炎時,糞便中常含有未消化的凝乳塊,氣味腥臭,嚴重的病豬呈噴射狀排出水樣糞便;豬患輪狀病毒病時,下痢,糞便呈暗黑或黃白色,較腥臭。
2 要辨證地看待腹瀉,不能見瀉就止、見瀉就補,也不能單純地進行對癥治療,要針對引起腹瀉的原發病因實施對因治療措施
腹瀉本身其實是機體的一個保護性反應,初期、輕度的腹瀉對機體有一定的好處,它能夠及時排出消化道內的有害物質,如毒素、病原微生物等。但是,嚴重而持續的腹瀉,不僅能引起消化機能障礙,使機體發生全身性營養不良,還會導致脫水、酸中毒、內分泌失調、血糖降低,引起嚴重危害。因此,止瀉要適時,過早的止瀉會使毒物無法及時排出,再加上消化道內容物發酵、腐敗產生的有害物質的積累,從而導致更加嚴重的全身癥狀。
腹瀉僅僅是一個外觀表征,背后存在著很復雜的病因,臨床上發現腹瀉后,必須綜合分析、辨證施治,充分考慮各種原發病因,針對原發病因采取綜合治療措施,包括驅蟲、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有細菌性疾病時,如果不分析病原特點,只是單純地針對腹瀉這一癥狀進行治療,采取止瀉、健胃的措施,病原微生物不能得到有效的控制,肯定沒有理想的治療效果。
3 治療技術重在清腸制酵、補液強心
腹瀉的主要危害是迅速引起機體脫水和電解質紊亂,進而影響酶的活性,妨礙正常的生理活動,導致嚴重的代謝障礙,引起缺氧、酸中毒,使機體的生命活動處于崩潰的邊緣。因此,腹瀉絕對不可忽視。
除了針對原發病進行積極的治療外(如糾正飼養管理制度,停喂有毒飼料,洗出胃內毒物,使用特效解毒藥,驅除體內寄生蟲,使用有效抗生素和其他抗菌制劑等),治療腹瀉的技術要點關鍵在于清腸制酵、補液強心,同時還要注意調整消化道菌群和調理胃腸道功能。
清腸制酵可以盡快清除胃腸道內的病菌、毒素、有毒物質,常用的藥物是魚石脂、大蒜酊、芳香氨醑。藥用炭(活性炭)屬于止瀉藥,其粉末細小,表面積很大(1 g藥用炭具有500~800m2的表面積),能夠吸附大量的氣體、化學物質和細菌毒素,還能附著于腸黏膜表面,減輕有毒有害物質對腸黏膜的刺激,也是很好的清腸制酵藥物。
如果一時找不到藥用炭,也可以使用鍋底灰或將木炭研成粉末灌服,但不要用草木灰,因為草木灰中含有較多的鉀鹽,呈現較強的堿性,可對消化道黏膜造成一定的損害。在清腸制酵的同時,還應配合使用腸道抗菌藥物,如黃連素、呋喃唑酮、磺胺脒、新諾明、土霉素、慶大霉素、環丙沙星等,防止繼發感染。腹瀉嚴重時要及時灌藥止瀉,常使用鞣酸蛋白、施密達、維迪康等藥物。
補液強心是一個極其重要的治療措施,能夠補充水分、糖分和電解質,恢復病畜體內環境的平衡。由腹瀉引起的脫水多為混合性脫水,臨床上應按照1份5%~10%葡萄糖配合1份生理鹽水的比例進行補液。因為在腹瀉期間,水分大量喪失,血液變得比較黏稠,運輸氧氣和營養物質的能力大大下降,機體的生理活動受到抑制,尤其是心臟、肝臟出現代謝障礙